1.李洪鑫，2.王旭
1.武警四川省总队医院 2.乐山市人民医院 四川乐山 614000
[摘要]目的：探讨噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取2019年3月-2021年3月本院诊治的慢性阻塞性肺疾病参与研究，共74例，采用随机数字表方式对患者分组，即对照组和观察组，各37例，所有患者均实施常规对症治疗，在此基础上，对照组采用噻托溴铵治疗，观察组采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗，对比两组患者治疗的临床效果以及治疗前后肺功能变化情况。结果：观察组治疗的有效率明显高于对照组（94.59%VS81.08%），有统计学意义（P<0.05）；经过治疗，两组患者的肺功能指标均有所变化，且观察组变化更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗，可以显著提升治疗的临床效果，改善患者的肺功能，值得推荐患者使用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；N-乙酰半胱氨酸；临床效果
本文选取74例慢阻肺患者进行分组研究，探究噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 共选取患者74例，病例入选时间为2019年3月-2021年3月，采用随机数字表方式对患者分组，即对照组和观察组，各37例，采用不同治疗方案。对照组：男，20例，女，17例，年龄51-82岁，平均（65.23±8.21）岁；观察组：男，21例，女，16例，年龄52-84岁，平均（65.11±8.24）岁。对2组患者的一般资料进行对比分析，无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 所有患者在入院之后均进行常规治疗，主要包括受体激动剂、止咳、平喘以及抗感染等治疗，在此基础上，对照组采用噻托溴铵（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）治疗，雾化吸入给药，每天一次，每次剂量18ug。连续治疗2周，观察治疗效果。观察组采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗，噻托溴铵与对照组一致，N-乙酰半胱氨酸（海南赞邦制药有限公司，国药准字H20080326），口服，每天三次，每次服用剂量为200mg。连续治疗2周，观察治疗效果。
1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组临床疗效。治疗后临床症状基本消失，X线胸片检查发生阴影明显被吸收为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，胸片显示阴影也有所吸收为有效；经过治疗患者的临床症状没有得到改善，甚至出现病情加重情况为无效[1]。（2）比较两组治疗前后肺功能相关指标变化情况。
1.4统计学方法 数据的录入分析工作借助SPSS22.0软件开展，肺功能指标各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性；疗效指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
由表1可知，观察组治疗的有效率明显高于对照组（94.59%VS81.08%），有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组治疗前后肺功能变化情况对比
由表2可知，经过治疗，两组患者的肺功能指标均有所变化，且观察组变化更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病是常见的一种慢性呼吸系统疾病，发病之后患者会出现不同程度的呼吸困难、憋喘、咳嗽等症状，严重降低了患者的生活质量，需要及时进行有效治疗，以减轻患者痛苦，避免诱发其他更严重的疾病[2,3]。噻托溴铵是临床上常用的治疗慢阻肺的药物，此药物属于一种长效胆碱受体阻滞剂，可以有效阻断胆碱受体，从而有效扩张支气管，改善患者通气质量[4]。在以上治疗基础上，增加N-乙酰半胱氨酸治疗，可以发挥协同效应，有效促进痰液排出体外，清除呼吸道炎症，进一步提升治疗的临床疗效[5,6]。
通过本文的研究发现，观察组治疗的有效率明显高于对照组（94.59%VS81.08%）；经过治疗，观察组肺功能获得更加明显的改善，两组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示对慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗是可行的。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗，可以显著提升治疗的临床效果，改善患者的肺功能，值得推荐患者使用。
参考文献：
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