沈菲菲
杭州市第三人民医院呼吸内科 浙江省杭州市 310000
【摘要】目的：分析和探讨优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的应用效果。方法：选取2020年2月-2021年2月我院收治的73例老年慢性支气管炎患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（36例）和优质组（37例）。对照组给予常规护理，优质组给予优质化护理，对比两组患者护理效果。结果：优质组患者生活质量评分显著高于对照组，焦虑、抑郁评分显著低于优质组，两组比较差异显著，P＜0.01。结论：优质化护理服务可显著提高老年慢性支气管炎患者生活质量，并改善其焦虑、抑郁等不良心理，有助于促进患者恢复。
【关键词】优质化护理；老年慢性支气管炎；护理效果
慢性支气管炎作为一种慢性疾病，患者需要接受长期的治疗，在此过程中，受疾病的影响，患者极易产生诸多不良心理情绪，影响疾病的治疗，尤其是对于老年患者而言，老年患者的各项机能减退，治疗过程中易出现病情迁延、反复发作等情况[1]。因此，对于老年慢性支气管炎患者的护理至关重要。为此，本研究探讨了优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的应用效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的73例老年慢性支气管炎患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（36例）和优质组（37例）。对照组中，男20例，女16例，年龄在63-80岁，年龄均值（71.35±5.08）岁，病程范围（12.34±2.85）年；优质组中，男23例，女14例，年龄在61-83岁，年龄均值（72.16±5.25）岁，病程范围（13.24±2.67）年。两组患者均符合慢性支气管炎的相关诊断标准，且知悉本次研究内容，自愿加入，排除合并肺部肿瘤、支气管哮喘等肺部疾病者、严重心肝肾等器质性疾病者、精神疾病者以及临床资料缺失者。两组资料具备对比价值，P＞0.05。本研究已通过医学伦理委员会批准进行。
1.2方法
对照组给予常规护理：密切关注患者生命体征、病情变化，指导患者用药，帮助患者料理日常生活事务等。
优质组给予优质化护理：（1）普及疾病知识：多数老年患者对于慢性支气管炎这一疾病知识甚少，护理人员应耐心、细心地向患者讲解疾病知识，可通过多媒体播放视频、制作报纸手册等形式，让患者全面了解疾病的发生发展、治疗方式、注意事项等知识，以提高患者对疾病的认知以及治疗护理的依从性。（2）心理疏导：在疾病的困扰下，患者易产生焦虑、抑郁、烦躁等诸多不良心理情绪，护理人员应加强查房巡视，多与患者沟通，耐心倾听患者主诉，同时安抚患者，针对性进行心理疏导，缓解患者不良情绪。（3）饮食护理：护理人员应根据患者个人喜好、年龄、牙口等综合因素，为患者制定不同的饮食方案，确保患者能够摄入足够的营养。饮食应清淡，少盐、富含营养，禁忌刺激性、辛辣等食物。如对于长期大量咯痰者，其蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品。（4）呼吸护理：首先对于呼吸不畅，咳痰多者，护理人员应多帮助患者拍背咳痰，鼓励患者多饮水，稀释痰液；对于咳痰不出者，可通过雾化吸入使气管内分泌物湿化，易于咯出。每天进行2次呼吸锻炼，每次15min左右；对于呼吸困难较为严重者，应及时给予吸氧处理，同时严格控制吸氧量，氧流量通常控制在1L/min，持续吸氧时间控制在15h。针对患者情况，每日指导患者进行呼吸训练，如缩唇法呼吸：吸气时尽量通过鼻子完成，呼吸时将嘴缩成笛形状，以确保呼吸的缓慢性。（5）生活指导：护理人员应积极帮助患者处理日常生活事务，尽量满足患者日常生活需求；嘱咐患者注意保暖，避免着凉；每日按时开窗通风，保持室内空气清新；按时进行室内、病区消毒，避免细菌入侵；调整室内温湿度，以患者适宜为宜；鼓励患者参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力；监督并指导患者按时合理用药，避免药物漏用、误用。等等。
1.3观察指标
（1）观察两组患者护理后的生活质量、焦虑、抑郁改善情况：生活质量采用生活质量评价量表（SF-36）进行评估，该量表包含生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康八个维度。每个维度总分为100分，取八个维度评分之和的平均分为患者总生活质量；焦虑采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，该量表包含20个条目，分界值为50分，评分越高表示焦虑越严重；抑郁采用抑郁自评量表（SDS）进行评估，该量表包含20个条目，分界值为53分，评分越高表示焦虑越严重[2].
1.4统计学分析
采用 SPSS23.0 版对本研究中的相关数据进行统计分析处理，并录入资料并建立数据库，对一般资料采用均数±、（%）等描述，采用t检验计量资料，x2检验计数资料，重复资料测量采用方差分析，P＜0.05表明统计指标存在一定的差异性。
2.结果
护理后，对照组患者生活质量评分为（82.33±5.48）分，焦虑评分为（41.14±3.56）分，抑郁评分为（45.25±4.08）分；优质组患者生活质量评分为（91.27±4.12）分，焦虑评分为（35.06±4.84）分，抑郁评分为（38.31±3.43）分。两组比较差异显著，P＜0.01。详见表1。
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3.讨论
支气管炎是临床常见的慢性疾病，相关统计显示，我国慢性支气管炎发病率高达4%左右，其中15%属于老年人。本病多数起病潜隐，病程经过缓慢。长期反复咳嗽、咯痰或伴有喘息和反复感染是主要症状。在感染或受凉后症状迅速加重，痰量增多，粘度增加。喘息性慢性支气管炎老年患者在症状加重或继发感染时，常伴有哮喘样发作，气急不能平卧，有时痰中带血。同时，长期反复的急性发作常导致患者病情逐渐加重[3]。因此，对于老年慢性支气管炎患者而言，除了需要积极给予治疗外，还需要给予相应的护理，以提高患者疗效，减少疾病复发。本研究运用优质化护理服务，通过疾病知识普及、心理疏导、饮食管理、呼吸训练、生活指导等一系列基础护理的强化，有效提高了患者生活质量，改善了患者焦虑、抑郁等不良心理情绪。故此，本研究认为优质护理服务在老年慢性支气管炎护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]任晓红. 优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的应用[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(010):156-157.
[2]顾亚萍. 老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(12):59+68.
[3]于岩伟, 胡京晶. 优质化护理服务对改善老年慢性支气管炎患者症状、生活质量及并发症的效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(4):556-559.