何桂恒
大理州第二人民医院精神科四病区 云南大理 671000
摘要：目的：精神分裂症有抑郁症时采用舍曲林加阿立哌唑治疗并观察效果。方法：将2019年3月到2021年3月的精神分裂有抑郁症94例患者作为分析目标，并且分为联合组与单一组，分别用舍曲林加阿立哌唑治疗和单独使用阿立哌唑治疗，对比两组治疗效果。结果：（1）联合组和单一组副作用、有效率对照中，联合组是6.38%、97.87%，单一组是27.65%、82.97%，（x2=11.687，p=0.000），结果有差异。（2）联合组和单一组治疗后SAS指标、SDS指标对比，联合组是38.31±4.27（分）、35.48±4.21（分），单一组是47.52±5.60（分）、46.14±5.65（分），（t=8.223,p=0.000），结果有差异。结论：精神分裂有抑郁症时采用舍曲林加阿立哌唑治疗效果优良，可推广。
关键词：抑郁症；舍曲林；精神分裂；阿立哌唑
精神分裂症引起的原因有多种，其中主要是和生活环境、心理环境、遗传有关系。目前该种病症发生后，会引起其他精神类并发症，比如抑郁症，如果两种精神疾病相结合，会增加治疗难度。为了帮助患者治疗疾病，临床上一般使用药物治疗，其中以单一药物治疗为主，这种治疗方案虽然有疗效，但是单一药物治疗效果有限。为了帮助患者提高治疗效果，可以在临床上研究联合用药治疗。联合用药不仅能够提高治疗效果，还可以减少单一药物使用量，以此来降低副作用，保证患者只安全。基于此，本文对精神分裂症有抑郁症时采用舍曲林加阿立哌唑治疗并观察效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科的精神分裂有抑郁症94例患者作为分析目标，并分为联合组与单一组。联合组有47例精神分裂并发抑郁症患者，年龄在40.14±5.69岁，精神分裂症病程3.78±1.06年，男23例，女24例。单一组有47例精神分裂症并发抑郁症患者，年龄41.38±5.47岁，精神分裂症病程3.89±1.07年，男24例，女23例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1单一组
单一组患者采用阿立哌唑治疗，患者每次使用药物5mg，每天使用2次，患者连续用药超过7天后，对患者逐步增加药量治疗，但是每天使用药量不可超过20mg[2]。
1.2.2联合组
联合组患者首先采用单一组治疗方案，同时联合舍曲林治疗，患者每次使用50mg，每天使用1次，治疗7天后逐渐增加药物量，但是每天使用量不能够超过150mg[3]。
1.3观察指标
1.3.1治疗效果观察
治疗效果观察采用PANSS和SANS量表评价，患者治疗前进行以上量表评价，并且记录评分，治疗后对比患者量表评分情况，患者评分下降10分以上为有效。
1.3.2精神状态观察
精神状态采用SAS和SDS量表评价，每个量表以50分为界线，50分以上为有心理问题，50分以下为健康状态。
1.3.3满意度评价
满意度采用我院的满意度调查表，总分10分，5分以上为治疗满意。
1.4统计学
采用SPSSI22.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组副作用和有效率情况
联合组和单一组副作用、有效率对照在表1呈现：
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2.2两组精神状态情况
联合组和单一组治疗后SAS指标、SDS指标对比在表2呈现：
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2.3两组治疗满意度情况
联合组和单一组满意评分对比在表3呈现：
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3.讨论
精神分裂症诱发的原因有多种，但是临床上没有统一的标准，从各参考文献中分析，引发病症因素和生活习惯、心理环境、遗传因素有直接关系。目前，对精神分裂症治疗难度大，患者治疗后容易复发，影响治疗信心。同时长期使用抗精神类药物治疗，其副作用大，影响患者身体健康。如果精神分裂症患者在治疗过程中再并发抑郁症，会更加难以治疗。因此在临床上需要关注该类患者，并且研究治疗方案，以此来提高患者治疗效果。临床上对精神分裂症并发抑郁症患者治疗时，主要采用药物治疗，这种治疗方法操作简单，患者治疗方便，深受患者喜爱。因此，临床上研究提高治疗效果方案时，可以从药物治疗方面研究，并且使用不同药物治疗方案来帮助患者控制疾病，使其身体恢复健康[4]。
本组研究中，主要使用联合药物治疗，其中使用了精神分裂症常规药物治疗，该药物是阿立哌唑，这种药物有副作用小优点，患者使用后安全效果佳。同时，患者采用阿立哌唑治疗后，该药物具有双向调节效果，既可高效结合患者机体中的D2、D3、5-HT1A以及5-HT2A受体，又可利用5-经色胺受体以及D2的部分激动作用与5-HT1A 以及5-HT2A受体发挥拮抗效果，起到良好的协同性，进而对精神分裂症具有良好的抵抗性。本组使用基础抗精神类药物治疗同时，还结合了舍曲林治疗，该种药物是一种新型的抗抑郁症药物，该药物可以抑制5-经色胺来治疗精神疾病；同时，药物在治疗过程中副作用小，患者使用后能够保证治疗安全[5]。
本组研究时，对联合组和单一组副作用、有效率对照中分析，联合组是6.38%、97.87%，单一组是27.65%、82.97%，（x2=11.687，p=0.000），结果有差异。再对联合组和单一组治疗后SAS指标、SDS指标对比分析，联合组是38.31±4.27（分）、35.48±4.21（分），单一组是47.52±5.60（分）、46.14±5.65（分），（t=8.223,p=0.000），结果有差异。最后对联合组和单一组满意评分对比分析，联合组是9.32±0.76（分），单一组是7.84±0.52（分），（t=6.591,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者采用以上药物联合治疗后，可以提高治疗效果，并且安全系数更高，因此临床上可以推荐该治疗方案。
参考文献
[1]何磊,韩香平,张彦旭,刘莉,马晓亮.舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床效果[J].河南医学研究,2021,30(04):717-719.
[2]徐海彬.舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(24):79-81.
[3]常晓娟,赵千渃,赵璇,杨小龙,常耀华.阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症伴抑郁症临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2020,49(12):1669-1672.
[4]杨波,李丽.舍曲林对阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症的增效作用[J].医疗装备,2020,33(18):11-12.
[5]王铁明,陆奕庭,杨哲.舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症患者的临床效果[J].中国民康医学,2020,32(10):64-66.