段柳红
广西河池市中医医院 脑病科二区 547000
【摘要】目的：对脑血管所致痴呆患者行中医辨证治疗的临床效果。方法：选取2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的脑血管所致痴呆患者80例作为研究对象，以随机数字表法为依据进行分组。其中对照组40例患者接受常西医治疗，治疗组40例患者接受中医辨证治疗，对比治疗效果。结果：经治疗后，治疗组患者的MMSE（25.60±0.70）分以及QOL-100（86.99±3.88）分显著高于对照组患者的MMSE（17.32±0.60）分以及QOL-100（75.02±3.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑血管所致痴呆患者接受中医辨证治疗效果显著，可有效促进患者智能提高，进而使患者的生活质量得以改善。
【关键词】脑血管所致痴呆；中医辨证；生活质量；智能
痴呆是老年群体的常见症状，致病因素较多，其中脑血管性痴呆为临床尤为常见的一种。痴呆患者多会存在脑功能减弱，进而造成语言功能障碍、记忆障碍、听力障碍等。本文旨在探究何种治疗方式能改善症状，特做此研究。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的脑血管所致痴呆患者80例作为研究对象，院伦理委员会以及患者均对本研究涉及内容知情同意。将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组40例患者中男性26例，女性14例。年龄59-87岁，平均年龄为（69.03±2.43）岁；治疗组40例患者中男性25例，女性15例。年龄58-88岁，平均年龄为（69.10±2.44）岁。组间一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常西医治疗，即每日早、中、晚各口服一次0.2g的胞磷胆碱（生产厂家：四川梓橦宫药业有限公司 国药准字H20060389）；再每日早、中、晚各口服一次0.8g的吡拉西坦（生产厂家：华中药业股份有限公司 国药准字H20060389）；每日口服一次5mg的多奈哌齐（生产厂家：陕西方舟制药有限公司 国药准字H20030583）
治疗组患者接受中医辨证治疗，根据患者的疾病证型用药。肝肾虚亏：川石斛20g，石菖蒲、远志、茯苓、生牡蛎、生龙骨15g，熟地黄24g，麦冬、龟版、柏仁子、五味子、酸枣仁10g，制附子3 g，巴戟天12g；痰浊阻窍：茯苓、党参、白术20g；泽泻、远志、石菖蒲15g，陈皮、法半夏、郁金12g；制南星、天麻10g；气滞血瘀：生姜5片，桃仁9g，川芎10g，红花12g，赤芍、香附、郁金15g，地龙、丹参30g；脾肾两虚：附子6g，五味子10g，川断、枸杞子、远志、代赭石、白豆蔻12g，石菖蒲、白术、牛膝、肉苁蓉15g，黄芪 20g，熟地黄、山药24g，茯苓20g。每日给药一剂，早、晚分服。所有患者均接受两个半月的治疗时间。
1.3观察指标
根据简易精神状态检查量表MMSE评分量表以及生存质量测定量表QOL-100评分量表对患者的智力以及生活质量进行评定，量表满分分别为30分、100分，分值与智力以及生活质量成正比。
1.4统计学方法
采用?SPSS 25.0?软件，以n (%)描述计数资料，等级资料采用秩和检验，用x2检验；（）描述计量资料，独立样本t检验组间数据;以P<0.05为差异具有统计学意义。得出结论。
2结果
两组患者治疗前MMSE以及QOL-100的评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；经治疗后，治疗组患者的MMSE以及QOL-100的评分显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
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3.讨论
痴呆属于临床常见的老年疾病，以血管性痴呆尤为常见。此种类型是由于脑血管疾病造成的患者脑功能受损，进而诱发的一种智能受损综合征[1]。智能受损后，会导致脑组织相关活动也出现障碍，故该疾病患者多会伴有行动功能障碍、记忆功能障碍、失语等情况。而对此类疾病，临床尚无根治方案。西医多会通过营养脑细胞改善患者的相关症状，但治疗效果欠佳。中医认为，造成该疾病发生的病机为痰湿蒙窍、肝肾精血亏损等，通过患者的病症，给予相应的补肾益智、平肝熄风、清热活血等治疗方式，进而起到提高治疗效果，辨证施治的作用。
本研究表明，经治疗后，治疗组患者的MMSE以及QOL-100的评分显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，中医辨证治疗的应用效果显著。究其原因，中医辨证治疗是根据患者的病机以及临床表现采取针对性的治疗方案。如患者为脾肾两虚证型则给予患者补肾生精的治疗，选择益气健脾的药方，对患者进行补火助阳、补肝肾、益精、补血滋阴的治疗。如患者为气滞血瘀证型则给予患者开窍通络的治疗，选择活血化瘀的药方，对患者进行祛瘀血、活血通经、理气解郁的治疗[2]。如患者为痰浊阻窍证型则给予患者健脾涤痰开窍的治疗，选择祛风止痉、燥湿化痰的药方，对患者进行燥湿利水、健脾益气、化痰理气的治疗。如患者为肝肾虚亏证型则给予患者补肝肾强筋骨的治疗，选择益精填髓的药方，对患者进行补血滋阴、平肝潜阳、安神益智的治疗。不同药方对症治疗，可起到齐平肝熄风、滋补肝肾、促进血液循环、清热的作用，促进患者恢复。本研究与谭开彬等学者发表的文章相关观点一致。
综上所述， 脑血管所致痴呆患者接受中医辨证治疗可有效促进患者智力恢复，生活质量提高，临床应用价值显著。
参考文献：
[1] 倪珏民,范翠娟,骆乐.脑血管受损人群中医体质分布规律及血 流动力学相关研究[J].新中医,2018,50(6):87-89.
[2] 张桂贞.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析 [J].中国实用医药,2018,13(13):108-109.