黄桃
广西河池市中医医院 脑病科一区 547000
【摘要】目的：对脑血栓患者行中药活血化瘀法治疗的临床效果。方法：选取2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的脑血栓患者120例作为研究对象，以随机数字表法为依据进行分组。其中对照组60例患者接受常西医治疗，治疗组60例患者接受中药活血化瘀法治疗，对比治疗后对患者血液流变学的改善效果。结果：经治疗后，治疗组患者的PV、ESR、EEP以及HCT的值显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑血栓患者接受中药活血化瘀法治疗效果显著，可有效提高患者的血液流变学，值得推广应用。
【关键词】中药活血化瘀法；血液流变学；脑血栓；临床效果
脑血栓是老年群体的高发疾病，祖国医学认为该疾病属于“中风”范畴，导致该疾病发生的病机为痰浊以及气滞血瘀，与患者年龄较高，机体五脏精血亏损以及元气虚弱有关，极易造成患者发生阴阳失调，发生气滞血瘀、气血不足的情况[1]。本文旨在探究何种治疗方式能改善此情况，提高其血液流变学，特做此研究。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月～2020年12月在我院接受治疗的脑血栓患者120例作为研究对象，院伦理委员会以及患者均对本研究涉及内容知情同意。将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组60例患者中男性33例，女性27例。年龄46-79岁，平均年龄为（56.01±3.00）岁；治疗组60例患者中男性34例，女性26例。年龄45-81岁，平均年龄为（56.10±3.01）岁。组间一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：经颅脑CT诊断确诊为该疾病。
排除标准：（1）合并脏器严重功能受损者；（2）合并脑肿瘤、脑出血疾病者。
1.2方法
所有患者接受西医常规用药，包括调控血脂、降低血压、控制血糖等，对于合并感染的患者，应积极给予抗感染治疗。如患者存在颅内压过高，则给予静脉滴注20%甘露醇（生产厂家：石家庄四药有限公司 国药准字H20113443）治疗。
对照组在上述基础上每日给予一次静脉滴注血栓通（生产厂家：康臣药业(内蒙古)有限责任公司 国药准字Z15020017）治疗，每次给药200mg。
治疗组在上述基础上接受中药活血化瘀法治疗，根据患者的疾病证型用药。（1）心肾阳虚型：药方主方为土虫、麦冬、桃仁、川芎、党参、生地、川牛膝各15g，龟板、丹参、炙黄芪、枸杞各20g；（2）肝阳上元型患者：药方主方为夏枯草、桃仁、丹参、川芎、赤芍各15g，黄芩、天麻、白芍各10g，土虫、天冬各20g；（3）气滞血瘀型患者：药方主方为红花10g，桃仁、丹参、地龙、川芎、赤芍各15g，当归12g，黄芪40g。给药量为每日给药一剂，早、晚分服。
上述患者如伴有失眠症状，则加柏子仁15g、炒枣仁30g；如患者伴有头痛眩晕症状，则加钩藤、菊花各15g；如患者伴有大便干结症状，则加川朴、炙大黄各15g；如患者伴有腹胀脘闷症状，则加木香10g、槟榔15g；如患者伴有食欲欠佳症状，则加鸡内金、焦三仙各20g；如患者伴有脾胃虚弱症状，则加焦白术15g、怀山药20g；如患者伴有言语不利症状，则加木蝴蝶、石菖蒲、郁金各15g。
所有患者均接受一个月的治疗时间。
1.3观察指标
对比两组患者的血液流变学指标（血浆黏度（PV）、血细胞沉降率（ESR）、红细胞电泳时间（EEP）、红细胞压积（HCT））改善情况，测定方式为黏度计、电泳仪以及流式细胞仪。
1.4统计学方法
采用?SPSS 25.0?软件，以n (%)描述计数资料，等级资料采用秩和检验，用x2检验；（）描述计量资料，独立样本t检验组间数据;以P<0.05为差异具有统计学意义。得出结论。
2结果
两组患者治疗前PV、ESR、EEP以及HCT的值无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；经治疗后，治疗组患者的PV、ESR、EEP以及HCT的值显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
.png)
3.讨论
目前，西医对脑血栓患者的主要治疗方式为药物治疗，通过用药使血小板的聚集得以抑制，进而使血栓形成得以减少，促进了颅内微循环的改善，进而使脑血管血流灌注得以恢复。但仅通过西医治疗多效果欠佳。中医认为，该疾病的主要病机为气滞血瘀、痰浊，造成了机体阴阳失衡、元气虚弱，故应以对痰浊血瘀、气血亏虚症为主，入手治疗，以活血化瘀为主要治疗原则，再结合患者的病症给予对症治疗[2]。对于心肾阳虚型患者，采用活血化瘀、滋阴补阳用药；对于肝阳上元型患者，采用活血化瘀、平肝潜阳用药；对于气滞血瘀型患者，采用活血化瘀、益气通络用药。
本研究结果为，经治疗后，治疗组患者的PV、ESR、EEP以及HCT的值显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，中药活血化瘀法治疗可有效改善患者的血流动力学，效果显著。这与辩证治疗提高了对疾病治疗的针对性，行气通络得以更好的实现，脑血管流量增加，进而使脑血管硬化情况改善，患者的预后得以保障。
综上所述，给予脑血栓患者应用中药活血化瘀法治疗效果显著。
参考文献：
[1] 卢新平.内服中药在脑血栓患者中的应用[J].光明中医， 2019, 34(24)：3697-3699.
[2] 苏军岭.探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用效果[J].医 学理论与实践，2020, 33(21)：3552-3553.