刘荣耀
安徽省铜陵市枞阳县人民医院 246700
【摘要】目的：探讨不同抗生素方案在治疗下呼吸道感染中的药学分析。方法：选取2020年9月至2021年5月收治的下呼吸道感染患者147例，随机分为三组，甲组采取左氧氟沙星治疗49例，乙组给予阿奇霉素治疗49例，丙组实施头孢唑肟钠治疗49例，对比治疗效果、治疗费用以及不良反应发生情况。结果：三组治疗有效率以及不良反应发生率对比(P>0.05)；丙组治疗费用显著高于甲组和乙组(P<0.05)(P<0.05)。结论：左氧氟沙星、头孢唑肟钠以及阿奇霉素在治疗下呼吸道感染中效果相当，且不良反应均较少，同头孢唑肟钠相比，左氧氟沙星和阿奇霉素的治疗费用较低，性价比较高，更值得推广。
【关键词】治疗费用；头孢唑肟钠；下呼吸道感染；阿奇霉素；治疗效果；左氧氟沙星；不良反应
临床常见疾病中，下呼吸道感染为其中感染性的一种疾病，该类疾病需要对引起感染的病原体有效确定后给予针对性的抗生素治疗[1]。此病不但发病率较高，同时致病因素也很多，如支原体、病毒和细菌感染。现阶段，我国的医药行业处在迅猛发展阶段，抗生素治疗下呼吸道感染的方案数量也是越来越多，但是药物不同其存在的作用机制也不同，那么就需要医生结合患者病情而采取专业化的评估，后对症下药，才可将治疗效果提高[2]。所以，本研究研究了下呼吸道感染采取不同抗生素方案治疗的效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
147例下呼吸道感染患者(2020年9月至2021年5月)，随机分为甲组49例，男25例，女24例，平均年龄(53.49±2.15)岁；乙组49例，男26例，女23例，平均年龄(52.95±2.08)岁；丙组49例，男27例，女22例，平均年龄(55.00±0.27)岁。两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
甲组：盐酸左氧氟沙星胶囊。口服盐酸左氧氟沙星胶囊(扬子江药业；国药准字H19990051) 200mg，1次/d。
乙组：阿奇霉素。口服阿奇霉素(浙江华润三九；国药准字H20084458)0.5g，1次/d(服用三天停2天)。
丙组：头孢唑肟钠。头孢唑肟钠(海南美大制药有限公司；国药准字H20213123)1g同100ml0.9%的氯化钠溶液混合后静滴，2次/d。三组均治疗10天。
1.3 观察指标
①治疗效果：显效：患者临床症状消失、且胸片显示下呼吸道炎症消失，没有异常症状；有效：患者临床症状改善、胸片显示炎症有所改善；无效：临床症状以及胸片结果未改善甚至严重。
②记录三组患者治疗所用费用。
③不良反应：皮肤过敏、腹泻、恶心、头晕。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 治疗效果
组间对比(P>0.05)。见表1。
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2.2 治疗费用
丙组同甲组和乙组相比费用更高(P<0.05)；但甲组和乙组治疗费用对比(P>0.05)。见表2。
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2.3 不良反应
组间对比(P>0.05)。见表3。
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3 讨论
左氧氟沙星为喹诺酮类药物，存在广谱抗菌效果，对沙门菌属、嗜肺军团菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌以及克雷伯菌属等革兰阴性菌存在的抗菌活性较强，对革兰阳性如肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、支原体以及肺炎衣原体等同样存在抗菌效果[3]。左氧氟沙星是对DNA解旋酶的活性进行抑制而抑制DNA复制，而实现灭菌的效果。针对下呼吸道感染病情严重的患者而言可利用静滴的方式对病情控制后在口服对药效维持[4]。此药存在较少不良反应，非常少的患者发生恶心、腹泻等表现，但在停药后会很快消失。
阿奇霉素属于大环内酯类的一种抗生素，可对细菌转肽过程进行抑制，通过对蛋白质合成进行抑制而将细菌消灭，针对敏感细菌感染导致的支气管炎以及肺炎等效果良好。有研究指出[5]，阿奇霉素对于厌氧菌、革兰阳性需氧菌以及阴性需氧菌等都存在良好效果。下呼吸道感染患者在将药物口服后可在全身分布，在2.5h左右到达峰值。该药物以肝脏为主要清除器官，针对患肝脏疾病者需谨慎使用，同时不要联合麦角衍生物使用，防止中毒[6]。
头孢唑肟钠为头孢菌类药物中的第三代，存在作用强且抗菌谱广的优势，但是该药物价格较高，大多数患者接受度较低。
本研究结果表示，三种药物存在相近的治疗效果，且不良反应较少，但头孢唑肟钠费用较高。
总而言之，针对下呼吸道感染感染患者采取头孢唑肟钠、阿奇霉素以及左氧氟沙星治疗可获得良好的疗效，且安全性较高，其中左氧氟沙星和阿奇霉素费用更低，价值更高。
【参考文献】
[1] 戴春琳. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学评价[J]. 东方药膳,2021(1):67.
[2] 杨永鹏. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J]. 中国保健营养,2021,31(5):214.
[3] 吴培华. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J]. 中国保健营养,2021,31(2):244.
[4] 汪月俊. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗效果及药学分析[J]. 健康之友,2020(3):239.
[5] 樊星,李珉. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学评价[J]. 中国实用医药,2021,16(2):167-168.
[6] 史甲蓉,宫嘉慧,宫兴基. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J]. 养生保健指南,2020(18):198.