杨伶俐
连云港市中医院 江苏连云港 222000
摘要：目的：探究优质护理应用于急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗期的护理效果。方法：共纳入78例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，病例选取始于2020-1并止于2021-2。根据入院时间将患者信息输入Excel表格后以排列序号分组，序号为奇数即归纳为参照组（39例），否则归纳为护理组（39例），均接受超早期静脉溶栓治疗，治疗期间前者行常规护理，后者行优质护理，以统计学对两组神经功能以及护理有效率等数据进行处理分析。结果：护理前，两组神经功能评分相似（P＞0.05），护理后，较参照组，护理组神经功能评分更低，护理有效率更高（P＜0.05）。结论：优质护理应用于急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗期的护理效果显著，建议优先选择。
关键词：优质护理；急性缺血性脑卒中；超早期静脉溶栓；神经功能；护理有效率
急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，约占69.6%-70.8%，是多种因素导致脑组织供血异常引起的疾病[1]。该疾病患者会出现不同程度的头晕、呕吐、功能障碍，影响患者身心健康和生活。临床可采取超早期静脉溶栓缓解症状，期间给予优质的护理干预能进一步提高溶栓效果，对后期功能的恢复有积极作用。优质护理的护理措施更全面、科学，患者接受度高且易推广，为彰显优质护理应用于治疗期间的优越性，现进行以下研究。
1.资料及方法
1.1临床资料
共纳入78例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，病例选取始于2020-1并止于2021-2。根据入院时间将患者信息输入Excel表格后以排列序号分组，序号为奇数即归纳为参照组（39例），否则归纳为护理组（39例）。参照组患者中男、女比例为23：16，年龄51-78（66.56±3.84）岁。护理组患者中男、女比例为35：14，年龄50-79（66.10±3.70）岁。对比两组研究对象年龄、性别等基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组行常规护理。告知患者超早期静脉溶栓治疗的治疗方案以及治疗期间的注意事项，指导患者用药，同时创造良好的治疗环境。
护理组行优质护理。溶栓前护理：耐心向患者及其家属讲解急性缺血性脑卒中的相关知识，强调溶栓治疗的重要性，详细介绍治疗方案，提高患者的科学认知度。了解患者的情绪变化以及负面情绪产生的原因，护理人员以良好的态度和语言交流稳定患者情绪，让患者家属给予患者情感支撑，建立治疗信心。溶栓中护理：监护患者生命体征，药物注射期间是否出现腹痛、头痛以及血液骤变等不良反应，若发现异常需尽快处理。溶栓后护理：观察患者意识瞳孔以及神经功能情况，叮嘱患者卧床休息，减少探视人数，创造良好的休息环境。向患者和家属做好脑卒中宣教工作，以乐观的态度对待后期治疗。提醒患者注意日常饮食，以蛋白质、维生素含量丰富的食物为主，避免食用辛辣刺激、过硬过热的食物，定期清理口腔，多吃蔬菜水果，确保大小便正常。
1.3观察指标
（1）神经功能。参考神经功能缺损程度评估量表（NIHSS）[2]的评估标准，共包括15个项目，评分值域为0-42分，评分越高表示神经功能越差。
（2）护理有效率。护理结束时，患者各项症状和体征基本消失，溶栓治疗成功，病残程度为0级表示显效；若患者各项症状和体征得到缓解，病残程度在1-3级则表示有效，其他情况即无效。护理有效率计算时仅纳入显效和有效。
1.4统计学
将患者一般资料以及观察指标数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，以t检验。α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组神经功能对比
统计学分析显示，护理前，两组神经功能评分相似（P＞0.05），护理后，护理组神经功能评分更具优越性（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组护理有效率对比
统计学分析显示，护理组护理有效率更具优越性（P＜0.05），见表2。
.png)
3.讨论
急性缺血性脑卒中是全区范围内发病率较高的神经性疾病，发病率正越来越高，成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。超早期静脉溶栓是治疗该疾病的最优选择，可有效改善各项症状、体征，但实践发现，治疗期间可能因为患者个人原因或者护理人员操作原因影响溶栓疗效，因此需给予有效临床护理辅助治疗[3]。
优质护理适用于多种科室、多种疾病，可将传统护理工作进行优化，更能满足患者以及治疗的需求，提高临床治疗效果。本次研究显示，较参照组，护理组神经功能评分更低，护理有效率更高（P＜0.05）。说明优质护理有利于神经功能的改善，病情改善效果更理想。优质护理分溶栓前、溶栓时以及溶栓后三个阶段进行，重要内容包括健康教育、心理干预、饮食干预以及不良反应预防等。健康教育的目的在于让患者了解疾病和治疗，建立科学正确的认知，心理干预则主要帮助患者建立治疗信心，积极配合护理工作，饮食干预能帮助患者建立科学的饮食计划，各项预防措施能避免不良反应的发生，改善预后。可见优质护理在溶栓治疗期间的意义重大。
综上所述，优质护理应用于急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗期的护理效果显著，对患者神经功能改善有积极影响，建议优先选择。
参考文献
[1].曹文艳,王琪,郭鑫,李文静,乔倩倩,李永秋.急性缺血性卒中超早期静脉溶栓效果的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(68):7-8,14.
[2].朱祖燕.对缺血性脑卒中康复期患者进行优质护理对其负性情绪及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2019,17(22):228-229.
[3].刘世扬. 急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓围治疗期的优质护理效果研究[J]. 中国实用医药, 2020, 15(34):169-171.