王岩 孙善斌通讯作者
安徽中医药大学第二附属医院 安徽 合肥 230061
摘要:目的探究康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响。方法以脑卒中偏瘫痉挛患者进行研究，共46例，研究时间为2015年1月-2020年8月，其中23例为参照组，23例为研究组，参照组应用常规治疗，研究组添加康复推拿疗法，对比治疗效果。结果研究组治疗后运动功能评分（68.68±6.52）、日常生活能力评分（81.69±7.37）均优于参照组（P<0.05）。结论脑卒中偏瘫痉挛患者应用康复推拿疗法，有效提高运动功能，改善日常生活能力，提高治疗有效率，治疗效果显著。
关键词：康复推拿疗法；偏瘫痉挛；运动功能；日常生活能力；
前言
脑卒中是临床常见脑血管疾病，极易引起认知功能、语言功能、感觉功能、脑神经功能等障碍，对日常生活产生影响，降低生活质量[1]。偏瘫痉挛为脑卒中常见并发症，出现严重的肢体功能障碍，对日常生活产生影响。脑卒中偏瘫痉挛患者需及时给予有效治疗，常规治疗效果不佳，配合采用康复推拿疗法，有效改善日常生活能力，促进恢复。本文将以近年来46例患者为对象，探究康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以脑卒中偏瘫痉挛患者进行研究，共46例，研究时间为2015年1月-2020年8月，其中23例为参照组，23例为研究组。在参照组患者中，男性患者共计13例，女性患者共计10例；年龄是43-71岁（54.86±4.98）；病程是7-12个月，病程平均值是（9.45±1.74）个月。研究组，男性患者共计12例，女性患者共计10例；年龄是45-73岁（54.76±4.74）；病程是7-14个月，病程平均值是（9.62±1.82）个月。两组患者一般资料进行对比，结果可见P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规治疗：患者在偏瘫迟缓期，指导患者保持抗痉挛体位，被动活动患肢，定期翻身，辅助患者保持左立位。对于痉挛期患者，采用坐位或站立位，实施站立联系、台阶联系、步行训练，每天练习一次。
研究组添加施康复推拿治疗：（1）上肢：指导患者保持仰卧位体位，医师使用手掌对患侧上臂轻揉，由内外侧，直到前臂；应用滚法，交替使用两种方法；医师使用拇指对尺泽穴、手三里穴、曲池穴等。（2）头面部：指导患者保持坐位体位，抹印堂、太阳穴，按揉晴明穴，实施扫散法，按揉角孙穴，每侧20-30次。（3）背部：指导患者保持俯卧位体位，按摩脊柱两侧，天宗穴、肝俞穴、胆俞穴、肠俞穴等重点按摩。（4）下肢：保持侧卧位体位，使用滚法，包括侧臀部、大腿、小腿外侧，髋关节、膝关节为重点治疗部位，主要针对下肢肌肉，医生对脚趾进行捻揉，指导患者实施脚趾被动活动。。
1.3 观察指标
评估两组患者运动功能、日常生活能力，其中日常生活能力使用Barthel量表评估，运动功能运用Fugl-Meyer评估。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0分析本研究数据，计量资料使用T检验，±表示；计数资料使用X2检验，%表示，差异P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
参照组应用常规治疗，研究组添加康复推拿疗法，治疗效果比较：研究组治疗后运动功能评分（68.68±6.52）、日常生活能力评分（81.69±7.37）均优于参照组（P<0.05）。如表1。
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3 讨论
脑卒中属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，病情严重，发病突然，具有较高死亡率，严重威胁患者生命安全[2]。当前，脑卒中患者的死亡率逐步下降，但遗留偏瘫的患者仍然很多，且后遗症发病率与患者的病情以及治疗方法得当与否有关，由此可见，康复训练则十分重要。脑卒中偏瘫痉挛以运动神经元损伤为主要致病原因，引起脊髓亢进、脑干反射，发生上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛，患者的肢体运动能力降低[3]。脑卒中偏瘫痉挛患者采用推拿手法治疗，具有显著治疗效果[4]。推拿手法可疏通经络、调整脏腑、调节筋骨，有效改善生理功能。中医理论提出，脑卒中患者因血气不足、经络闭塞、外邪入侵，出现麻木、疼痛等症状，伴随痉挛现象，使用推拿治疗，直接作用于肌肉组织，痉挛症状快速消除，有效恢复肌肉组织，维持肌肉组织的力学平衡[5]。本次研究中，两组患者实施不同方式治疗，参照组应用常规治疗，研究组添加康复推拿疗法，结果可见，研究组治疗后运动功能评分（68.68±6.52）、日常生活能力评分（81.69±7.37）均优于参照组（P<0.05）。
综上所述，脑卒中偏瘫痉挛患者应用康复推拿疗法，有效提高运动功能，改善日常生活能力，提高治疗有效率，治疗效果显著。
参考文献：
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[3] 杨敏,肖明中. 康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响[J]. 中外医学研究,2018,16(24):16-17.
[4] 钟尚聪. 肩胛稳定带训练结合中医推拿疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手及上肢功能康复的影响[J]. 医学理论与实践,2020,33(21):3545-3547.
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