胡培培,潘雯雯，徐成，王翠翠
聊城市东昌府人民医院儿科，山东聊城，252000
【摘要】目的：研究分析孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院2019年1月至2020年6月收治的小儿支气管哮喘患者100例，按照随机数字表法将患者分为实验组与对照组两组。对照组患者仅采用布地奈德治疗，实验组患者采用孟鲁斯特联合布地奈德治疗，对比两组患者肺功能指标以及患者不良反应发生率。结果：实验组患者经治疗后肺功能指标明显优于对照组，实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论：孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果好，能增加患者肺功能，减少不良反应，值得被推广使用。
【关键词】孟鲁斯特；布地奈德；小儿支气管哮喘；临床效果
小儿支气管哮喘是发生于小儿时期的支气管哮喘，是由于气道炎症导致的气道高反应性，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，可在任何年龄发病，常见原因有：吸入过敏原，气候，精神因素，遗传因素等，患儿常表现为突然发作的喘息、咳嗽、咳痰，多在夜间或清晨发作或加重【1】。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑，以往在治疗支气管哮喘时，往往使用抗菌、止咳、糖皮质激素类药物对患者进行治疗，药物治疗能有效对患者哮喘症状进行缓解，但无法持续控制患者哮喘。本文就通过研究分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果，现将实验结果汇报如下。
1 方法及资料
1.1患者资料
选取我院2019年1月至2020年6月收治的小儿支气管哮喘患者100例，按照随机数字表法将患者分为两组，每组50例，实验组患者男性30例，女性20例，患者年龄2~10岁，患者平均年龄3.32±1.25岁，病程6个月-2年不等，平均病程（1.25±0.52）年；对照组患者男性33例，女性17例，患者年龄1~10岁，患者平均年龄3.22±1.32岁，病程5个月-3年不等，平均病程（1.65±0.42）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料不具有统计学意义，（P＞0.05）。
1.2一般方法
实验组患者采用孟鲁斯特联合布地奈德治疗，对照组患者仅采用布地奈德治疗。
两组患者均使用抗感染，抗过敏和止咳平喘类药物进行治疗。对照组在此基础上使用布地奈德雾化吸入，初始用药剂量为1毫克，每日进行三次。观察患者症状缓解情况，逐渐减少为250ug，每日一次。实验组在布地奈德雾化吸入的基础上，加用孟鲁司特患者睡前服用，每日一次，每次4毫克。两组患者均持续治疗三个月。
1.3观察指标
对比两组患者肺功能情况主要包含最高呼气流速，用力肺活量和平均最大呼气流量和第1秒最大呼气容积。对比两组患者不良反应，主要包括头晕，头痛，皮疹，肌痛。
1.4统计学方式
在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（X2）验证；以（x±s）表示符合正态分布的计量资料并经由（T）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。
2.结 果
2.1对比两组患者治疗前后肺功能情况
治疗前两组患者肺功能情况不具有可比性（P＞0.05），经过治疗后，实验组患者最高呼气流速，用力肺活量和平均最大呼气流量和第1秒最大呼气容积均优于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者不良反应发生情况
对照组50例患者中头晕3例，头痛2例，皮疹1例，肌痛2例，不良反应发生率16%；实验组50例患者，头晕1例，头痛0例，皮疹0例，肌痛2例，不良反应发生率6%。组间存在明显差异，（P＜0.05）。
3.讨 论
小儿支气管哮喘通常以抗炎和支支气管舒张剂治疗为主，可根据患者情况加用糖皮质激素药物治疗。临床上布地奈德是良好的局部抗炎药物，其效果明显可作用于患者内皮细胞以及平滑肌细胞上，保证溶酶体膜稳定【2】。通过布地奈德治疗，能有效降低炎性递质和细胞因子过度释放，减少患者平滑肌反应，有效的缓解哮喘症状。有实验数据指出，布地奈德可有效的维持患者内部环境稳定并放出自由基，消灭微生物分泌干扰素等活性因子，在治疗儿童哮喘时起到抗炎作用。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，可有效增高嗜酸性粒细胞的聚集，并有效减少患者气道粘液减轻，患者咳嗽咳痰症状实现气道舒畅，支气管扩张，从而达到治疗哮喘的目的【3】。孟鲁司特与布地奈德在临床上拥有很好的治疗效果，相互协同减少了患者致病时间提高了患者恢复效率。本次实验发现患者经有效的治疗后，最高呼气流速，用力肺活量和平均最大呼气流量和第1秒最大呼气容积均得到了明显改善。联合用药较单纯相比，能有效提高患者肺功能指标，降低患者不良反应发生率，联合组仅有6%，而单纯用药高达16%（P<0.05）。
综上，孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果好，能增加患者肺功能，减少不良反应，值得被推广使用。
参考文献
[1] 许斌.布地奈德雾化吸入+孟鲁司特对小儿哮喘慢性持续期治疗的影响[J].中国医药指南.2019,(17).108-109.
[2] 李秋红,付东旭,李振珏.针对性护理在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的效果观察[J].临床研究.2018,(8).146-147.
[3] 倪田楷,李昌崇,吴超雄.布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘临床疗效及其对患儿肺功能影响的研究[J].数理医药学杂志,2018,31(12):1835-1837.