李阳
天津市第一医院 天津市 300143
摘要：目的：观察评价宫外孕诊断中应用阴道超声联合腹部超声诊断的临床价值。方法：选取我院收治的100例宫外孕患者，对其实施阴道超声检查和腹部超声检查，分析诊断结果。结果：同单一的阴道超声检查、腹部超声检查相比，使用腹部超声结合阴道超声诊断宫外孕的准确率更高，盆腔积液、卵黄囊、胎心与胎芽、假孕囊、附件区包块的检出率也更高（P<0.05）。结论：在诊断宫外孕时，采用腹部超声结合阴道超声诊断可起到良好效果，值得临床应用。
关键词：宫外孕；阴道超声；腹部超声
宫外孕指的是异位妊娠，即孕卵于子宫腔外着床发育，此种异常妊娠过程若是未及时采用科学措施进行治疗，可能会直接威胁到患者的生命安全。近些年来，宫外孕疾病的患病率呈上升趋势，此种疾病容易出现漏诊、误诊等不良情况[1]。我国超声技术正在不断发展，阴道超声和腹部超声在临床诊断中的应用范围越发广泛，本研究旨在探讨将以上两种超声技术联合应用于宫外孕诊断中的临床效果，以期为宫外孕的临床诊疗提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年3月-2021年2月收治的100例宫外孕患者进行研究，年龄23-37（26.82±5.01）岁，初产妇69例，经产妇31例，存在停经史79例、阴道出血58例、人流史27例。研究对象均经手术病理确诊患有宫外孕，签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
研究对象均实施阴道超声和腹部超声诊断，选用PHILIPS彩色多普勒超声诊断仪，将阴道超声频率设置为6-9MHz，将腹部超声频率设置为4-5MHz。
阴道超声：护理人员指导患者在诊断之前排空膀胱，让患者使用膀胱截石位，在阴道探头的头端均匀涂抹耦合剂，之后将无菌避孕套套上，将探头送至阴道之中实施多角度扫查，细致观察患者的子宫大小、子宫内膜厚度等情况，掌握患者的妊娠结构。如果患者有剖宫产史，医务人员需仔细观察前壁瘢痕，以免出现漏诊。
腹部超声：护理人员指导患者在诊断之前充盈膀胱，让患者使用仰卧位，在患者的腹部耻骨及上方实施盆腔扫查。
1.3观察指标
比较两种超声技术分别使用与联合应用的诊断情况与检出情况
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对此次研究数据进行统计学分析，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1对比不同检查方式的诊断准确率
由表1可知，同单一的阴道超声、腹部超声相比，联合应用阴道超声与腹部超声的诊断准确率更高（P＜0.05）。
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2.2对比不同检查方式的检出情况
由表2可知，同单一的阴道超声、腹部超声相比，联合应用阴道超声与腹部超声的检出情况更佳（P＜0.05）。
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3 讨论
宫外孕包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠等类型，输卵管妊娠是患病率最高的宫外孕疾病。在宫外孕早期，患者的临床症状并不明显，很容易被患者所忽略，进而延误病情[2,3]。为保证宫外孕患者可及时接受有效治疗，有效诊断病情十分重要。当前，我国的超声技术发展迅速，宫外孕的诊断率随之不断提升。在宫外孕的诊断方法中，阴道超声和腹部超声是较为常用的两种检查技术[4,5]。超声检查有着无辐射、操作便捷、可重复等多种优势，普遍运用于妇科病症的临床诊疗中。在孕妇的妊娠早期，通常具有子宫体积增大、宫腔囊性声像特征，因此在早期妊娠诊断中使用超声检查具有一定的应用优势。开展本研究的目的在于探索阴道超声和腹部超声联合应用于宫外孕诊断中的临床效果，研究结果显示：对于宫外孕患者而言，联合应用阴道超声与腹部超声的诊断准确率明显高于单一的阴道超声、腹部超声检查方式，且盆腔积液、卵黄囊、胎心与胎芽、假孕囊、附件区包块的检出率同样优于单一的阴道超声、腹部超声检查方式。在诊断宫外孕时，腹部超声的探头频率相对较低，使得图像质量相对较差，而且患者接受腹部超声检查时需要憋尿，同时腹部的肠气、脂肪等因素也会对患者的诊断准确率产生影响。阴道超声检查技术则有着较高的探头频率和图像分辨率，并且不需要患者充盈膀胱，可更为精细清晰的显示出宫内外孕囊、胚芽等的结构，临床医师可通过阴道超声检查及时寻找出附件区所存在的包块，同时合理分辨真假孕囊、异位妊娠囊与黄体囊肿。
综上所述，将阴道超声和腹部超声联合使用在宫外孕的诊断中可起到良好的诊断效果，可帮助临床医师进一步掌握患者的病情进展，为制定治疗方案提供科学可靠的参考依据，具有较高的临床应用价值，可予以推广。
参考文献：
[1]潘婷.阴道超声联合腹部超声在宫外孕早期诊断中的应用价值[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(05):63-64.
[2]王艳.宫外孕诊断中应用阴道超声联合腹部超声诊断的临床研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):226-227.
[3]刘雪梅.宫外孕诊断中应用阴道超声联合腹部超声的临床价值评价[J].影像研究与医学应用,2020,4(03):214-215.
[4]牛鹏云.宫外孕诊断中阴道超声联合腹部超声的临床效果观察[J].临床研究,2019,27(08):151-152.
[5]陈美玲.宫外孕诊断中阴道超声联合腹部超声的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(09):125-126.