韩文艳
成都市第七人民医院 超声医学科 四川成都 610000
摘要：目的 对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果进行评价。方法 本次研究中选择分析的50例患者均为2020年1月至2021年2月之间在本院之中进行了结节性甲状腺肿合并甲状腺癌治疗的患者，分别对两个组别中患者采取超声诊断以及CT诊断方式，对比两种不同的诊断方式的诊断准确率。结果 超声诊断方法的诊断准确率高于CT诊断方法，两组别实施数据对比后有意义（P＜0.05）。结论 在治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者过程中，对患者使用超声诊断的检查方式具有较好的诊断准确性，值得推广。
关键词:超声诊断；结节性甲状腺肿；甲状腺癌；临床效果
结节性甲状腺肿是当前临床中常见的一种疾病，且部分患者会并发存在甲状腺癌，由于甲状腺癌疾病发病初期患者的病灶体积较小，且患者同时存在多种疾病，使其在诊断期间受到一定的干扰，影响到患者的诊断准确性[1]。以往研究发现，采取超声诊断的方式诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者可以给予临床诊断更加准确的信息。本文正是基于此，选择了50例患者为对象，对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果进行评价，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选择分析的50例患者均为2020年1月至2021年2月之间在本院之中进行了结节性甲状腺肿合并甲状腺癌治疗的患者。纳入标准：1、所有参与本项研究的患者均因为颈部粗大和不适等原因来院内进行治疗，且均已经通过临床病理证实其病情。2、患者均在了解和知晓本次研究之下参与本次研究。排除标准：1、合并存在甲状腺炎和甲状腺功能亢进等疾病的患者；2、中途退出本次研究的患者或者是无法全程参与本次研究的患者。所有患者中男性和女性分别有27例和23例，年龄区间在25岁至72岁，平均（44.69±12.15）岁。
1.2方法
参与本次研究的患者分别使用超声检查和CT检查两种方式，两种检查方式的时间间隔在7天之上。超声检查方式：采取飞利浦EPIQ5 彩色多普勒超声诊断系统对患者实施超声检查，将探头频率设置为5至12MHz，让患者去枕头部后仰，保持平卧位姿势，充分暴露颈部之后，在患者的甲状腺位置分别采取纵断面以及横断面检查，观察患者的腺体以及结节声像图之后，对患者甲状腺的大小、边界以及形态情况进行记录，尤其需要观察患者甲状腺内部回声及其是否存在砂粒样钙化情况。2、CT检查：采取CT 机对患者实施CT检查，将层距以及层厚分别设置为5mm和5mm，部分层距和层厚均设置为3.75mm，螺距设置为1，让患者保持仰卧位，尽量延伸颈部，从患者的口咽部扫描至锁骨上缘位置，采取典弗醇为对比剂，实施高压注射器对60毫升的典弗醇于患者肘部位置进行静脉团注，注射的流速为每秒2至3毫升，注射之后对患者实施动、静脉期扫描，动脉扫描延长时间为25秒，静脉期延长为50秒，重点观察患者病灶的形态、密度以及大小。均由医院中两名经验丰富的影像学医生对检查图像进行分析以及判断。
1.3观察指标
以病理标准为金标准，对比两种诊断方法的诊断准确率。
1.4统计学处理
在本研究当中，数据处理所实施的统计学软件是SPSS 19.0 统计学软件，计数资料所使用的描述方法是%，检验方法是x2检验，P＜0.05说明两组中数据进行对比之后具有意义。
2结果
2.1两种诊断方法的诊断准确率对比
超声诊断方法的诊断准确率高于CT诊断方法，两组别实施数据对比后有意义（P＜0.05），数据的情况见下表1。
.png)
日常临床诊断期间，在多发结节性甲状腺肿当中将合并存在的甲状腺恶性结节找出具有较大难度，容易出现漏诊情况。超声主要指的是频率高于20000Hz的声波，这一技术在诊断领域中的应用范围非常广泛，超声诊断方式可以清晰展示出甲状腺的影像，进而提升诊断医护人员所获得的甲状腺内部组织结构、甲状腺结节数量等信息的准确度，还能够有效显示患者的病灶部位血流充盈缺损情况以及是否发生结节钙化等情况，所以，在诊断结节性甲状腺肿疾病患者时具有较高的显示意义[2]。甲状腺结节的良恶性情况和结节的边界、血流信号、形态以及内部回声都有着非常重要的联系，超声诊断方式可以对甲状腺结节的具体情况进行准确检测，且该诊断方式的可重复性高，在临床当中有着较高的可信性[3]。在采取超声方式对结节性甲状腺肿疾病患者进行检查时，如果出现探知到低回声、血流丰富、边界模糊且不规整伴随存在周围浸润性结节时，必须考虑患者可能并发存在甲状腺癌疾病，必须对其实施穿刺活检，得到更加准确的病理检查结果，避免患者出现漏诊的情况。采取超声检查方式诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者时，所得出的图像可见患者的甲状腺包膜不平整、不均匀、形态不规则，显示存在粗糙回声，结节边界比较清晰，纤维化程度将会对期血流丰富程度进行决定，患者结节以及团块中大多不存在血流信号，部分周边存在稀疏血流信号[4]。本研究中分别对两个组别中患者采取超声诊断以及CT诊断方式，对比两种不同的诊断方式的诊断准确率之后发现，超声诊断方法的诊断准确率高于CT诊断方法，两组别实施数据对比后有意义（P＜0.05）。
总而言之，在治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者过程中，对患者使用超声诊断的检查方式具有较好的诊断准确性，值得推广。
参考文献：
[1]何萍,李昂.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值探讨[J].医学美学美容,2019,28(4):175.
[2]蔡惠丹,潘育红,程璟.分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断意义[J].现代医用影像学,2017,26(05):1408-1410.
[3]时凤娟.超声应用于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断效果分析[J].养生保健指南,2019,(25):221.
[4]张红.超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值浅析[J].影像研究与医学应用,2020,4(06):149-150.