李晖
天长市人民医院药学部 安徽 天长 239300
【摘要】目的：探究格列美脲在2型糖尿病中的疗效与药理性。方法：随机选取院内2018年8月到2021年3月间收治的100名2型糖尿病患者，根据数字表法分为两组，对照组采用格列喹酮，研究组采用格列美脲，对两组疗效与不良反应对比。结果：与对照组相比，研究组经过干预后关键指标得到明显好转，HbAlc、FPG、2hPG指标均低于对照组，且不良反应率较低，差异具有显著性，P＜0.05。结论：在2型糖尿病治疗中，格列美脲的应用可刺激机体胰岛素释放，提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】格列美脲；2型糖尿病；治疗效果
引言：从临床领域来看，2型糖尿病主要因心脑血管疾病引发，属于常见的代谢类疾病，一旦发病对病人生活品质带来较大不良影响。当前主要通过服用降糖药物与注射胰岛素药物的方式治疗。格列美脲作为最新降糖类药物，可对胰内与外均发挥降糖作用，药物可在胰岛β细胞膜上与特异性受体接触发挥作用，促进细胞钙离子内流，制约磷酸二酯酶活性，促进细胞cAMP水平提升，由此增强胰岛素释放，在靶细胞受体作用下，使四周组织对胰岛素更加敏感，摄取更多葡萄糖，由此改善机体代谢情况，提高治疗效果，且与传统降糖药物相比，在服药期间没有较大的不良反应。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取院内2018年8月到2021年3月间收治的100名2型糖尿病患者，将其分为2组，每组50人。对照组男女均为25人，年龄在35—78岁之间，平均（52.3±7.4）岁，平均病程（7.5±2.1）年；研究组男女比例为21:29，年龄在38—80岁之间，平均（55.2±7.9）岁，平均病程（7.6±2.8）年。全部病人资料齐全具有可比性，P＞0.05。选入标准为患者空腹状态下血糖大于7.0mmol/L、就餐后2小时血糖在11.1—16.7mmol/L之间，且自愿参与本次研究；排除标准为药物禁忌症、肝肾功能不全者。本研究在院伦理会审核通过情况下开展。
1.2方法
面向全体病人实施运动与饮食相结合疗法，鼓励病人适量运动，可结合自身兴趣爱好选择运动项目，如太极、慢跑、骑单车等等，促进全身发热，后背微微出汗，肌肉带有轻微酸胀感；还要制定科学食谱，根据营养构成与身体情况制定合理的膳食方案，遵循少食多餐、低糖低热量的原则，帮助患者养成健康的饮食习惯。在用药方面，对照组服用格列喹酮，每日饭前30分钟口服，每次90mg，每日3次，连续服用3个月；研究组服用格列美脲，每日早晚饭后30分钟口服，每次4mg，每日2次，连续服用3个月。
1.3观察指标
对两组病人服药后的HbAlc、FPG、2hPG指标进行对比，并对服药后不良反应进行观察分析。
1.4统计学方法
依靠SPSS20.0软件进行数据统计，各项指标用均数和标准差表示，通过t检验；不良反应用例数与比例表示，通过卡方检验。当P＜0.05时，意味着具有统计意义。
2结果
2.1治疗后指标对比
在经过3个月干预后，研究组的指标均低于对照组，差异具有显著性，P＜0.05，如表1所示。
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2.2不良反应对比
在服药治疗后，研究组中只有1名出现头晕情况，不良反应率为2.00%；对照组中有2名低血糖、4名头晕、3名恶心，不良反应率为18.00%，差异具有显著性，P＜0.05，如表2所示。
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3讨论
当前人们饮食习惯与作息规律发生改变，2型糖尿病发病率逐年提升，尤其是在老年群体中更为常见。据研究，该病主要因胰岛B细胞受损所致，导致机体胰岛素含量显著降低，血糖提升。早期症状为口干、轻微乏力等，提早治疗可增加治愈率。在临床治疗中，主要目标在于提高胰岛素释放量，使血糖始终保持在标准水平内。格列美脲属于新一代磺酰脲类药物，可有效抑制肝合成葡萄糖，有效抑制肌肉组织对四周葡萄糖的吸收，刺激胰岛素分泌。为提高治病效果，在服药的同时还要控制病人饮食，强化血糖控制水平。据调查，格列美脲不但能够与胰腺B细胞外部磺酰脲有机结合，还可促进受体与KATP通道结合，由此闭合KATP通道，增强细胞膜的去极化，在刺激胰岛素释放的同时，抑制肝葡萄糖的产生。
杨燕研究表明，与传统降糖药物相比，格列美脲的结合与接离速度更快，在服用2—3小时后便可使血药浓度达到最高值，降糖活性可超过18小时，有效降低血糖波动度，将安全长效降糖特性充分表现出来，但对C-肽分泌作用相对较小[1]。在本文研究中，针对格列美脲在2型糖尿病中的药物功效进行研究。选取院内特定时间收治的100名此类患者，将其分为两组，分别在饮食与运动疗法基础上服用格列喹酮与格列美脲，对治疗指标与不良反应进行对比。根据研究结果可知，经过3个月治疗后，研究组的HbAlc、FPG、2hPG指标均低于对照组，说明该组的治疗效果更加显著，且只有1名患者出现头晕，不良反应率为2.00%；在对照组中有2名低血糖、4名头晕、3名恶心，不良反应率为18.00%，差异具有显著性，P＜0.05，与黄一聆的研究结果相近。在他的研究中指出，格列美脲可提高心脏对葡萄糖的摄取能力，对转运因子1与4蛋白质表达具有较大影响，还会影响KATP通道，但与格列喹酮相比影响较弱，因此不良反应率较低[2]。
综上所述，在2型糖尿病治疗中，与格列喹酮药物相比，服用格列美脲的治疗效果更加显著，可有效降低血糖，HbAlc、FPG、2hPG指标均得以降低，还可强化胰岛B细胞对高血糖的辨识力，使患者的胰岛素水平得到显著改善。
【参考文献】
[1]杨燕.格列美脲用于2型糖尿病治疗中的临床药理分析[J].母婴世界,2019,000(014):101.
[2]黄一聆.格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019(06):012-014.