杨衡琼
三台县金石镇中心卫生院 妇产科, 四川 绵阳621105
一般情况下，孕妇在生完孩子以后感觉到奶涨是非常正常的。女性怀孕后为产后泌乳做准备，乳房会逐渐变大。生完孩子以后2-3天乳腺将会分泌乳汁，如不能及时排空或乳腺管堵塞，这时产妇的乳房表面皮肤会被拉紧，静脉扩张充血，产妇感到乳房肿胀。此时由于乳液的不断分泌，所以很容易造成乳汁淤积，引起乳汁分泌减少，乳腺炎，甚至引起更严重的化脓乳腺炎。因此这个时期需要非常重视，需要了解更多专业的知识，既要保证有足够的乳汁分泌，又不能引起乳汁淤积。
产妇在生完孩子以后乳房的肿胀又被称作是乳房充盈过度。乳房肿胀是产妇在生完孩子以后非常常见的一种症状。
1．产后产妇乳房肿胀的原因
产后乳房肿胀的原因
孕妇分娩之后就叫做产妇。产妇生产后都要面临的一个问题就是积极给宝宝进行哺乳，希望自己能够给婴儿足够的母乳来让婴儿健康成长。在产妇分娩之后到分泌出乳汁，甚至在哺乳的过程中，很多孕妇产后都会出现乳房胀痛的情况，这是一个让产妇感到非常困惑问题。那么导致产后乳房肿胀的原因有以下几点：
（1）产后初期，产妇的乳腺导管是并没有变大的，还是和未婚时一样比较细小，或乳腺管有不通畅的情况。随着乳汁的分泌，乳腺导管的充盈，乳房变大，这就导致产妇会感到有些胀痛。
（2）产后初期，由于初期宝宝需要的母乳量并不多，这就出现了乳汁分泌过多但宝宝吸不完的情况，这样就导致越来越多的乳汁滞流在乳腺管内，经过一段时间后，乳汁淤积越来越多，导致乳腺管堵塞，这就导致了产妇的乳房肿胀疼痛。
（3）产后初期，由于其他因素（如剖宫产术后疼痛）不能够早开奶，导致乳汁滞流在乳腺管内。随着乳汁增多而淤积，导致产妇的乳房肿胀疼痛。
（4）产妇因哺乳方法错误，导致乳头破裂，引起乳腺发炎的情况时，也会导致乳房肿胀疼痛。除此之外，如果产妇患有疾病不易哺乳，或产妇乳头凹陷，乳头扁平等因素使宝宝难以吸吮，这些情况的出现同样也会导致乳房胀满而出现疼痛。
2.乳房肿胀的护理
产后初期出现的乳房肿胀，这是正常的泌乳生理必须经过的过程。
乳房内血液、体液、乳汁堆积就导致了产后乳房胀痛，这个问题是产褥期的常见问题之一。大部分的产妇乳房肿胀都是发生在产后2～5天。这是因为乳房分泌的乳汁不能及时排出，或者是因为乳腺管堵塞，乳汁在乳腺管中结成块，进而导致乳房皮肤绷紧、局部有硬结、胀痛、怕触摸及沉重感、乳头变短等表现，这将会影响乳汁的分泌，也会对婴儿的生长发育产生影响，婴儿无法获取足够的母乳。一旦出现乳房肿胀，如果没有进行及时的处理，将会出现更严重的后果，导致乳腺炎。产妇发生乳房胀痛的时候，有以下几种方法可以治疗乳房肿胀。
（1）对乳房进行热敷。如果产妇的乳腺管是通畅，当时产妇乳汁分泌的太多了，无法及时进行乳汁的疏通，这样产妇的乳房也会出现胀痛。出现情况的时候，通过热敷的方式促进血液循环，乳腺管内淤积的乳块容易消散，乳腺管变得通畅，乳汁容易排出，达到缓解乳房胀痛的效果。热敷过程中需要注意的是：乳头与乳晕这两部位的皮肤是比较嫩的，不能对这两个部位进行热敷，热敷的温度也要按照每个人的身体接受情况选择合适的温度，避免把皮肤烫伤。
（2）饮食需要清淡。如果在产后出现严重涨奶情况，而且乳汁分泌也较少的时候，产妇就不宜吃太多油腻食物，不可以吃油腻的汤类，肉类也不能过量吃，不能进行大补，一定要保证饮食清淡。可以试试煮冬瓜皮汤当水饮用，这可以取到消肿利尿的作用。
（3）及时排空乳汁。如果乳汁分泌太多了，宝宝无法全部吸出，或者因为乳腺管堵塞，乳汁无法正常被吸出来而导致乳房严重的疼痛时候，我们就必须想办法把乳房里的乳汁排出来，这时候我们可以使用吸奶器把奶吸出来，或者用手把乳汁挤出来。使用这个方法的时候需要注意的是：每次吸或挤的时间不可以太长，不要大于十五分钟，如果时间太长，会导致乳晕或乳头处水肿。这样又使得乳头乳晕处疼痛。
（4）让宝宝尽早的多吮吸乳汁。产后要早点让宝宝吮吸乳汁，吸奶的频率可以是每两小时左右让宝宝吸一次，如果宝宝没在身边或宝宝不想吸，也应该要定时模仿宝宝吮吸的动作对乳头进行揉捏，用手把乳汁挤出来，这样也有利于乳汁分泌，可以使得更多的乳汁分泌出来，还可以防止产后妈妈出现乳房胀痛。
（5）给宝宝喂奶时应把两边的乳房都要让宝宝吸空，要是宝宝吸完一边就够了，那妈妈应挤掉另一边乳房里没吃完的乳汁，这样能使胀痛感得到有效缓解。
（6）若产后乳房出现炎症，不能哺乳，妈妈应挤出乳房里的乳汁，并就医检查治疗。
在这些方法中，如果孩子能够吸吮，最先选择就是要给宝宝喂奶，并且要采取正确的姿势进行哺乳，而且还要频繁地让孩子吃，如果两个乳房的奶都排空，这样可以使乳房变软，就不会出现肿胀。此外，要尽量让产妇树立哺乳的信心，一面做着上述工作的同时，一面耐心地向她解释，应该如何去做，告诉她这只是临时的问题，度过了这一短暂的时期仍然可以很好地进行母乳喂养。