柏鑫
西藏昌都市人民医院 西藏昌都 854000
【摘要】目的：分析甘草酸二铵治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取我院2020年02月至2021年02月收治的慢性病毒性乙型肝炎患者68例，全部患者接受院内临床治疗，以随机数字表法分两组，参照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗，观察组在常规治疗基础上联合甘草酸二铵治疗，连续用药30d，比较两组肝功能指标（总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)）改善情况、不良反应发生情况。结果：用药30d后，两组TBIL、ALT、AST水平高于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药30d后，观察组TBIL、ALT、AST水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性病毒性乙型肝炎的临床治疗中，常规保肝、抗病毒治疗基础上联合甘草酸二铵治疗有利于促进患者肝功能改善，提高临床治疗效果。
【关键词】慢性病毒性乙型肝炎；甘草酸二胺；肝功能
慢性病毒性乙型肝炎是一种传染性较强的疾病，患者多伴随乏力、厌食、恶心、肝区疼痛等临床症状[1]。临床多给予该类患者对症治疗，以抗病毒、加强营养、补充维生素、保肝治疗等为主。但由于患者病程较长、肝功能损伤，多影响患者生活质量，为有效改善患者临床症状，保护肝细胞功能、促进肝细胞功能再生，除常规保肝治疗外，还可以联合多种药物治疗[2]。甘草酸二胺药物具有抗感染、保护肝功能的疗效，与常规治疗用药物联合使用能够发挥更好的药物疗效，促进肝细胞功能的保护与再生[3]。为评估甘草酸二胺药物的临床应用价值，以我院慢性病毒性乙肝患者68例为研究对象，于2020年02月至2021年02月期间展开研究，具体论述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年02月至2021年02月收治的慢性病毒性乙型肝炎患者68例。纳入标准：①符合慢性病毒性乙型肝炎诊断标准；②对本次研究知情同意；③接受院内临床治疗，连续用药30d。排除标准：①合并代谢性肝病；②合并甲型、丙型、戊型肝炎；③合并严重肝衰竭；④合并精神疾病，无临床配合能力；⑤合并药物过敏；⑥治疗期间内终止或中断治疗。本次研究经医院伦理委员会批准通过。将68例患者以随机数字表法分两组，参照组34例中，男19例，女15例，年龄18～47岁，平均（34.22±5.63）岁，病程6个月～7年，平均（3.74±1.04）年。观察组34例中，男20例，女14例，年龄19～49岁，平均（34.27±5.65）岁，病程8个月～9年，平均（3.50±1.02）年。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
参照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗。静脉滴注VitC、VitK1、支链氨基酸等保肝药物，每日一次；以150mg甘利欣、120μg促细胞生长素、100ml还原型谷胱甘肽药物加入250ml 5％的葡萄糖溶液中，静脉滴注给药，每日1 次。
观察组在常规治疗基础上联合甘草酸二铵治疗。以150mg甘草酸二铵注射液加入250ml 10%葡萄糖注射液中，静脉滴注给药，每日1次。
两组皆连续药物治疗30d。
1.3观察指标
连续用药30d，比较两组肝功能指标（总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)）改善情况、不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组肝功能指标改善情况比较
用药30d后，两组TBIL、ALT、AST水平高于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药30d后，观察组TBIL、ALT、AST水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组不良反应发生情况比较
观察组2例注射部位疼痛、1例高血压，不良反应发生率8.82%。参照组2例注射部位疼痛，不良反应发生率5.88%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（x2=0.216，P＞0.05）。
3分析与讨论
慢性病毒性乙型肝炎患者在病程上较长，病情迁延不愈，多影响患者正常生活，降低患者生活质量，且随着病情的加重，还可能出现肝病面容、脾大、肝功能异常等症状[4]。临床以积极对症治疗为主要方案，给予患者抗病毒、保肝治疗，促进患者肝细胞再生、减轻肝功能损害。但基于患者病程长，肝功能受损程度重，为能够提高临床治疗效果，还需要提高肝细胞保护作用，增强药物疗效[5]。本次研究指出，在常规抗病毒、保肝治疗的基础上，联合甘草酸二铵治疗能够达到更好的治疗效果，有效促进患者肝功能改善，提示在联合用药下患者肝细胞的保护效应及促进肝细胞再生的效果更佳。甘草酸二铵具有保护肝细胞膜、抗炎、促进机体免疫调节等作用，通过抑制机体磷酸酯酶活性、前列腺素等炎性介质释放的方式，有效保护肝细胞膜，促进肝功能恢复，且能够诱导干扰素生成、活化自然杀伤细胞，达到促进机体免疫调节功能的作用[6]。因此在甘草酸二铵的联合应用下，临床治疗效果更为显著。另外，本次研究结果指出，在甘草酸二铵的应用下，无明显药物不良反应。也提示甘草酸二铵药物的应用具有安全性及临床价值。
总的来说，慢性病毒性乙型肝炎的临床治疗中，给予患者甘草酸二铵治疗能够提高临床疗效，有效改善患者肝功能，且无明显药物不良反应，应用价值显著。
参考文献：
[1]余希,莫金英,瞿志军. 甘草酸二铵联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化指标及氧化应激指标的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(01):116-118+146.
[2]彭攀. 甘草酸二铵联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎并肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(23):57-59.
[3]王浩楠,梁士兵,姚晓玲,来保勇,文天元,苏宁. 复方甘草酸苷注射液改善慢性乙型肝炎肝损伤疗效和安全性的系统评价与Meta分析[J]. 中国中药杂志,2021,46(03):694-702.
[4]田玉梅,赵静,陈盼. 医用臭氧联合甘草酸二铵胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2019,19(05):549-551.
[5]李丰荣. 慢性病毒性乙型肝炎给予硫普罗宁及甘草酸二胺治疗的临床研究[J]. 首都食品与医药,2017,24(14):87-88.
[6]邓志文,关雪丽,章淑萍. 香丹注射液双侧足三里穴位注射联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2017,31(10):82-85.
作者简介：柏鑫（1978.01-），汉族，男，四川人，本科，副主任医师，研究方向：感染病。