施应明
云南省普洱市西盟县人民医院 药剂科 云南省普洱市 665700
摘要：目的：研究分析依达拉奉和辛伐他汀对于脑血管痉挛患者脑血流速度变化的影响。方法：2019年1月至2021年4月期间，选择本院接收的脑血管痉挛患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，观察组36和对照组36例，对照组患者应用常规方法进行治疗，观察组患者在对照组基础上应用依达拉奉、辛伐他汀进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组患者治疗后脑血流速度低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：依达拉奉和辛伐他汀能有效降低于脑血管痉挛患者脑血流速度，临床应用价值较高，值得推广应用。
关键词：依达拉奉；辛伐他汀；脑血管痉挛；脑血流速度
本文对依达拉奉和辛伐他汀对于脑血管痉挛患者脑血流速度变化的影响进行研究，并于2019年1月至2021年4月期间选择本院接收的脑血管痉挛患者72例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年1月至2021年4月期间，选择本院接收的脑血管痉挛患者72例作为研究对象，排除妊娠、哺乳、严重肝肾功能障碍、血液系统疾病等，将72例患者随机分为两组，观察组36和对照组36例。观察组中，男患者20例，女患者16例，年龄38~61岁，平均年龄（46.24±12.21）岁，病程4~12个月，平均病程（6.62±2.13）个月，对照组中，男患者19例，女患者17例，年龄37~63岁，平均年龄（46.18±12.50）岁，病程4~14个月，平均病程（6.55±2.40）个月。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
采用常规方法治疗对照组患者，患者绝对卧床休息，对患者进行止血、血压控制、血糖控制治疗，每天予以患者脱水剂、止血剂、钙离子拮抗剂等治疗，脱水剂应用甘露醇，每天3~4次，剂量125ml/次，钙离子拮抗剂应用尼莫地平注射液，每天1次，剂量20ml/次。观察组患者应用依达拉奉和辛伐他汀进行治疗，100ml生理盐水+30mg依达拉奉注射液（厂家：西安利君制药有限责任公司，批号：H20120042），静脉滴注给药，半小时内滴完，每天2次，每天服用辛伐他汀片（厂家：杭州默沙东制药有限公司，批号：J20090001）1次，晚间服用。两组患者均持续治疗2周。
1.3观察指标
用经颅多普勒超声评价患者脑血流速度变化情况，评价两组患者治疗效果，评价标准为：显效：患者临床症状消失，可自理生活，脑血流速度降低幅度超过20%；有效：患者临床症状显著改善，但是存在轻度视锥细胞损害，基本可自理生活，脑血流速度降低幅度为10%~20%；无效：无上述变化，病情恶化。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1脑血流速度
观察组患者治疗前、后脑血流速度分别为（141.26±12.11）cm/s、（92.15±15.23）cm/s，对照组患者治疗前、后脑血流速度分别为（141.55±13.76）cm/s、（108.47±14.83）cm/s。观察组患者治疗后脑血流速度低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2治疗有效率
观察组患者治疗有效率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
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3 讨论
蛛网膜下腔出血是临床上常见的疾病，大部分患者会发生脑血管痉挛[1]。脑血管痉挛发生后，通常难以逆转，容易导致缺血性脑损伤，增大患者残疾和死亡的风险[2-3]。本次研究中，观察组患者治疗后脑血流速度低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。可见，依达拉奉和辛伐他汀能有效治疗脑血管痉，降低脑血流速度。脑血管痉挛的发生、发展与自由基水平升高有显著联系。依达拉奉对脑缺血有较好的保护作用，能使脂质过氧反应、氧自由基产生、调控凋亡基因的表达受阻[4]。依达拉奉是脑神经保护剂，能有效解除脑血管痉挛，减轻氧自由基损害脑组织程度，缩小梗死面积，阻碍神经元受损。辛伐他汀能降低收缩物质的产生，促进一氧化氮的释放来扩张血管，减轻血管壁炎症，使得脑血管内皮受损程度降低，最终改善脑血管痉挛症状[5]。总之，依达拉奉和辛伐他汀能有效降低于脑血管痉挛患者脑血流速度，临床应用价值较高，值得推广应用。
参考文献：
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[2]司亚克,赵祚翔.替罗非班联合依达拉奉对急性脑梗死患者血小板功能、脑血流量及氧化应激指标的影响[J].海南医学,2021,32(11):1387-1391.
[3]张运克,傅小欧,李可.麝香黄芪复方滴丸对缺血再灌注损伤大鼠脑组织紧密连接蛋白表达影响[J/OL].中华中医药学刊:1-12[2021-06-22].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20210608.0835.004.html.
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[5]刘振宇,王丽华,周俊英.依达拉奉与辛伐他汀配伍治疗脑血管痉挛疗效分析[J].陕西医学杂志,2014,43(04):485-486.