刘婷 蔡果
绵阳市人民医院 四川省绵阳市 621000
相信有过分娩经验的女性及其家庭们都知道一个新生命的降生过程有多么不容易。产妇们在面临怀孕时通常都是很期待和忐忑的，而面对分娩时都希望能够早点把宝宝生出来，但殊不知太快的进行分娩对于产妇及其宝宝来说不一定完全是好事。那么今天咱们就来给大家科普一些有关急产及护理的相关知识，希望对大家有所帮助。
一、有关急产的一些相关概述
临床上将初产妇每小时子宫颈扩张速度超过5公分，经产妇每小时子宫颈扩张速度大于超过10公分，从规则阵痛到完全娩出宝宝历经未达3个小时的情况定义为急产。通常的来说也就是产妇们分娩速度太快了。最典型的例子就是许多产妇们在去医院的路上就已经生出宝宝了，这种情况一般多为急产。在临床分娩产妇中，发生急产的几率约为4%，也就是说每100例产妇中可出现4个左右的急产产妇。产妇怀孕的胎次与急产的发生具有一定关联，通常若产妇为初次分娩，则其发生规律性的阵痛、羊水破裂、落红以及分娩的时间约为6至18个小时。如果产妇非初次分娩，有过引产经历或顺产过的产妇子宫颈被撑开过，则其经历此过程约需4至8个小时。除了生产胎次与胎宝宝出生的速度程度有关外，产妇的骨盆腔大小、平日运动量以及宝宝体重均与急产的发生有所关联。如果产妇的骨盆腔较窄，而宝宝的头部较大，就会延长产程。相反，如果产妇的骨盆腔较大，而宝宝的头部较小，则其出生的顺利程度就会明显增高。
二、急产都有哪些临床表现？
1、一般产妇怀孕超过28周，突然出现腰部、腹部的坠痛感时，可在短时间内出现排便感，甚至一些产妇排便时用力过度，都可能娩出胎儿。
2、急产可使产妇在很短的时间内发生下腹的疼痛感，且此种感受多具有规律性，仅有很短的间隔时间。
3、急产可使产妇发生产后出血、软产道撕伤。
4、可见部分急产产妇的阴道口露出胎儿胎头。
三、急产对产妇及宝宝都有哪些影响？
急产对于产妇与宝宝而言并不全是好事。首先，对产妇而言，当其急产时，可出现很强的子宫收缩现象，宝宝经过产道的速度也会加快，这样很容易使产妇出现子宫、阴道以及会阴部位的撕裂，更严重的还可能降低其子宫纤维缩复能力，导致无法顺利的娩出胎盘，从而使发生产后出血的几率增加。对宝宝而言，首先由于产妇在急产时存在较强的宫缩力度以及较快的缩频率，且产妇不具有较长分子宫收张间隔时间，因此很容易造成胎盘的血液循环受阻，使未被分娩出来的宝宝发生缺氧、缺血等情况，从而致使宝宝发生胎儿窘迫的几率增加。
其次，受外界压力、子宫变化等影响，宝宝过快的出生很容易出现皮肤下的毛细血管破裂情况，发生新生儿损伤。急产宝宝面部发紫、发红，出现细小出血点均与此原因有关，更严重的还可能使宝宝的头部出现血管破裂，使其发生颅内出血的现象。第三点，急产还很容易增加宝宝吸入羊水的几率，使其出现窒息现象或是引起新生儿肺炎。最后，由于急产情况大多比较紧急，且许多产妇均是不是在医务场所进行的分娩，由于缺乏消毒等措施，易很容易增加宝宝脐带感染的风险。
四、产妇发生急产的征兆都有哪些？
不管是经产妇或是初产妇，当其接近预产期时均需要对落红量有无明显增多等情况进行观察，除此之外，还需要对子宫收缩的强度、便意感是否强烈以及有无不自觉用力的情况进行加强关注。如果产妇出现以上情况，则需引起重视，并尽快去医院备产。对于已在医院备产的产妇，也应对以上情况加强关注。如果产妇使用药物催生，当其使用的药物具有过强的子宫收缩效果时，也可导致子宫颈的张开速度过快，而出现急产。
五、急产护理的措施与注意事项概述
（一）若产妇已在医院，则其发生难忍的腹痛症状或是大便感明显时就应立即呼叫工作人员进行检查。若其存在急产征象，则应在第一时间与分娩室联系，并让产妇家属按呼叫器或通知医务人员与上级医师。（1）产妇未娩出胎头或胎头己着冠。①提醒产妇大口哈气，避免用力屏气；②给予产妇吸氧护理；③在条件允许的情况下应协助护送产妇至产房，并行接产准备；若条件不允许，则应行就地接产准备；④就地接产：产妇应采取臀高卧位，医护人员需使用干净的手纸或佩戴无菌手套将其会阴按住，对其会阴起到保护作用，避免其立即娩出胎头，从而为医生、助产士接产争取时间。（2）产妇己娩出胎儿头部。①先将宝宝头部用手托住，但应避免不可扭动或硬拉。保护好产妇的会阴部位，当其娩出宝宝前肩时，应将其头部用手托住，使其向外慢慢的娩出，待宝宝全部娩出后可给予产妇催产素静滴，使其子宫收缩以及胎盘的自然娩出得到促进；②包裹好宝宝，并为其行保暖护理；使用柔软、干净的布将其鼻部以及口部的羊水擦净，必要时为其行新生儿复苏；不可将脐带剪断，若已娩出胎盘，可将其放置高于宝宝或与宝宝高度平行的地方，如有必要可使用丝线在脐带适当位置结扎，等待助产人员断脐；③通知儿科医生、上级医师以及分娩室对产妇的阴道流血以及子宫复旧情况进行观察；④为避免宝宝发生颅内出血，应为其注射维生素K1；⑤负责接产的医护人员应为产妇检查软产道是否有裂伤、胎盘胎膜是否完整娩出等常规检查，如有必要可给予其对症补救措施；⑥为了避免产妇、宝宝发生感染，应给予破伤风抗病毒注射治疗以及抗菌药物治疗；⑦向上级汇报并做好记录。
（二）若产妇还未到达医院，产妇家属等相关人员应做好以下急救措施。（1）提醒产妇张口呼吸，避免用力屏气；（2）结合实际情况准备接生用具（剪刀、布、打火机、酒精等）；（3）当宝宝露出头部时，将其头部双手托住，同样应注意避免扭动、硬拉。当宝宝露出肩部时，应将其头部、身体用两手托着并向外慢慢的提出。等待自然娩出胎盘；（3）包裹好宝宝并注意保暖。使用柔软、干净的布将宝宝口部、鼻部的羊水擦净。不可将脐带剪断，将胎盘放置高于宝宝或与宝宝高度平行的地方；（4）将宝宝与产妇尽快送往医院。
以上就是有关急产、急产护理及注意事项的相关知识，希望大家都能够掌握相关知识，正确面对分娩。