李祝薇
贵州省威宁县疾病预防控制中心 贵州省威宁 553100
摘要：目的：本文旨在分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者114例乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）检测结果。方法：随机入选我县HIV治疗点收治于2019年7月21日/2020年12月28日（开始/结束）的114例HIV感染者为研究观察对象，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对患者血清HBV、HCV、TP的标志物情况进行检测与记录。结果 114例HIV感染者中，感染HBV（6.14）%；感染HCV（11.40）%；感染TP（27.19）%、感染HBV+HCV（0.88）%、感染HBV+TP（2.63）%、感染HCV+TP（2.63）%、感染HBV+HCV+TP（0.88）%。感染TP概率明显高于其他感染，结论 HIV感染者合并TP感染的概率比较高，因此针对HIV感染者需要做好TP感染预防，降低HIV感染者受其他病毒影响，为HIV感染者后续治疗提供支持，也为准确鉴别HIV感染提供技术支持。
关键词：HIV感染；TP感染；HCV；HBV感染
人类免疫缺陷病毒（HIV）是诱发患者出现获得性免疫缺陷综合征的主要病原体，其具有很高的传染性，可以经由血液、性传播、母婴等途径进行传播，当患者出现HIV感染后，不加以科学预防，会增加此病感染率，给人类健康造成严重影响[1]。临床上HIV感染患者容易出现并发乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）等情况，一定程度给HIV准确鉴别产生不利影响。本文研究中以HIV感染者为研究观察对象，意在分析此类患者合并HBV、HCV及TP结果，以为HIV感染者认识与观察提供支持。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2019年7月21日/2020年12月28日（开始/结束）我县HIV治疗点收治114例HIV感染者为研究观察对象，采用酶联免疫吸附法（ELISA）观测患者的HBV、HCV、TP的标志物情况。114例HIV感染者分布情况，男70例、男44例，平均年龄52.36±2.69岁（28岁～68岁）。研究采用单盲法，患者对研究情况不知情。
1.2方法
ELISA法测HBV、HCV、TP，快速血浆反应素卡片试验对TP进行检测，双阳性判定为阳性；酶联免疫吸附试验对HBsAg和抗-HCV行检测，存在则阳性。
1.3观察指标
观察患者的HBV、HCV、TP感染率，感染率=发生感染患者/总病例数×100%。
1.4统计方法
研究n（%）表示计数资料，组间对比进行检验，统计工具SPSS 24.0软件，组间对比P＜0.05，差异显著标准。
2结果
114例HIV感染者，合并HCV及TP感染单一一种感染的概率相对较高，合并其中任意两种，或者合并三种感染概率明显低于单一一种（P＜0.05）；在HIV感染者合并单一感染中，HIV+TP＞HIV+HCV＞HIV+HBV，差异不显著（P＞0.05），详见表1。
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注释：HIV感染者合并HBV感染率同合并HCV比=1.973；同合并HBV感染率同合并TP比=18.189；同合并HBV+HCV比=4.664；同合并HBV+TP比=1.673 ；同合并HCV+TP比=1.673；同合并HBV+HCV+TP比=4.664。
HIV感染者合并HCV感染率同合并TP比=9.125；同合并HBV+HCV比=10.959；同合并HBV+TP比=6.722 ；同合并HCV+TP比=6.722 ；同合并HBV+HCV+TP比=10.959。
HIV感染者合并TP感染率同合并HBV+HCV比=32.717 ；同合并HBV+TP比=27.100 ；同合并HCV+TP比=27.100 ；同合并HBV+HCV+TP比=32.717。
HIV感染者合并HBV+HCV同合并HBV+TP比=1.018 ；同合并HCV+TP比=1.018；同合并HBV+HCV+TP比=0.000 。
HIV感染者合并HBV+TP同合并HCV+TP比=0.000；同合并HBV+HCV+TP比=1.018。
HIV感染者合并HCV+TP同合并HBV+HCV+TP比=1.018。
3讨论
HIV感染者其体内辅助性T淋巴细胞会遭到破坏，使得患者集体细胞免疫功能受损严重，增加混着出现其他感染的概率。HBV、HCV、TP是临床上常见的感染性疾病，此三种传染性疾病均可以通过母婴传播、静脉注射吸毒、性行为、血液及血制品等方式进行传播，近年来发现获得性免疫缺陷综合征患者出现合并HBV、HCV、TP情况越来越多，给临床上HIV感染等疾病治疗产生十分不利影响[2]。
研究分析114例HIV感染者，结果显示HIV感染者114例感染TP（27.19）%最高，明显高于合并HBV、HCV单一感染或者多种感染（P＜0.05）。当患者出现HIV之后，T淋巴细胞减少，身体免疫力明显下降，当患者出现HBV、HCV、TP感染时，身体的免疫功能无法将HBV、HCV、TP清除，继而引发患者出现HBV、HCV等感染[3-4]。分析HIV感染者合并HBV感染率比较低，是因为乙肝疫苗接种普及性高，多数人均接种过乙肝疫苗，降低HIV感染者出现HBV感染的概率。故，可以加强HCV、TP宣传，提高民众预防意识。同时，为有效预防HIV、HBV、HCV、TP感染，需要强化感染疾病宣传，推动感染性疾病治疗与护理技术研究，全面提高感染性疾病救治水平[5]。另外，由于HIV感染者合并TP高，尝试对检测为TP感染者可以增加HIV感染者检测，进一步提高HIV感染鉴别准确性。
综上所述，HIV感染者出现TP感染的概率高，需要强化TP感染宣传，强化对HIV感染者TP感染观测，为HIV感染者病情控制提供帮助。
参考文献
[1]何辉. 韶关市无偿献血者HBsAg,抗-HCV,抗-HIV,抗-TP检测结果分析[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2019, v.42(01):62-64.
[2]黄滔, 刘雨欣, 何霞,等. 23350例输血前患者4项感染性标志物检测结果分析[J]. 医学检验与临床, 2019, 030(004):28-31.
[3]魏连存, 董力. 207例HIV抗体阳性患者中HBV,HCV及TP感染情况分析[J]. 青海医药杂志, 2019, v.49(06):42-44.
[4]刘银辉, 张巧玲. HIV感染者不同亚群T细胞IL-21及IL-21受体表达[J]. 中国实用医药, 2017, 31:48-49.
[5]冯远贞, 叶志典, 雷春丽. 结核病房TB/HIV双重感染患者护理安全对策研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13:(4).233-234