刘中兴
奉节县中医院 重庆市 404600
【摘要】目的：观察补阳还五汤在中医骨伤科中的临床应用效果。方法：我院中医骨伤科2019年6月-2020年6月收治的66例患者为本次研究对象，按照是否应用补阳还五汤治疗分为对照组（33例：未应用补阳还五汤治疗）与实验组（33例：应用补阳还五汤），比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率（100.00%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:中医骨伤科患者补阳还五汤治疗可显著提升治疗效果。
【关键词】补阳还五汤；中医骨伤科；临床应用效果
中医骨伤外科治疗包括手法复位外固定、中药口服、针灸治疗以及外敷治疗等，骨折发生后骨折断端血运受阻，气血运行不通，不通则痛，骨折患者局部疼痛的产生可降低患者诊疗效果，中医认为骨折后局部疼痛的发生与瘀阻、内损有关，临床治疗应补气、活血、通络治疗，补阳还五汤为理气剂，具有补气、活血、通络的作用，近些年，部分医学研究者中医骨伤科接诊患者应用补阳还五汤治疗以提升治疗效果[1]。本次研究比较我院中医骨伤科2019年6月-2020年6月66例未应用补阳还五汤治疗以及应用补阳还五汤治疗患者预后情况。
1资料与方法
1.1一般资料
我院中医骨伤科2019年6月-2020年6月收治的66例患者按照是否应用补阳还五汤治疗分为对照组（33例：未应用补阳还五汤治疗）与实验组（33例：应用补阳还五汤），实验组中医正骨治疗后应用补阳还五汤治疗的33例骨伤患者中男（n=17）、女（n=16），年龄区间为：22岁～67岁、平均（43.52±1.42）岁，病程/平均病程为：3.43h～45.65h，（13.42±1.12）h。骨折部位：上肢骨折、下肢骨折、肋骨骨折分别15例、10例、8例。对照组中医正骨治疗后未应用补阳还五汤治疗的33例骨伤患者中男（n=18）、女（n=15），年龄区间为：24岁～65岁、平均（43.51±1.45）岁，病程/平均病程为：3.43h～45.61h，（13.42±1.11）h。骨折部位：上肢骨折、下肢骨折、肋骨骨折分别14例、11例、8例。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程、骨折部位等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）本次研究对象均有外伤史，经X线、CT、MRI等影像学检查均证实为单纯性骨折，患者均接受中医正骨治疗后局部疼痛、肿胀，患肢痿软无力、少气懒言、舌淡苔白，脉缓无力，属气虚血瘀证。（2）患者在获知本次研究目的后均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除本次研究用药前服用过其他治疗性药物患者。（2）排除合并肝肾系统疾病患者。（3）排除合并胃肠消化系统疾病患者。（4）排除合并全身血管性疾病以及全身病理性骨质疏松症患者。
1.3方法
两组患者均完成中医正骨治疗，对照组患者在完成中医正骨治疗后未应用补阳还五汤治疗，对照组患者在完成中医正骨治疗后给予补阳还五汤治疗，基本药物组成如下：黄芪125g、当归6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g（选自王清任《医林改错》），上述药物清水煎煮后每日口服一次，每次口服100ml，持续用药1个月。
1.4观察指标
两组患者中医正骨治疗后1个月入院复诊，患肢疼痛、肿胀，痿软无力、少气懒言、舌淡苔白，脉缓无力等中医症状均采取4级评分法判断其症状改善情况，1-4级分别记为1-4分，等级越高则表示患者症状越重，0分表示上述中医症状均消失。若患者中医正骨治疗后1个月入院复诊时，中医症状积分降幅≥90%，为治愈。中医症状积分降幅在60%-89%，为显效。中医症状积分降幅30%-59%，为有效。中医症状积分降幅<30%，为无效。中医症状积分降幅百分比=【(治疗前中医症状积分-治疗后中医症状积分)/治疗前中医症状积分】X100%，总有效率等于治愈率、显效率与有效率的和。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表示形式的相关计量数据用χ2检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
两组患者中医正骨治疗后1个月入院复诊结果，见表1，实验组患者总有效率比对照组低。
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3讨论
中医骨伤疾病患者主要通过中医正骨手法恢复实现骨折断端复位，该治疗手段与西医治疗相比属于保守治疗，可有效降低对骨折局部组织造成的损伤，但是对操作者医疗水平要求高，此外，骨折发生后骨折断端可刺激局部软组织，致使多种炎症因子以及致痛因子分泌，从而致使患者局部出现强烈疼痛感[2]。补阳还五汤为王清任经典理气方剂，该方近些年被广泛应用在中风之气虚血瘀证中，同时该方可用于上肢或下肢微软等气虚血瘀证[3]。骨伤科患者中医正骨治疗后局部气血不畅，进而致使患者局部疼痛、肢体痿软无力，补阳还五汤方中黄芪具有益气健脾的作用，可身大补元气，当归具有活血、养血的作用，在行气化瘀的同时以防伤血,赤芍、川芎、桃仁、红花均可助当归活血化瘀，地龙具有通经活络的作用，诸药合用共奏益气活血、化瘀止痛之效[4]。本次研究显示实验组患者中医正骨治疗1个月后复诊，总有效率显著高于中医正骨治疗后未应用补阳还五汤治疗的对照组。
综上所述，中医骨伤科接诊患者可应用补阳还五汤以提升治疗效果。
参考文献：
[1] 郑仁昌. 补阳还五汤在中医骨伤科中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,2(1):178,181.
[2] 雷树文. 补阳还五汤在中医骨伤科临床上的应用效果分析[J]. 现代养生（下半月版）,2018,2(4):151-152.
[3] 关子岳,郭礼跃. 补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用[J]. 养生保健指南,2017,2(14):25.
[4] 韦彬. 补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用[J]. 保健文汇,2017,5(9):11.