李丽黔
贵州省六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553002
【摘要】目的：对脑卒中偏瘫患者联合运用针刺与康复训练进行治疗，研究对其肢体运动功能和生活质量的影响。方法：现随机筛选我医院接收的46例脑卒中偏瘫患者作为此次研究病例，将所有纳入患者通过随机数字表法分成观察组23例和对照组23例，对照组患者给予常规康复训练干预，观察组患者则在以上治疗基础上添加针灸进行治疗，将最终两组获得的治疗康复效果进行详细对比。结果：治疗后两组结果对比显示，观察组获得的治疗效果较好，患者的脑神经功能得到明显改善，且并发症发生率也较低，最终显著提升了患者的生活活动能力和生活质量（P＜0.05）。结论：将针灸联合康复训练应用于脑卒中偏瘫患者康复治疗中，能够有效提升患者的康复效果，尽早恢复患者肢体运动功能及生活活动能力，改善患者生活质量。
【关键词】脑卒中；偏瘫；针灸；康复训练；肢体运动功能；生活质量；效果研究
脑卒中是中老年群体中一种高发脑血管疾病，近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，加之生活饮食习惯的不断改变，导致临床接收的脑卒中患者人数明显上升。而由于发病后会对患者脑神经功能造成严重损伤，因此在救治后会导致患者出现肢体偏瘫和语言功能障碍等多种后遗症，因此会严重降低患者的生活质量[1]。为此，本文笔者详细研究了针灸配合康复训练方案在脑卒中偏瘫患者中的应用效果，具体内容见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究病例选取我院2016年4月-2020年4月接收的46例脑卒中偏瘫患者，根据随机数字表法分成对照与观察两组，每组分别有23例患者，对照组患者中男女人数各有13例、10例，年龄均值为（66.5±2.4）岁；观察组患者中有男性14例、女性9例，中位年龄（67.0±2.5）岁，两组患者资料对比差异未达到统计学标准（P＞0.05）临床可比性存在。
1.2方法
给予对照组患者单独康复训练干预，（1）认知教育：首先要将疾病的发生因素、日常护理方法、相关注意事项及早期康复锻炼的重要性耐心对患者进行讲解，并多鼓励 安慰患者，使患者的认知度和焦虑情绪得到改善，提升患者的配合度。（2）肢体康复护理：为患者调整舒适体位，每日要进行三种体位的调换，分别是侧卧位、平卧位、健侧卧位。并对患者进行早期床上肢体功能被动式锻炼和肢体按摩，促进患者肢体血液 循环，改善患者肢体麻木僵硬现象。在患者病情稳定后，鼓励患者尽早进行床下活动，通过采取站立平衡、行走和逐渐增加至生活活动能力训练；（3）语言功能训练：首先指导患者运用冰水进行漱口及多次空口吞咽动作，达到刺激吞咽反射的目的。并通过借用图片及字卡等方式对患者采取单字发音训练、短句及生活基础沟通等早期语言刺激训练，通过训练促进患者的语言恢复[2]。观察组则在康复训练基础上添加针灸治疗，穴位主要选择曲池穴、合谷穴、外关、上廉穴、阳陵泉穴以及委中穴等，对每个穴位进行消毒后，以平补平泻法进行施针,留针时间为20分钟，每日对患者针灸一次。
1.3观察标准
两组患者治疗前后脑神经功能运用NIHSS量表进行评定，42分为满分，最终分值越高表示脑神经功能损伤越重。采用ADL量表评定组间患者生活活动能力，最高分为100分，生活质量越好评分越高。将两组患者治疗期间并发症发生率进行详细记录对比。
1.4统计方法
文中统计学则为SPSS19.0软件,计量数值运用(±s)/t描述检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x2描述，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
2.1两组评分指标对比详情
治疗前观察与对照两组患者的各临床指标结果对比差异值较小（P＞0.05）；通过治疗干预后，观察组患者的脑神经功能、生活活动能力和生活质量均得到良好改善，且治疗期间发生的并发症也较少，其各指标结果数据与对照组比较占据明显优势（P＜0.05）具备统计学意义，见表1、表2。
.png)
3、讨论
据相关调查结果显示,每年我国因脑卒中疾病而造成的致残人数所占比例较高,由于患病后会对患者的脑神经功能造成严重损伤,因此在抢救后多数患者会存在吞咽功能、语言功能及肢体功能障碍，尤其是肢体功能障碍会导致患者失去生活活动能力，致使患者的生活质量降低[3]。为使脑卒中偏瘫患者的康复效果得到提升，本文中将针灸与康复训练两种方案联合应用在脑卒中患者康复治疗中，最终获得了较为理想的康复效果。康复护理主要是在康复训练过程中主要是通过开展科学合理的肢体康复锻炼和语言功能锻炼等措施，在循序渐进的康复锻炼指导下，能够使患者的肢体功能障碍得到良好改善，并且通过锻炼刺激恢复患者的脑神经功能，最终能够使患者的肢体运动功能得到良好恢复[4]；同时配合中医针灸进行治疗，能够进一步提升患者的康复效果，运用针灸刺激疾病相应穴位，能够达到驱邪扶正、活血化瘀以及通经活络的作用，使患者的肢体血液循环能够得到良好改善，减轻患者的肢体偏瘫症状；最终能够使患者的肢体运动功能得到良好恢复，提高患者的生活活动能力和生活质量[5]。
以上分析结果表明，对脑卒中偏瘫患者康复期间及时运用针灸配合康复训练干预，能够获得较好的康复效果，尽早恢复患者的肢体运动功能。
参考文献
[1]刘艳平,田培良.针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和神经功能的影响观察[J].反射疗法与康复医学,2020,1(16):43-45.
[2]程子翠,栾春娜,孙远标.针刺结合智能康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,1(18):43-45,52.
[3]徐威.针刺推拿结合康复训练提高脑卒中后偏瘫康复效果临床观察[J].实用中医内科杂志,2020,34(12):104-108.
[4]孙习果.针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].养生保健指南,2019,000(035):275.
[5]马佐瑶,杨小燕,丁小龙.观察对脑卒中后偏瘫患者进行康复训练和针刺治疗的临床效果[J].中国保健营养,2019,029(030):141.