黄自富
（珙县中医医院 四川 宜宾 644500）
生活中，很多人会出现腰腹部疼痛、排尿困难、恶心、呕吐这类症状，就诊后，被医生告知是患上了“肾积水”这类疾病。但患者对于什么是肾积水，并不是特别清楚，对这类病情也不是特别重视。这个时候就容易出现认知误区，不知道该如何应对这类疾病。严重的情况下，很多患者因认知不足，未及时接受系统化医治，患上了急性肾盂肾炎、脓肾、肾衰竭等相关并发症，不仅加重了精神痛苦和经济压力，也增加了疾病的治疗难度，危害生命健康。因此，有必要了解肾积水的治疗对策与注意事项。下面就来介绍一下。
一、什么是肾积水？
什么是肾积水？说起来非常简单。从字面来理解，那就是肾脏里面积了超过正常范围的尿量。从医学角度而言，肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。一般而言，泌尿系统及其邻近组织有病变的人群，是肾积水疾病的高发人群，应引起高度重视。
那么，患者是如何患上肾积水的呢？简单来说，主要有以下几个方面：
①尿路结石因素。尿路结石可造成尿路梗阻，进而导致肾积水的发病。
②泌尿生殖系统肿瘤因素。恶性肿瘤在泌尿系统无限制侵润、扩张，引起尿路梗阻，从而并发肾积水疾病。
③前列腺增生症因素。前列腺呈现病理性增大，造成尿道压迫、梗阻，从而导致肾积水。
④先天发育异常因素。一些患有先天性泌尿系统发育不全疾病，比如输尿管口囊肿、肾盂等的人群，患有肾积水的几率，相比正常人而言，大幅度增加。
⑤其他因素。邻近器官病变压迫或侵犯、尿路感染、泌尿生殖系统手术、妊娠等情况，也可诱发肾积水。
二、什么情况下需要就医呢？
一旦出现疑似肾积水的相关临床表现，比如肾绞痛、恶心、呕吐、血尿、排尿困难等症状等，需要高度警惕，尽快去医院泌尿外科就诊，由医生全面问诊后，选择性配合超声检查、X线检查、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、CT扫描、肾功能检查等相关检查，来明确具体病情、性质以及严重程度，从而制定针对性的治疗方案。
二、如何治疗肾积水？
通常来讲，针对肾积水，主要以尽快解除梗阻，去除病因，保护肾脏功能为治疗原则。治疗周期一般需要根据患者病情严重程度来定。
下面就来了解一下，肾积水的具体治疗方法有哪些？
①对因治疗：查明引发肾积水的原发性疾病，以去除病因。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄者，可采取腹腔镜成形手术医治；输尿管结石者，可采取经皮肾镜下碎石术治疗；前列腺增生症者，可采取增生前列腺切除术医治。需要由医生制定具体手术方案。
②药物疗法：建议采取溶石药物（比如枸櫞酸氢钾钠、硫普罗宁等；功效：溶解结石）、抗生素（比如氧氟沙星、阿莫西林；功效：抗炎、抗感染）、哌替啶（功效：镇痛）。
③手术疗法：肾造瘘术、肾切除术、经膀胱镜放置双J形导管长期内引流术等。需要由医生制定具体手术方案。
三、肾积水的注意事项有哪些？
经过有效规范的治疗，去除梗阻病因后，大部分肾积水患者预后较好。但患者多需复诊，不能对病情掉以轻心。具体需要的注意事项如下：
①遵医嘱用药。熟悉相关药物的治疗方法、如何服用、治疗剂量、相关不良反应，并叮嘱饮食禁忌。
②养成健康的饮食和生活习惯。改变以往不健康的饮食和生活习惯，日常生活中应少盐饮食，忌食高钠（比如腌制食物、腊味等）、高草酸（比如菠菜、茭白等）、高嘌呤（比如动物内脏、豆制品、香菇等）食物，多吃萝卜、薏苡仁、蜂蜜等利尿食物。增加饮食，注意休息，活动适度。
③提高自我管理能力，定期复查。平日里，注意观察自己的尿量、尿的颜色和清晰度，注意腰腹部疼痛，是否出现肿块等状况。定期复查
总之，对于肾积水这一疾病，患者应遵医嘱，积极配合临床系统化治疗，有利于早日远离疾病的折磨，恢复健康的身心状态。
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