岳帅
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摘要：随着社会的进步和发展，人们的生活节奏也不断加快，生活压力和心理压力也随之增大，大众对心理健康的关注度越来越高，开始逐步重视现实中困扰实际生活的一些心理疾病，而强迫症是一种最为常见的心理疾病，给人们生活带来了极大影响，森田疗法对疗强迫症效果显著，本文将集中探讨森田疗法对强迫症的作用。
关键词：森田疗法，强迫症、强迫障碍
一、什么是强迫症
强迫症是一种强迫障碍，是指人反复表现出具有特征的一些不需要、强迫的观念及想法，或者是不切实际、愚蠢、不可思议甚至恐怖的心理冲动，或者是急切想通过做某件事情从而缓解强迫心理状态带给自身的不适感。该心理状态往往会对患者产生伤害及风险，随着脑科学的迅速发展，科学家对这一心理障碍有了更全面的认识，调查显示，如果上一代患有强迫症，那么下一代患病的概率会高于普通人，所以强迫症患者应当及时进行心理干预，严重的需要住院治疗，不但有益于个人身心健康，更避免遗传到下一代，给下一代的健康和心理造成严重影响。强迫症在临床上的主要表现为强迫观念以及强迫动作，是一种神经症性障碍，患者有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫，两种意识同时存在，患者虽然具有完好的自知力，并且明确了解强迫症的存在是不合理也没有任何意义，但是在实际行动上却无法控制，严重者甚至会影响患者的社会功能
二、强迫症的临床表现形式
强迫症的主要表现形式有以下几类：强迫性检查指的对自己已经做好的事情，还必须再次检查，例如反复核对是否锁门、关闭车窗；强迫仪式感指的是在日常生活中，一定要做一套有固定程序的动作，例如物品的摆放必须整齐，如果不整齐必须按照自己的想法重新归置；强迫性思维焦虑，指的是对日常生活中出现的问题反复考量无法克制，例如对常识性问题反复思考原因；强迫对立思维指的是脑海里反复出现概念相反的词汇，从而令患者感到焦虑和苦恼；强迫意向指的是在某种情境中，出现一种与现实状况相反或者严重违背的意愿及想法，还难以控制，例如当患者走到河边时，突然产生想要跳进河里的念头，虽然患者并没有实际行动，但是产生了恐惧、紧张心理，给患者造成了巨大心理压力。
三、森田疗法概述
森田疗法由精神医学专家森田正马先生首先提出的一种心理疗法，具备鲜明的东方文化色彩。主要包括绝对卧床期，轻微作业期、普通作业期、生活训练期四个阶段。它的主要理念是顺其自然，森田疗法是一种整合性心理疗法，主要是通过改变患者自我认知从而调解实际行为。
四、住院治疗是较为有效的治疗方式
强迫症患者通过住院治疗并且采用森田疗法可以缓解症状直至痊愈，住院治疗第一阶段为绝对卧床期，在此期间是不允许患者做任何事情的，因此患者会感到无所事事，总想去做些其他事情。
第一阶段的主要目的是通过绝对卧床从本质上解决患者心理和精神上的痛苦及烦恼。患者在静养过程中不但可以使身心得到彻底放松，还有利于医生通过对患者的精神状况分析从而得出诊断结果。患者通过顺其自然的心理状态及卧床静养的实际行为，情感随之变化使强迫症状况消失；第二阶段为轻微工作期，该阶段患者只可以进行一些轻微的活动，医生可以给患者布置记日记的工作，有利于记录患者心理状态；第三阶段为普通工作期，顾名思义，此时患者可以开展工作，医生鼓励患者去全身心投入到工作状态中，但是此时患者尚不能和其他亲友谈论自身症状及状况，患者只需完成当前的工作，适当可以做些重体力工作，同时鼓励患者参加一些文体活动，通过和他人交往，顺其自然不再与内心意识强迫做斗争，从而达到逐步缓解的目的；最后一个阶段是生活训练期，也将为出院做好准备，这时候，患者就可以进入到实际生活状态中。即让患者通过对外界环境适应性训练，逐步打破偏执，恢复到自然的生活状态。
大量实践案例证明，通过森田四步疗法可以有效减轻患者症状，大幅减轻患者的强迫思维及行为。
五、森田疗法的适度改良效果显著
针对不同人群，改良后的森田疗法效果显著，例如，针对在校大学生通过读书日记的形式可以有效帮助大学生患者。大学生相对于传统强迫症患者具有更高的文化水平及理解能力。但是由于其学习任务较重，传统的住院疗法可能会影响学生学习成绩，同时大学生相对于成年人心理更为脆弱，住院治疗可能会对其造成心理压力，不利于缓解病情。因此，改良后的读书日记森田疗法更适合治疗大学生患者，该疗法主要是通过填表方式对患者进行观察、分析得出疗效评定标准。
首先，对患者进行询问，主要通过对症状发生的原因、表现方式、发展进程及严重程度分析患者性格特征、原生家庭状况以及既往治疗情况。同时医生与患者结合症状引起的原因，及与家庭状况、性格因素之间的联系进行深入剖析，医生根据患者回答情况对日记进行深入分析。
其次进入读书记日记阶段，要求大学生患者在不影响其学习的前提下，每天进行阅读森田先生的著作，并结合自身状态记日记，记录每天的生活、学习中的心理状态及情绪转变以及读书感想，然后交给医生分析，再就这些问题进行讨论。以后每天都重复进行日记记载与讨论，通过医生专业分析，针对患者各类问题进行引导与情绪疏导。实践表明患者通过记载日记可以有效脱离强迫行为。
结语：
强迫症是目前发病率极高的心理疾病，对患者日常生活产生严重影响并且有遗传概率，因此通过有效的治疗手段可以减轻甚至消除患者的强迫性症状，同时避免给下一代健康造成影响，森田疗法在实践中运用较为广发且效果显著，深入学习并改良森田疗法有助于帮助强迫症患者缓解症状，使其回归正常生活。
参考文献：
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作者：岳帅，1987年1月13日出生，江苏省南京市，学历本科，研究方向：心理障碍治疗，口吃言语障碍治疗。
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