牛进
闻喜县五四一总医院山西省运城市 043801
【摘要】目的：研究甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的应用价值。方法：将2016年3月至2021年3月我院接收的60例甲状腺腺瘤病人进行研究，采用随机分组的形式进行分组，将其分为实验组和对照组，每组各30例。对照组病人采取常规的切除方法，实验组采取甲状腺次全切除术，比较两组病人的不良反应、手术信息。结果：实验组不良反应明显比对照组更低；实验组病人的手术时长、术中失血量、在院时间均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。结论：对甲状腺腺瘤患者进行甲状腺次全切除术，有利于术中失血量的降低，缩短手术时长，预防相关并发症的产生，值得在临床上推广。
【关键词】甲状腺次全切除术；甲状腺腺瘤；并发症
近年来，随着人们的生活质量水平不断上升，甲状腺腺瘤的患病数量也在不断累积。甲状腺腺瘤在临床上是常见病，其中中年女性群体的患病率较高。该疾病产生的主要原因还没发现，但是与遗传、射线照射等因素有关系。若患者进行及时的医治，会出现甲亢、甲减及病变的可能。所以，对于该疾病的治疗在临床上一般以手术为主。因甲状腺附近的血管比较充盈，在进行常规的切除术时，非常容易使附近的血管出现损伤，给患者的颈部造成的伤痕十分明显，对患者的生活造成严重影响[1]。医学水平的不断前进，由于甲状腺次全切除术具有手术时长短、减少术中出血等特点，在临床上得到广泛使用。鉴于此，本文就我院特定时间接受治疗的甲状腺腺瘤患者开展研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月至2021年3月我院接收的60例甲状腺腺瘤病人进行研究，采用随机分组的形式进行分组，将其分为实验组和对照组，每组各30例。对照组中男10例，女20例；年龄20-41岁，均值为（33.21±2.62）岁。实验组中男13例，女17例；年龄21-42岁，均值为（33.44±2.81）岁。全部病人一般年龄、性别、基本病情信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
选入标准：（1）属于甲状腺腺瘤；（2）意识清醒；（3）自愿参与本次研究；（4）年龄在19岁以上。排除标准：（1）交流存在障碍；（2）中途退出研究；（3）患有精神疾病；（4）重要肝脏功能等出现异常；（5）凝血功能障碍。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组病人选择采取的切除方法。在手术时，对患者进行颈封与全麻，在其胸骨上方做一个3-6厘米的弧形切口，穿过颈深筋膜与颈阔肌对皮瓣进行游离，用工具对带状肌进行分开，使发生异变的甲状腺能够显现出来，在对其进行切割，切割完成后对该区域进行清理[2]。最后，对伤处进行缝合，用敷料对其表面进行包扎。
1.2.2实验组
实验组采取甲状腺次全切除术。医生让患者保持平卧位的姿势，促使其颈部的皮肤处于放松的状态下。利用气管插管的方式对患者进行全麻处理，在患者的第2-3个气管软骨环处做一个弧形的切口。将切口划至胸锁乳突肌后缘，对颈阔肌的深面进行分离及切开颈深筋膜的浅层部分，让甲状腺能够彻底显现出来，对胸锁乳起到牵拉作用[3]。对甲状腺的动静脉进行包扎处理，加甲状腺叶与峡部完全分离，促使解剖的难度降低[4]。对切除后的区域进行清理，让如硅胶引流管，对伤处进行包扎缝合处理。
1.3观察指标
观察比较两组病人不良反应、手术信息。（1）不良反应，根据患者术后出现的不良情况进行评比，其包括甲状旁腺受损、甲状腺功能下降、喉返神经受损。（2）手术信息，其包括手术时长、术中失血量、在院时间。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1比较两组患者不良反应
由数据可知，实验组不良反应明显比对照组更低，组间比较有较大的差别（P＜0.05），见表1。
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2.2比较两组患者手术信息
由数据可知，实验组病人的手术时长、术中失血量、在院时间均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
在甲状腺疾病中甲状腺腺瘤是比较常见的一种疾病，临床上一般以手术为主进行治疗。对患者进行常规的药物治疗，不仅对患者的病情没有效果，还会对甲状腺腺瘤体产生刺激，诱发其病变的可能。
实验组不良反应明显比对照组更低；实验组病人的手术时长、术中失血量、在院时间均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。由于甲状腺附近的血管比较充盈，在进行常规的切除术时，容易引起附近血管出现损伤情况，如果对颈浅静脉、喉返神经造成严重损害，会使患者出现呼吸道梗死、术中出血量增加等情况，对患者的生活造成严重威胁，术后还会影响患者的声带，对其声音造成损害[5]。运用常规的切除术对伤口造成的损伤较大，留下的痕迹明显，会对患者的日常生活造成一定的影响。对患者进行甲状腺次全切除术，能够对甲状腺附近的组织起到保护作用，降低了对颈浅静脉、喉返神经的损伤，减少甲状腺功能下降等不良情况的发生，提高了治疗效果。
对甲状腺腺瘤患者进行甲状腺次全切除术，有利于术中失血量的降低，缩短手术时长，预防相关并发症的产生，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈春亮. 三种单侧甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较[J]. 临床医药实践, 2020, 29(05):26-28.
[2]周明伟. 甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果及其安全性分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(01):58-59.
[3]周兴贤. 甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿瘤患者的临床疗效[J]. 中国农村卫生, 2019, 011(020):88,90.
[4]许正强. 甲状腺次全切除术应用于结节性甲状腺肿的治疗效果分析[J]. 中国社区医师, 2019, 035(032):67,69.
[5]吴昭颐, 李哲成, 范培芝. 甲状腺全切术和次全切术在对患者进行双侧结节性甲状腺肿上的治疗价值观察[J]. 当代医学, 2019, 025(022):6-8.