蓝巧珍
武义县熟溪街道社区卫生服务中心 321300
【摘要】目的 探讨糖尿病自我管理模式在糖尿病患者护理管理中的应用价值分析。方法 糖尿病患者78例随机抽签法分组，对照组（39例）常规护理，观察组在此基础上糖尿病自我管理模式，对比效果。结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平优于对照组（P<0.05）。观察组糖尿病知识掌握程度和自我管理能力高于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病自我管理模式用于糖尿病护理中，患者能够对糖尿病知识有更多的了解，有效改善血糖水平，提高自我管理水平。
【关键词】糖尿病；自我管理；应用
在世界范围内，糖尿病已成为三大慢性疾病之一，对人类的健康造成严重的威胁，高血糖是其主要表现。加强自我管理，对糖尿病患者有着积极的作用，能够对高血糖症状进行有效的改善，帮助患者了解更多糖尿病的知识，掌握科学有效控制血糖的方法，促进患者自我管理能力的提升，延缓或阻止糖尿病并发症的发生[1]。本文对糖尿病护理中应用的糖尿病自我管理模式进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
收治于2019年8月-2020年7月的78例糖尿病患者纳入研究，分组采取随机抽签法，各39例。两组患者均与糖尿病诊断标准相符合，没有明显并发症，所有患者均知情且同意本次研究，患者有着完整的资料。排除严重心脑肾疾病者，存在沟通障碍者，精神异常者，缺乏较好配合者。对照组男女患者各21、18例，最小年龄47岁，年龄最大79岁，均值（66.24±3.54）岁，病程均值(10.08±5.48)年；观察组男女患者各20、19例，最小年龄46岁，年龄最大78岁，均值（66.13±3.67）岁，病程均值(9.47±4.61)年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组常规健康教育，通过集体讲座糖尿病的方式，来提高患者对糖尿病知识的额知晓率，发放健康手册，并进行简单的讲解等。
1.2.2观察组
在此基础上，观察组加强自我管理模式的运用。（1）组建健康管理小组，将糖尿病患者进行分组，每组选出一位组长，要加强组长与护理人员，组长与组员的配合，使健康教育的内容得到有效的落实。（2）通过小组的方式，引导患者对糖尿病自我管理知识进行专门的学习，通过专业的医护人员来对患者进行系统化、规范化的自我管理培训，比如正确服药方法、不正确服药额后果、饮食运动疗法等。同时还要教会患者自我管理的技能，比如注射胰岛素的方法、正确监测血糖的方法、合理搭配饮食的方法等。（3）饮食和运动干预。护理人员依据患者的实际情况，来计算总能量，为患者制定科学饮食计划，教会患者怎样交换食用相同热量的食物。护理人员要结合患者实际情况来拟定运动计划，并且要教会患者会控制运动强度、运动时间、运动量等，使运动更合理。（4）各组小组长，对组员的自我管理情况进行监督，帮助组员有效开展运动和饮食的自我管理，提高治疗的依从性和管理水平。
1.3 指标观察
观察两组餐后2h血糖、空腹血糖水平，评估两组糖尿病知识、自我管理能力情况[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
对比两组，观察组血糖水平、糖尿病知识掌握程度和自我管理能力更好（P<0.05），见表1：
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3 讨论
随着经济社会的发展，多种因素造成了我国糖尿病发病人数不断上升的趋势，已经成为糖尿病人数最多的国家。糖尿病作为慢性终身性疾病，该病不能根治，但是能够进行防控，这使得治疗糖尿病的过程中，需要重点对患者的不良生活方式进行纠正，来更好地控制血糖，纠正其代谢紊乱纠正，延缓糖尿病并发症的发生，有助于改善患者的生活质量，延长其生存的时间[3]。在对糖尿病患者进行治疗的时候，主要的干预手段有健康教育、药物治疗、自我血糖监测、饮食运动疗法，从中能够看出患者能不能进行良好的自我管理十分的关键，而自我管理与健康教育情况有着密切的关联。
糖尿病自我管理，需要患者长期坚持自我管理，主要体现在严格控制饮食、坚持有规律的运动、遵医嘱服药，加强血糖的自我监测等。国内外相关研究显示，对糖尿病患者进行饮食调节和运动干预，能够有效地控制血糖，减轻体重，降低胰岛素抵抗。为确保患者更科学、更有效地进行自我管理，需要加强健康教育，让患者对糖尿病知识有全面的了解，对糖尿病护理技能有较好的掌握[4]。通过自我管理健康教育，能够转变患者应对糖尿病的态度，提高其自控意识。糖尿病有着比较长的病程，其发生发展与生活方式密不可分，这使得自我管理质量对病情的进展有着直接的影响。护理人员通过对患者的饮食、用药、运动、足部护理等进行指导，让患者能够从中认识到自我管理的重要性，学习到相关的技能，从而增强自我管理的能力。
研究结果显示，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平要比对照组更优（P<0.05）。观察组糖尿病知识掌握情况和自我管理能力要比对照组评分高（P<0.05）。可见，在护理糖尿病患者的过程中，运用糖尿病自我管理模式，有着比较好的效果，能够增多患者对糖尿病知识的了解，帮助其掌握更多管理技能，从而更有效地控制血糖水平，增强患者长期坚持糖尿病自我管理的信心，有助于糖尿病自我管理水平的提高。
参考文献：
[1]程菊,李双双,朱枣兰.自我管理健康教育方法在老年2型糖尿病护理中的应用价值[J].广东医学,2019,v.40(20):68-71+76.
[2]熊丹.自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中的应用价值分析[J].中国社区医师,2020,v.36;No.801(3):178+180.
[3]梁红宽,罗蔼,陈秀梅.护理专案改善在提高2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果[J].中国当代医药,2019,v.26;No.537(14):217-219+223.
[4]晋钰,晋利芳,赵国宁,等.互动式自我管理教育模式在2型糖尿病门诊患者自我管理行为中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(1):99-103.