梁翮
山西省阳城县人民医院 ，山西 晋城 048100
【摘要】目的：探讨肝胃郁热型慢性胃炎利用左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗的临床效果。方法：此次入组本医院内肝胃郁热型慢性胃炎治疗患者共计100例，患者入组时间在2017.5-2020.5间，采用双盲法实施患者分组，平均每组纳入患者50例，中医组患者采取左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗，普通组入组患者采取西药常规治疗，评价比对指标：治疗有效率、中医症状消失时间。结果：中医组治疗有效率与普通组对比，指标优势性理想（P＜0.05），中医组中医症状消失时间相比普通组均较短，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝胃郁热型慢性胃炎患者应用左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗效果理想，可缩短患者康复时间。
【关键词】肝胃郁热型慢性胃炎；左金丸合小柴胡汤加减；治疗有效率
慢性胃炎一般为由不同病因引发胃黏膜出现慢性炎症而产生的疾病，属于消化科多发病及常见病，此疾病临床恶变率较低，但由于其具备腹胀、腹痛、嗳气反酸、纳差等相关症状，对患者生活产生严重影响，同时，治疗过程中，难度较大。慢性胃炎在中医中为痞满、胃脘痛范畴，中医中认为慢性胃炎应对于患者的临床症状进行有效分析，并在整个过程中实现个体化辨证论治。本研究中将中医辨证论治方法为治疗核心为患者应用左金丸合小柴胡汤加减治疗，对其临床治疗效果进行探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取我院肝胃郁热型慢性胃炎治疗患者入组，共计100例，入组时间限定在2017.5-2020.5期间，纳入标准：患者经过临床诊断确诊慢性胃炎，符合中医肝胃郁热型慢性胃炎标准，对于本次研究知情同意，有基本完整听力、认知；排除肝肾功能精神障碍者；利用双盲方法为患者进行小组分配，中医组共计入组男性22例、其余28例为女性，患者年龄在22-76岁区间，平均年龄为54.84±3.02岁，普通组共计入组男性21例、其余29例为女性，患者年龄在22-77岁区间，平均年龄为54.66±3.24岁，本次选取患者的年龄、性别等常规资料应用统计学方法实施分析，对比结果不具备显著性指标差异，P＞0.05，本次为成功分组，可实施比较。
1.2方法
普通组：为患者实施奥美拉唑肠溶片(批准文号：国药准字H20103295生产企业：湖南方盛制药股份有限公司)，一日一次，一次20mg、克拉霉素(批准文号：国药准字H19990092生产企业：广东怡康制药有限公司)一日两次一次500m口服治疗，治疗1个月。中医组患者在此基础上应用左金丸合小柴胡汤加减治疗，组方:元胡15g、黄连3g、党参15g、吴茱萸3g、白芍15g、柴胡6g、木香6g、法半夏6g、甘草6g、郁金12g、焦山栀10g、海嫖蛸10g等，用水煎服,煎至100mL,一日1剂,治疗1个月。
1.3观察指标
本次研究指标：治疗有效率、中医症状消失时间。治疗有效率分级标准：胃镜检查中表现出无黏膜炎症；显效为患者胃部不适及疼痛症状发生显著改善，胃镜检查表现胃黏膜正常；有效为患者胃部不适及疼痛症状好转，胃镜检查表现胃黏膜恢复；无效为患者治疗后症状仍旧严重，无变化。本次治疗有效率统计结果=有效例数+显效例数。
1.4统计学方法
左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗研究数据应用SPSS22.0软件进行分析对比，治疗有效率利用卡方进行计算检验、应用n，%实施数据表示，中医症状消失时间应用t进行数据检验，采用（）表示，经过数据分析，如P＜0.05为数据分析有显著统计学意义，P＞0.05为无意义。
2.结果
2.1普通组、中医组疗效比对
对比中医组、普通组有效率，中医组治疗有效率显著高于普通组，指标对比差异性显著（P＜0.05），比对情况数据见表1。
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2.2中医组、普通组中医症状消失时间比对
中医组嗳气消失时间、反酸消失时间、腹胀消失时间、胃脘痛消失时间与普通组比较明显更短（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
慢性胃炎发病受多种因素影响，由于此疾病致病机制相对复杂，现阶段，发病机制尚未明确，但HP感染属于慢性胃炎的主要病因，对其实施HP根除治疗能够有效预防患者疾病反复发作，现阶段临床一般通过质子泵抑制剂作为基础，并结合抗生素实现联合用药为患者进行治疗。伴随近几年耐药菌不断产生，导致慢性胃炎根除率逐步降低，使慢性胃炎的临床疗效降低，慢性胃炎患者长期无法的得到有效治愈会导致疾病反复发作，对患者的生活质量产生严重影响。因此，需要研究更加有效安全的治疗办法，使慢性胃炎治疗水平提升[1-2]。
祖国医学博大精深针，对慢性胃炎的临床治疗具备悠久历史及丰富经验。中医中认为慢性胃炎的疾病一般与七情不合、饮食不洁相关。此病在胃但却对于肝、脾二脏均有涉及，左金丸具备和胃降逆、泻火清肝的作用，小柴胡汤能够将柴胡作为君药，实现驱邪兼顾正气，使其产生和胃的功效。临床应用加减治疗方式治疗慢性胃炎临床疗效显著，能够帮助患者促进机体新陈代谢，并实现情致调节，避免慢性胃炎症状久治不愈，对患者的精神情绪产生影响，可有效改善患者失眠焦虑、紧张等症状，使患者生活质量提高[3-4]。
肝胃郁热型慢性胃炎一般表现为胃部灼痛、反酸、焦躁、易怒、口干、口苦等，与患者日常患者日久化热、肝气郁结有一定联系。临床应用左金丸合小柴胡汤加减治疗组方中吴茱萸、黄连能够帮助患者实现泻火清肝，郁金香、柴胡、木香能够理气解郁，元胡、白芍能够有效促进患者行气活血、止痛柔肝，半夏能够做到止呕降逆，党参、甘草能够帮助患者实现急痛缓解，患者应用以上药方结合西药治疗能够有效缓解胃部疼痛，减轻上腹饱胀等症状，避免其产生消化不良，临床有效率相比西药治疗更高。
综述，左金丸合小柴胡汤加减与西药结合实施肝胃郁热型慢性胃炎治疗具备理想治疗效果，能够促进患者胃炎症状改善，降低临床复发率。
参考文献：
[1]薛静. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床有效性分析[J]. 中国处方药,2020,18(09):141-142.
[2]王振华. 调肝通腑汤联合四联疗法应用于肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎的效果观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(07):1103-1104.
[3]袁欣. 清火健脾丸对肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J]. 中国医药指南,2019,17(20):1-3.
[4]刘旭昭,闫伟,林芳冰,马丽然. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果观察[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1609-1611.