王宁1 任雪2 黄雅楠3
1.乳山市人民医院，山东省乳山市，264500
2.乳山市妇幼保健计划生育服务中心，山东省乳山市，264500
3.乳山市疾病预防控制中心，山东省乳山市，264500
【摘要】；目的；探究无创呼吸机重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者治疗中的应用，明确其对患者产生的影响，并为医疗活动顺利进行奠定良好基础。方法；在本院中随机选取40例近期收治的重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者，利用数字法将其分为不同两组的同时，分别给予不同的治疗方法。对照组接受的是传统治疗，观察组在传统治疗的基础上接受无创呼吸机治疗。在研究结束后收集两组数据进行对比与分析，明确数据间具有的差异，从而判断无创呼吸机实际应用效果。结果 发现在采取该种治疗方法的情况下，患者各项数据将得到改善。由此可见，无创呼吸机实际效果良好。结论 无创呼吸机在患者治疗中具有良好的效果，其能够对患者产生积极的影响，因此各医院应正确认识到该种治疗方法的重要性及可靠性，并进行科学利用。
关键词：无创呼吸机；重症呼吸衰竭；慢阻肺；效果
慢阻肺具有极高的发生率，导致普通人患有该种疾病的因素呈现多样化，其主要包括肺部感染以及吸烟等因素[1]。在日常生活中，若普通人生活环境存在严重的空气污染，其肺部必将出现损伤。若肺部损伤未及时得到处理，慢阻肺发病率将明显提高。据文献资料显示，由于老年群体身体各项机能存在衰退现象，故而该种疾病多数发生在老年群体。通过实际调查可以发现，在空气污染不断加剧，吸烟群众数量不断增加的情况下，我国慢阻肺发病率已提高至一定程度，并成为危害我国老年群体身心健康与生活品质的主要疾病之一。若不幸患有该种疾病，多数患者将表现出胸闷、气促以及咳嗽等多种症状，导致日常生活受到影响。在病情不断发展的情况下，慢阻肺对人体造成的伤害将持续增加，并导致心力衰竭以及肺炎等并发症发生率提高。若此时患者未接受治疗，该种疾病甚至将合并重症呼吸衰竭。该点对保障患者生命健康安全极为不利。因此，如何对此类患者进行有效治疗已成为医学界学者重点研究课题[2]。从现实角度出发，可发现在治疗过程中，医院多会根据患者实际状况采取药物治疗以及抗感染治疗等。但由于老年患者依从性较差，且身体机能存在衰退现象，故而该种治疗方法实际效果欠佳，无法为患者健康提供保障。为此，有学者提出对无创呼吸机进行利用，深入挖掘治疗方法的核心价值，保障患者生命健康安全。为明确该种治疗方法实施效果，本文随机选取40例重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者进行研究。具体研究内容如下。
1.资料与分析
1.1.一般资料
在本院中随机选取40例近期收治的重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者，总体年龄的平均数值为（63.26±1.57）岁，病程的平均数值为（7.21±2.42）年。男性患者的实际数量为22例，年龄的平均数值为（63.31±1.62）岁；女性患者的实际数量为18例，年龄的平均数值后为（63.34±1.78）岁。患者均符合相关诊断标准，一般资料不存在差异。为提高本研究的参考价值，本文已对精神方面存在问题、认知具有障碍、沟通难度相对较大、对药物存在禁忌以及患有其他重大疾病的患者进行排除。本研究细节患者及其家属均知情，且均自愿签署同意书。
1.2.研究方法
利用数字法将选取的40例患者划分为对照组与观察组，每组患者数量为20例，男性与女性患者数量分别为11例与9例。对患者病情及症状进行明确，并对其进行对症治疗。在这其中，对照组接受的是传统治疗，该种治疗方式突出强调平喘以及止咳化痰，为患者提供基本保障。观察组以对照组为基础，接受无创呼吸机治疗。研究结束后，收集两组数据进行分析与对比，从而达到明确该种治疗方法应用效果的目的。
1.3.观察指标
观察两组接受不同治疗方法后的临床症状改善情况以及血气分析结果。其中，改善情况可根据不同性质分为治愈、基本改善以及未改善，判定标准如下：①治愈。若患者接受治疗后心电图、心率以及血压等均已恢复正常水平，即判定为治愈；②基本改善。若患者心电图、心率以及血压等均已得到改善，即判定为基本改善；③未改善。即患者上述指标均未改善或存在病情加重现象。血气分析结果包括pH、PaO2、PaCO2。上述数据由未参与治疗的工作人员进行调查，以此确保结果具备可靠性。
1.4.统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1.分析两组改善情况
通过深入分析研究结果可以发现，不同治疗方法能够对患者改善情况产生不同影响（如表1所示）。
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2.2.分析两组血气分析结果
据调查结果显示，两组在该项数据中具有的差异较大（如表2所示）。
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3.讨论
在现代医疗技术水平不断提高的背景下，无创呼吸机在重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者治疗中的应用率正在不断增加[3]。针对该种治疗方法而言，其具有良好的辅助效果，能够充分体现传统治疗的实际效果，进而为患者身健康提供保障，其主要内容如下：①对患者进行治疗时，必须确保其体位具备科学性。此后，应充分掌握患者病情变化情况，以此对吸气正压进行调整。在通常情况下，该参数应设定为6cmH2O左右。在患者耐受性不断提高的情况下，医疗人员可根据实际情况将其调整到10至156cmH2O的范围内[4]。针对患者呼气末正压参数而言，应控制在5cmH2O左右，并确保吸氧液量不少于每分钟2L；②应确保患者血氧饱和度高于90%；③首次对患者采取无创治疗时，应确保时间不少于4小时。后续治疗中，医疗人员可根据患者实际情况对治疗时间进行调整。本文通过分析文献资料后发现，无创呼吸机能够对治疗效果产生积极的影响，其不仅操作便捷性较高，而且能够有效避免患者出现并发症。此外，该种治疗方法对二氧化碳排出具有促进作用，能够充分体现治疗药物的功能性[5]。因此对重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者进行治疗时，医院应选择采取该种方法进行辅助治疗，进而保障患者健康。据本文的研究结果显示，观察组各项数据已得到改善。该结果与文献资料具有一致性，故而其具备一定的参考价值。
综上所述，无创呼吸机治疗方法在重症呼吸衰竭合并慢阻肺患者治疗中具有良好的效果。因此各医院应对该种治疗方法形成正确认知，并进行推广使用。
参考文献：
[1]邓彦荣.无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中的应用及其临床意义分析[J].智慧健康,2020,6(22):172-173.
[2]邱莉琼.综合护理联合无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的影响[J].智慧健康,2020,6(19):170-171.
[3]李欣,李辉.对接受无创呼吸机通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行全面护理对其治疗依从性的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):53+57.
[4]李微.慢阻肺合并重症呼吸衰竭应用无创呼吸机的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(08):52-53.
[5]姚金帅.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):194.