文国莺
兰州市第一人民医院 730070
【摘要】目的；分析和探讨了妇产科手术切口子宫内膜异味整患者的相关特点和治疗方法。方法；选取到我院在2002.8-2012.8月份收治到的21例手术切口子宫内膜异位症患者为这次的研究对象。结果通过分析发现这21例患者都进行了一次完整的切出病灶、切口I期愈合，在术后随访发现无复发病例。结论妇产科手术切口子宫内膜异位症可以通过病史、检查以及临床症状等进行诊断。全方位护理的应用能够有效提高到患者对护理的满意度，为此值得被临床推广和应用。
【关键字】子宫内膜异位症；妇产科；手术切口
子宫内膜异位症是指子宫内膜异位症的生长型子宫内膜异位症，其可以形成子宫内膜异位症，异位囊肿或结节，常发生在30-40岁期间。虽然病理组织是良性的，但它具有增生，渗透，转移，高复发率，痛经，不孕症，慢性骨盆疼痛等，手术切口的子宫内膜异位症会严重的影响到了患者的生命。本文分析了我院21例患者的临床特征，近10年来总结了21例患者的临床资料，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取到我院在2002.8-2012.8月份收治到的21例手术切口子宫内膜异位症患者为这次的研究对象，年龄范围在26-44岁之间。
1.2方法
对5例子宫内膜异位症和4例腹壁切口5-8cm的子宫内膜异位症患者采用口服三聚甲醛治疗，降低了手术难度，减少了损伤。2.5mg/次，每周2次，连续3个月，治疗期间避孕效果可靠。其余12例采用直接手术、连续硬膜外麻醉、锐器分离、病灶切除术，同时及时切除病灶周围1cm处组织并检查。切口常规缝合。术后抗感染可以服用孕三烯酮连续3个月。
1.3统计学意义
这次研究采用到SPSS统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05有着统计学方面的意义。
2.结果
通过分析发现这21例患者都进行了一次完整的切出病灶、切口I期愈合，在术后随访发现无复发病例。
3.讨论
当前的子宫内膜异位症的发病机制仍然未知。从病理学的角度来看，它可能与纤维素出血和子宫内膜腺体有关;子宫内膜异位症与子宫内膜自聚体的外观密切相关。子宫内膜异位症有两种临床治疗：手术治疗和药物治疗。药物治疗包括假妊娠治疗和假期治疗。患者需要服药超过半年以上。在患者月经期选择手术治疗，然后患者的病变结节比较大，边界透明，能有效消除，研究手术治疗，无残留异位症状，无复发，手术治疗，与甲硝唑相比，对患者的子宫和腹壁进行切开，是可以切除的，良好的手术。保护骨盆切口巧克力囊肿的手术，应使用负压吸收器的负压吸收器，以避免囊肿剥离时患者膀胱内壁破裂。产妇自然分娩应当要注意到了保护阴部，才可以有效的减少到患侧阴道切口和阴道撕裂的发生，如果产妇有上述情况，应立即用甲硝唑伤口，然后缝合。
子宫内膜异位症是指超异化子宫内膜组织。在正常条件下子宫的表面被子宫内膜覆盖。对子宫的不良刺激可能导致子宫内膜生长。据报道了子宫内膜异位症外科切除的发病率。妊娠中剖宫产的发病率为0.03%-0.45%。子宫内膜异位症的发生率未知。1921年，SAMPSON提出了血液逆转植入。经过90年的勘探后研究了来自分子量，组织细胞，蛋白质和基因的各方面的激素代谢，血管生成，粘附和侵袭，神经组织生长和免疫系统异常。由于其遗传关系，诱导，感应研究，胚胎植入等原因，子宫内膜植入仍然是最广泛接受和认可的方法。国内众所周知的妇产科专家对非子宫内膜异位症患者的位置膜和子宫内膜之间存在差异。
在子宫内膜的测量中，子宫内膜是最重要的因素，这是悬浮渗透和子宫内膜碎片生长的根本原因。子宫内膜异位症的手术切口被认为是由于中医的传播，而患者的腹部是宫腔内分散的腹气在腹气中的子宫碎片。子宫内膜的粘连、侵袭和血管的形成是子宫内膜异位症的病理过程。分娩时，子宫内膜的功能层和一些基底层脱落并附着在手术切口上，而子宫内膜的内部种质形成子宫内膜异位症。反复出血可刺激周围结缔组织增生和炎性细胞浸润，粘连形成肿块和结节。诊断患者通常包括：外科结论，腹部切口循环疼痛和可互换的切割疤痕，肿胀，甘诺，日落，月经期，时尚不清楚超声表明腹部切口具有中型和赤弦，和可以通过刺穿细胞学来识别形态不规则，可以识别患者。手术是治疗子宫内膜异位症的最佳方法之一。它分为腹部手术和腹部手术（半自由基手术）。通过切除病变，切除子宫内膜炎囊肿，分离粘连，正常骨盆解剖学（自由基手术）和腹腔镜手术的恢复应根据患者的年龄，病情和生育要求进行。为了避免残留病灶，有必要尽可能地清除病灶。除完全去除摇摆质量外，病变外正常组织也必须加0.5～1cm，只需应用药物（孕酮、避孕药、gnrha等）即可暂时放松，阻断药物后易复发，本试验切除病变外1cm，而病变周围的纤维结缔组织，部分正常组织切除，随访12～48个月发现无复发病例的情况发生。
喂母乳后，卵巢功能缓慢，术后散射后散射，因此难以生长，激素丢失;应在激素治疗期间保护腹部切口，并且用于清洁子宫的纱布应使用一次;当缝合时，子宫内膜不应渗透，并且腹腔应用正常盐水冲洗，并且应切割腹腔;当胎盘不完全时，应用纱布保护，缝合线应用正常盐水洗涤;在整个操作过程中，外科医生应注意减少子宫内膜的污染，避免子宫内膜的子宫内膜的发生，并有效减少到了手术切口中子宫内膜病的发生。
通过分析发现这21例患者都进行了一次完整的切出病灶、切口I期愈合，在术后随访发现无复发病例。妇产科手术切口子宫内膜异位症可以通过病史、检查以及临床症状等进行诊断。全方位护理的应用能够有效提高到患者对护理的满意度，为此值得被临床推广和应用。
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作者:文国莺
性别：女
学历：本科
籍贯：河南
单位：兰州市第一人民医院
职称及职务：副主任医师
研究方向：妇产科
电话：13993132516
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