关鑫 陈绍龙 闫飞 姜文彦
黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院 普外科 黑龙江省155700
摘要：目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果观察及安全性。方法：2019年1月----2021年6月，选160例老年结直肠癌患者，研究组（n=80），腹腔镜结直肠癌根治术，对照组（n=80），开腹手术，分析两组临床效果，并发症。结果：相比对照组，研究组临床效果优（P＜0.05），并发症低（P＜0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果明显，有效改善患者的临床症状，且安全性高，利于术后康复，具有临床价值。
关键词：老年结直肠癌；腹腔镜；结直肠癌根治术；临床效果；安全性
直肠癌是消化系统恶性肿瘤之一，发病率逐年上升[1]。直肠癌恶性程度较高，容易发生早期转移。与其他恶性肿瘤一样，直肠癌多见于45岁以上人群，老年人更为常见，老年人直肠癌主要发生在直肠中下段[2]。本研究探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果观察及安全性。
1.一般资料
1.1基本资料
2019年1月----2021年6月，选160例老年结直肠癌患者，研究组（n=80），61-80岁，男47，女33，III期58例，IV期22例。对照组（n=80），61-80岁，男42，女38，III期53例，IV期27例。基本资料可比，签同意书。
1.2研究方法
对照组：麻醉后，在腹部切一切口，找到结直肠病变部位，进行切除，缝合伤口。
研究组：麻醉后，截石位，在患者脐部做一观察孔，放入腹腔镜，在腹腔镜的配合下，确定结直肠病变部位，保护未病变部位，利用超声刀将结直肠切除，缝合伤口。
1.3观察指标
比较两组临床效果，并发症。
1.4统计学处理
SPSS20.0软件分析，计数率（%），χ2检验，差异有意义，P<0.05表示。
2. 结果
2.1 两组临床效果比较
相比对照组，研究组临床效果优（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组并发症比较
相比对照组，研究组并发症低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
老年结直肠癌的特点是早期无临床症状，后期可出现脓血便、粘液尿、排便不全、坠落感，常与便秘相混淆[3]。由于老年人对神经刺激不太敏感，肛门疼痛还比较少见，后期会出现消瘦、贫血、乏力[4]。老年结直肠癌治疗主要包括手术治疗，主要针对早期或部分晚期大肠癌患者；化疗主要用于术后复发转移风险高的晚期患者；靶向治疗，疗效好；放疗主要针对晚期直肠癌。手术是治疗老年结直肠癌主要的方法之一。
本次研究，相比对照组，研究组临床效果优（P＜0.05），并发症低（P＜0.05）。腹腔镜结直肠癌根治术是一种新兴的微创方法。腹腔镜是一种用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。腹腔镜手术是使用腹腔镜及其相关器械的手术；它的应用范围很广。该手术切口小、痛苦小、恢复快、住院时间短、患者负担小、术后疤痕小、外形美观。腹腔镜手术是腹部微创手术发展的趋势，逐渐被广大医患接受。
综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果明显，有效改善患者的临床症状，且并发症低，利于术后康复，具有临床价值。
参考文献
[1] 孙百顺,张骏,康健?. 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期临床效果及术后并发症探讨[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 47(06):58-59.
[2] 高本见, 罗佳, 刘莹,等. 腹腔镜与开腹肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果和安全性比较的Meta分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 036(003):573-579.
[3] 张鸿光. 结直肠癌患者行腹腔镜根治术效果观察及对炎性反应和应激反应的影响[J]. 中国医师进修杂志, 2021, 44(02):179-183.
[4] 王勇, 余应筠, 郑祖文,等. 腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效及对患者营养水平、机体免疫状态的影响[J]. 癌症进展, 2019, 17(05):595-598.
作者简介：关鑫，性别：男性，出生日期：1977年12月15日，民族：满族，籍贯：辽宁省岫岩县，学历：本科，职称：副主任医师，单位：黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院，科室：普外科，邮编155700