蒲蓉芳
四川省通江县妇幼保健院 邮编：635700
对于医院工作的人员来说，他们的职业都具有一些潜在的危险，可能会因为一场感染就危及生命。对于助产士来说他们的技术和操作关系着每一位母亲的性命安全，如果是一个工作很年的助产士，她的接生经验不会低于妇产科的医生，而他们的经验全都来自平时的临床观察和实践。在助产的时候他们需要按照自身熟悉的知识和实践情况来面对各种突发性的问题，而且他们还熟悉产妇的每一个表情和反应，可以说是产妇最忠诚的合作伙伴和守护人员。但是因为助产士的工作性质和环境都比较特殊，经常处在血液、羊水和分泌物以及很多器具的危险单重，是职业危险非常高的人员。
助产士在接生小孩、缝合会阴或者是其他操作的时候很容易被血液或者是器具损伤，从而就增加了感染的几率。那么他们职业的危险因素都有什么呢？应该采取怎样的防护措施呢？接下来了解一下。
1.助产士职业危险因素
（1）助产士心理因素：很多助产士都会产生精神紧张或者是感觉到心理很累很疲劳，所以助产士一部分的职业危险因素来自心理。妇产科医务人员的工作每一项都和孕妇和幼儿有关系，可能在接生新生儿的时候出现一个小的失误就一尸两命，所以他们的责任很重，压力也非常的大，这就会导致助产士在工作的时候一种都处于一种高压的状态，从而变得精神非常的紧张。在接生的时候可能会出现很多突发的情况，像是新生儿出现窒息、产妇大出血等，需要很高的心理素质和专业的技术来防止产妇或者是新生儿发生危险，这会对他们的心理形成很大的刺激。并且现在的经济发展越来越快，这就让产科的服务也需要有更高的服务质量和水平，从而对助产士的需求也变得越来越高，这就导致助产士的心理压力越来越大，还有更多的紧张感，有一种不完善自我，更新知识就会被淘汰的心理。
（2）化学因素：医院的产房是一个特殊的环境，它比较封闭，里面有潜在的化学因素会对人的身体产生危害，如果里面的空气受到污染那么可能会引起助产士出现呼吸道的感染；里面的消毒剂会经过助产士的呼吸道和皮肤对他们造成缓慢的伤害。像是经常消病毒和分支杆菌的消毒剂，虽然消毒的效果非常好但是使用之后会对人身体进行刺激或者是让身体上出现过敏的症状，可能会导致助产士出现鼻炎、哮喘等疾病并且对皮肤也有一定的伤害。
（3）物理因素：助产士在产房工作的时候可能会被使用的工具刺伤或者是刮伤，这些伤害是助产士职业常见的损伤。另外助产士在给孕妇做引导检查或者是接生的时候需要经常的弯腰，或者是过度的劳累，这会让助产士的腰部和背部长期劳累从而出现疼痛，让助产士患有颈椎病或者是腰肌劳损等。
（4）生物因素：助产士在工作的时候很难避免触碰产妇生产之后的羊水和血液等，所以很容易形成感染。据有关数据显示，病房中的护士因为羊水或者是血液等被污染的几率是百分之八十多，但是助产士被污染的几率是百分之一百，在污染之后只有百分之五十左右的护士和助产士采取了正确的处理方法进行处理。
在助产士帮助孕妇做引导检查和接生的时候，也会因为需要用很多工具对自己造成伤害，特别是将会阴部位缝合的时候，很容易发生意外的割伤或者是刺伤，大概还有百分之八十左右的几率，平均每年会受伤将近四次。在被工作刺伤之后可能会让助产士出现感染，常见的感染有艾滋病、淋病或者乙肝等。在新生儿出生之后也会因为给他们称体重，洗澡等造成污染，所以助产士是职业危险非常高的群体。
2.助产士职业危险的防护措施
（1）想要帮助助产士这个职业减少职业为先，首先要做的就是加强助产士这个职业的安全较易，让他们可以提高安全意识，并且这个方法已经被很多个国家认定是正确的做法。对于医院新上任的护理人员，不管是实习生还是正式工都需要对医院的感染源、防护措施和安全技术等进行培训，让他们了解职业的危险性，和一定需要掌握的防护措施。在护理的过程中也要定时的开展护士职业防护的课程，让护士可以在任职期间不断的进行知识更新，从而加强他们的安全防护措施，改变一些会出现危险的行为。并且还需要将旧理念和旧精神更新，在危险的时候注重自身的安全。
（2）助产士在帮助产妇生产的时候可能也会出现意外，所以要让助产士认清楚血液传播的危害。在生产的时候产妇的血液、羊水和分泌物以及工具的划伤或者是刺伤都会对助产士造成伤害。如果血液或者是羊水不小心进到眼睛里或者是接触到了皮肤可能会让助产士感染艾滋病等疾病。助产士在被针头刺伤的情况下感染艾滋合并的几率不到百分之一，感染乙肝的几率不到百分之二。有很多护士经常没有察觉自己已经受伤，然后带着伤口工作，如果和病人的血液或者是其他液体以及污染物接触也会出现感染。这些感染出现之后还会让受害者的心理受到伤害，很多护士在感染之后都会害怕并且出现焦虑的心理，这样只会让病情更加严重。所以采取措施是非常重要的，说几种可以采取的措施方法：①在孕妇生产前和生产之后都需要认真的洗手，并且尽可能的使用一次性的物品，防止出现感染；②对于有疑似传染病的产妇应该将她隔离，在分娩的时候按照隔离的操作进行分娩，对于所使用的工具需要认真单独的消毒。③助产士再给产妇进行引导检查或者是人工破膜的时候都需要带手套，并且在接触到孕妇的血液或者羊水等都需要认真的洗手消毒。在接生的时候保护好自己的眼睛，可以带上防护镜和一次性的衣物，如果助产士的手有损伤可以多带一层手套。在手套破损的时候需要摘下手套马上更换。如果在生产的过程中有血液和羊水不小心弄到眼睛里，需要将眼睛清洗和消毒。④在会阴缝合的时候，不要让工具给自己的手造成伤害，尽量避免针会扎到手。
（3）在被工具刺伤或者是划伤的时候，需要紧急的采取措施可以避免感染。正确的处理方法就是将划伤或者是刺伤的血液挤出来，不要挤一下松一下，这样会让血液倒回污染其他的血液。在将血液挤出来一部分之后用清水冲洗伤口，之后再用碘伏消毒最后进行包扎。如果是特殊情况需要抽血做一下检查，查出来有不好的结果可以尽早的用药治疗并且随时观察和复检。
（4）其实助产士的心理也需要做预防工作。很多助产士都会因为长时间的压力和劳累产生心理的疲劳，可以在医院开讲座或者是适当的安排助产士放假和奖励，让助产士有一个休息的过程。对于知识学习也是需要有阶段的，不要急于求成，在工作的过程中进行培训和学习，并且告知助产士对于职业危险要进行防护和有一个正确的认识，最好是帮助助产士排除心理上的担忧不要给他们太多的压力，让他们感觉到身心俱疲。
在护理需求量大的今天，护理人员的职业危险有更多的人去关注，这就需要提醒助产士在日常工作的时候注意自身的安全做好防护措施，如果遇到危险及时的进行处理，并且还需要保持健康的心理，在压力大和心理出现疲惫的时候适当的放松一下进行缓解。