姜吉铨
皖西卫生职业学院附属医院 口腔科 237012
摘要：目的：探究涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床效果。方法：随机选取前来我院进行下颌低位阻生智齿拔除术的84例患者进行研究，运用双盲法分成对照组与研究组，其中对照组施行传统拔牙器械治疗，研究组施行涡轮机联合微创拔牙器械。比较两组的临床疗效。结果：研究组患者的VAS评分与并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：下颌低位阻生智齿拔除术中施行涡轮机联合微创拔牙器械治疗，可获得良好效果，安全系数高，并发症发生率低。
关键词：涡轮机；微创拔牙器械；传统拔牙器械；下颌低位阻生；智齿拔除术
通俗来讲，阻生智齿就是没有完全长出或部分长出的牙齿，并且丧失长出能力，尤其是下颌部位，长期的牙齿萌出受阻会导致食物残渣和细菌形成牙结石，如果患者的免疫力和抵抗力较低时，容易出现化脓、牙冠周围发炎等情况，严重影响患者生活质量。临床上，要想使下颌低位阻生智齿得到有效治疗，就要选择合适的方法进行运用。针对此，文章对涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床效果进行比较分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
将84例下颌低位阻生智齿患者作为研究对象，采用双盲法划分小组，包括对照组与研究组（n=42）。纳入标准：（1）均施行下颌低位阻生智齿拔除术；（2）患者及家属态度良好，支持研究；（3）无凝血功能障碍、恶性肿瘤、口腔组织炎症等病情的患者。两组一般资料的具体情况如下（表1）所示：
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1.2方法
手术前，两组患者均进行常规检查，包括血常规、尿常规、X线等，根据检查结果及患牙部位制定手术方案，同时以患者实际情况为准选择适当的麻醉方法进行局部麻醉，加强患者心理干预，做好情绪安抚工作。
对照组患者采用传统拔牙器械进行手术：使用骨凿去除骨阻力，为保证手术顺利进行，减少手术期间的阻碍因素，还要解除牙体内部牙根和牙冠的阻力，通过劈牙法可以实现，随后将牙挺放置在牙与牙槽骨之间，使用锤击法增加缝隙，轻松拔出患牙。
研究组患者采用涡轮机联合微创拔牙器械进行手术：使用高速涡轮机头和专门的长裂钻头除去覆盖在牙体表面的骨组织，然后根据具体情况切除牙，在此期间如果有较大的阻力，处理后再继续进行，将牙冠和牙龈分成单根，间隙中插入微创拔牙刀，顺势将患牙一分为二，而后在牙槽骨和牙根之间插入微创拔牙刀，切断牙周膜，拔出患牙。
为防止感染、出血、疼痛等并发症的发生，医护人员要做好相应的护理工作，彻底清除创面，同时叮嘱患者术后注意事项。
1.3统计学方法
本次研究过程中生成的VAS评分、并发症发生情况等数据均使用SPSS23.0统计学软件进行整合、处理。组间检验用t和x2表示，计量资料用（x±s）表示，计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 VAS评分
具体情况如下（表2）所示
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2.2并发症发生率
具体情况如下（表3）所示
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3.讨论
阻生智齿，是指人类第三颗磨牙无法正常萌出到口腔中，萌出到正常位置，出现部分萌出或者完全不萌出。通过调查研究了解到，阻生智齿的发病人群多为16-27岁的青少年，下颌低位阻生智齿的发生率较高。下颌低位阻生智齿的存在，不仅影响患者正常生活，降低其生活质量，随着病情进展，还会出现骨髓炎、冠周炎等并发症，给患者的身心健康带来诸多负面影响。
当前，临床上治疗下颌低位阻生智齿的方法包括涡轮机联合微创拔牙器械、传统拔牙器械等手段，由于治疗方法、过程和原理不同，所以临床效果也存在较大差异。传统拔牙器械主要通过捶、劈、敲、凿等技术进行操作，不仅手术难度大，手术时间长，还会给患者带来较大的心理负担，并且术后十分容易出现张口受限、干槽症、感染、出血等并发症，给患者带来不必要的伤害。涡轮机联合微创拔牙器械作为一种新型治疗手段广泛应用在下颌低位阻生智齿临床治疗中，具有创面小、操作简单、视野充分等特征，同时能够减少机械性损伤，保证手术安全。基于涡轮机联合微创拔牙器械具有的重要作用，文章以84例下颌低位阻生智齿患者作为研究对象，将传统拔牙器械与其进行对比研究。
研究结果显示：研究组的VAS评分低于对照组，并发症发生率为11.90%，低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于下颌低位阻生智齿患者来说，涡轮机联合微创拔牙器械在手术治疗中的应用，能够降低术后疼痛感，减少张口受限、干槽症、感染、出血等并发症的发生，同时缩短手术时间，保证治疗安全，临床疗效显著，应用价值较高。
参考文献：
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