耿延军
身份证号码：23012519720402**** 黑龙江省哈尔滨市 150000
【摘要】目的：探讨临床治疗眩晕患者采用半夏白术天麻方的效果以及对中医症候积分、眩晕障碍评分的影响。方法：以2020年1月至2020年12月为样本选取时间，研究对象为到我院就诊的80例眩晕患者，按照随机原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），均给予常规治疗，观察组在此基础上加入半夏白术天麻方治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前两组中医症候积分、眩晕障碍评分对比均无显著差异（P＞0.05），治疗后均有显著降低，且观察组中医症候积分与眩晕障碍评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上加入半夏白术天麻方能够有效提高眩晕患者治疗效果，降低中医症候积分与眩晕障碍评分，从而减轻临床症状，适合推广应用。
【关键词】半夏白术天麻方；眩晕；中医症候积分；眩晕障碍评分
临床中将头晕与目眩统称为眩晕，临床表现为眼前发黑、视物模糊、站立不稳等，并伴随耳鸣、恶心、呕吐[1]，其发病原因复杂，因此在临床治疗中以寻找病因和缓解临床症状为主，尚无明确治疗周期。近年来随着医学水平的提升，中西医结合的综合治疗方式被广泛应用于临床且效果显著。中医认为，眩晕者，气血阴阳亏虚，有痰浊、血瘀之症[2]，可选用对应药方来改善症状。基于此，本院选取收治的眩晕患者，加入半夏白术天麻方并分组对比观察疗效，现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年1月至2020年12月期间收治的眩晕患者作为本次研究对象，均符合《中医病证诊断疗效标准》中眩晕的诊断标准[3]，且经过临床进一步检查确诊，排除因癫痫、脑出血等疾病引起眩晕者；血液系统疾病者；严重肝肾功能障碍以及精神异常、认知障碍等无法配合研究者。共纳入患者80例，随机分为观察组40例，对照组40例，其中，观察组男13例，女27例，年龄31-78岁，平均（48.56±6.42）岁。对照组男14例，女26例，年龄30-77岁，平均（47.52±6.84）岁。对比两组基线资料不具有明显差异性（P>0.05），可开展对比研究。
1.2方法
两组患者均在入院后给予常规治疗，口服盐酸氟桂利嗪胶囊（万邦德制药集团有限公司，国药准字H13022242，5mg），每天1次，每次10mg，眩晕严重者可配合25mg异丙嗪（吉林百年汉克制药有限公司，国药准字H20053946，50mg）肌注。观察组在此基础上加入半夏白术天麻方，药方如下：炒白术、茯苓15g，法半夏、天麻、川芎、陈皮、生姜、大枣各10g，甘草6g，每天1剂，分两次于早晚饭后服用。两组均以4周为一个疗程，治疗3个疗程后对比疗效。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的中医症候积分与眩晕障碍评分，其中中医症候评分从患者胸闷恶心、头重如裹、视物旋转、恶心呕吐，每个症状按从轻到重依次评分0-3分，分数越高表示患者症状越严重；眩晕障碍评分从躯体、情感、功能三个维度进行评估，共25项，每项0-4分，分数越高表示眩晕障碍越严重。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，均为计量资料，用（
）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1中医症候积分
治疗前两组中医证候积分对比无显著差异，治疗后均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
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2.2眩晕障碍评分
治疗前两组眩晕障碍评分对比无显著差异，治疗后均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。
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3讨论
眩晕症是中老年人常见疾病，且随着年龄的增长，发病率会逐年升高。西医认为，眩晕主要是因为机体发生植物性神经功能失衡以及迷路动脉间歇痉挛，导致无法正常吸收内淋巴，从而使得内淋巴系统增大，压迫迷路神经系统[4]，因此临床治疗多会选择盐酸氟桂利嗪等能够扩张血管的药物，能够直接作用于脑血管平滑肌，改善血液循环，增加毛细血管通透性，实现临床症状改善。中医认为，眩晕主要是情志失调、长久疲劳、久病体虚、饮食不节等共同作用导致，与痰、淤有密切相关性，因为痰瘀互结导致体内浊气无法下降，清气便无法上升，气流不畅便会导致脑部清窍蒙蔽，发生眩晕[5]。半夏白术天麻方出自《医学心悟》，药方中的半夏、天麻有化痰止吐、燥湿熄风之效；加入白术、陈皮和茯苓，能够利湿祛痰并有健脾之效；生姜则能够温胃驱寒并有止眩之效。诸药配伍，能够有效降浊升清、祛痰燥湿。现代医学研究也发现，天麻有扩张血管的功效，能够减弱交感神经的兴奋性。本次研究结果显示，治疗后观察组患者中医症候积分与眩晕障碍评分显著低于治疗前，且与对照组相比也显著较低，可见在常规治疗的基础上加入半夏白术天麻方能够有效提高眩晕患者治疗效果，从减轻临床症状，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]孟占鹏,李柱,倪进军,等.半夏白术天麻方治疗风痰上扰型眩晕临床疗效研究[J].陕西中医,2019,40(2):185-187,191.
[2]张树春.半夏白术天麻汤加减方治疗痰浊上蒙型眩晕的效果探析[J].当代医药论丛,2020,18(6):179-180.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,2012:68-70.
[4]张松.半夏白术天麻汤加减治疗痰浊型眩晕的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(2):213-214.
[5]吴明杰.半夏白术天麻汤治疗眩晕症的临床疗效[J].内蒙古中医药,2021,40(2):73-74.