张莉
德阳市罗江区中医医院 四川德阳 618500
一、骨折的含义
骨折指的就是骨结构的完全或部分断裂，骨折的部位一般只有一个部位，少数会发生多发性骨折。骨折的人群一般为老人和小孩，由于小孩骨骼发育还不够健全，因此容易发生骨折，而老人则是由于骨质量的下降，身体协调能力下降，钙的缺失等原因，也会容易发生骨折。因此，骨折的预防和治疗也是人们需要更加关注的问题。
二、骨折的原因
1、直接撞击
直接撞击指外力直接作用于骨骼的某一部位，继而导致该部位的不同程度的骨折，通常这种情况都会伴有软组织的损伤。例如，车轮直接撞击小腿，使小腿胫腓骨的骨干发生骨折。
2、间接撞击
间接的撞击一般发生骨折的部位与撞击部位不在同一位置，这种情况可能是由于纵向传导或者杠杆原理等使得某一部位发生撞击后另一部位发生骨折。例如，人从高处落下足部着地后，由于重力的影响，躯干急剧向前屈，就会造成胸腰脊柱交界处的锥体发生骨折。
3、疲劳骨折
疲劳骨折顾名思义就是指长时间的保持同一种状态，直接或间接地导致肢体的某一特定部位骨折。例如，军队长时间的长途行走后会导致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
三、骨折后的康复治疗
1、为什么要进行骨折后的康复治疗
很多人常常骨折后不会再进行康复治疗，然而这样不仅仅不会使骨折更快的好转，还有可能会造成很多并发症。由于很多人骨折后就会长时间不运动，从而导致肌肉萎缩，关节僵硬，甚至会发生血管栓塞，肺炎等等的并发症，而预防这样并发症最好的办法就是进行正确的，及时的康复治疗，从而加快患者的骨关节恢复，提升生活质量。
2、骨折后康复治疗的形式
（1）步行训练
步行训练是最简单的康复训练方法，主要是通过借助平衡杠或者助行器来进行训练，训练过程中尽量要在康复师的正确指导下，通过一段时间的部分负重以后再逐步过渡到完全负重的过程达到康复治疗的效果。
（2）肌力训练
肌力训练指的是患者在能够主动活动的情况下，通过主动活动使得患者的肌肉产生疲劳。但如果患者软弱完全不能够举起患肢时就需要助力运动，只要患者能够勉强举起患肢就要进行主动运动。患者运动后一定要有充足的休息时间，切不可用力过度，否则就会适得其反。肌力训练一般一到两天进行一次。
（3）关节活动度练习
对于可以进行主动活动的患者而言，关节活动的练习可以自行调整活动程度，并且尽量保持主动关节活动。而对于一些难以进行主动运动的患者而言，就要借助陪护人员力量进行适度的运动，这时对于用力的程度就要格外注意，以免因为暴力引发新的创伤。
（4）物理治疗
骨折后早期的物理治疗主要有冷敷法，湿热法，高频电疗，按摩，超声波等，冷敷一般指的是用冰袋等在骨折部位局部进行冷敷，可以有效组织出血，促使血管收缩。湿热法一般用的是湿热盐水或者中药等进行湿敷，可以有效起到活血化瘀，消肿止痛的效果。高频电压也是可以起到止痛，消肿的功能，同时它还能加速骨痂的形成。按摩的方法一般适用于骨折的整个时期，早期可以通过向心性的安抚和揉捏，在骨痂形成以后，按摩力度逐渐加大，适度增加关节的屈伸幅度，可以有效的加快恢复。
四、如何预防骨折？
由于骨折主要发生在儿童和老人之间，因此对于老人和儿童更要注意骨折的预防。
1、儿童
（1）适当的钙营养的摄入对于处于生长发育时期的儿童来说是预防骨折最重要的一点。
（2）儿童在进行体育训练或者高风险动作的时候要做好适当的防护措施。
（3）对没有安全意识的儿童要时常进行安全教育，在没有家长和老师的陪同下尽量不要做一些危险的动作。
2、老人
（1）老人与儿童一样，也是要适当的进行钙营养的补充，以弥补老人钙的缺失。
（2）有老人生活的室内，尽量多的安装一些手把等，可以在平时避免因为肢体的不协调而摔倒。
（3）老人要适当的进行一些体育运动，多晒太阳，增加骨的力量，预防骨质疏松。