简金艳
荆门市口腔医院 湖北荆门 448000
摘要：目的：分析B超、彩超的诊断两种不同诊断方式对宫内早期妊娠人流术前患者诊断准确情况。方法：抽取我院82例宫内早期妊娠人流术患者，术前对其给予B超和彩超诊断，对测定结果进行分析和总结。结果：妊囊直径在3-3.5cm时，二者显像率无明显差异（P>0.05）。当妊囊直径在3cm以下、3.5cm以上，相比B超显像率,彩超诊断的显像率明显较优（P<0.05）。结论：早期妊娠的妇女在行人工流产手术时,采用彩超技术诊断诊断准确率明显高于B超，具有高诊断准确率，减少了常见医疗缺陷中的漏诊、误诊现象，有助于尽早地开展针对性的治疗。
关键词：宫内早期妊娠；原始心管搏动；彩超
宫内早期妊娠是正常生理现象,对其的超声诊断在产科临床中应用价值高[1]。伴随彩色超声诊断仪、多普勒技术大规模普及的情况下彩超也越来越多的应用在妇产科工作中[2]。本研究分析我院超声检查为宫内早期妊娠人流术患者分别给予前B超、彩超的诊断情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象为我院2019年2月-2020年4月妇产科门诊误诊82例宫内早期妊娠人流术患者,年龄21岁-43岁,平均（42.53±0.32）岁，均有检尿妊娠试验阳性,部分检查前外院B超提示宫内早孕被检者进行早期药物流产、人工流产。
1.2方法
82例患者患术前，接受B超、彩超诊断。在检查之前，不要排尿,使膀胱适度充盈,经阴道盆腔扫查。B超主要观察有无胚芽及心管搏动，判断病变的部位及性质等，测量以两内侧壁为标准。此后，应用彩色多普勒超声仪观察，主要剖探进行病理检查及换装的丰富血流号,并要求监护连续观察和记录胎心率(FHR)的动态变化，且保持低速血流信号为发生舒张期血流频谱特征,显示排除伪像区分子宫动脉和其分支血流情况。以胎心现象和上述特征性频谱的穿壁血流作为提示的胚胎还存活客观指标。检测的平均胎囊直径0.5cm，划分组段,对比二者显像率的差异性。
1.3评价标准
对比两组孕囊诊断情况，记录原始心管搏动统计显像率。
1.4统计学分析
全部数据均采用SPSS19.0统计学软件予以分析。孕囊诊断采用%表示，以检验。P＜0.05时认为存在显著统计学差异。
2结果
孕囊平均直径3.0-3.5cm时,B超和彩超原始心管搏动的显像率与彩超穿壁血流、心管闪动显像率无显著差异(P>0.05)；孕囊平均直径在3cm以下、3.5cm以上时，二者差异有显著性（P<0.05）。B超、彩超孕囊诊断对比见下表：
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3讨论
通过B超检查来观察早期宫内妊娠胚的胎存活情况，可观察到原始心管搏动和胎芽。而在对此类患者进行临床诊断中常发生体积很小情况，看不到胚芽和胎心管搏动或未探及原始心管搏动,这也给确诊带来一定挑战，特别是孕妇中期流产的征兆不易通过这种方式确诊[3]。若缺乏单一而客观的诊断指标,就无法对该类患者作出初步诊断和处理[4]。
相比B超彩超检查更具优势，对患者检查时发现心管搏动处可见彩色血流,这使得操作者使得视觉印象更深[5]。同时，用多普勒超声技术诊断，可充分记录原始心管的心搏率,可见微弱原始心管搏动。另外,彩色多普勒技术检查妊囊周围可见子宫动脉及分支血流特征比较突出，同时血流平均血流速度低[6]。相比B超发射功率，彩超检查技术相对较强,尤其是彩色多普勒医学超声诊断仪临床广泛应用后,接受检查患者认为超声检查会对胚胎造成不利的影响。事实上，采用B超检查技术持续的时间不超过10min，非常安全,采用彩色多普勒超声检测持续的时间则不超过3min。因此，后者更具优势,而具体使用彩色多普勒技术中需尽量减少操作时长[7]。
本研究中，宫内早期妊娠人流术前彩超的诊断效果明显优于B超诊断（P<0.05），表明彩超诊断准确率更高。
综上所述，采用彩超技术相比B超诊断宫内早期妊娠人流术前患者对于提高诊断的正确率有着重要价值，可在临床当中大力推广应用。
参考文献：
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[3]Natural history of pregnancy‐related enhanced myometrial vascularity following miscarriage[J].Ultrasound in obstetrics&gynecology:the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,2020,55(5):676-682.
[4]姜冰歆.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):170.
[5]孙丽.多普勒彩超和B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果对比研究[J].中国医药指南,2018,16(03):131.
[6]廖惠玲,叶思丹,古凌凤.多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者的检测效果比较[J].首都食品与医药,2015,22(16):55-56.
[7]白雪.宫外孕采用彩超诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):347-348.