吴鹏呈.
重庆市第七人民医院 400054
摘要：目的：研究以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用价值。方法：选取需要进行临床教学的学生50例，每组25名学生，随机均分为对照组和实验组，对照组进行传统教学方法（LBL），实验组使用以案例为基础联合传统教学方法（CBL联合LBL）进行教学。统计两组学生的教学效果。结果：经过教学后，实验组学生的考试成绩高于对照组，教学满意度也高于对照组（P<0.05）。结论：在进行高血压性脑出血的临床教学时，采用以案例为基础联合传统教学的方法，能够获得较好的教学效果，值得在临床教学中推广使用。
关键词：以案例为基础联合传统教学方法；高血压性脑出血；临床教学
随着生活习惯的改变，高血压的发生率逐渐升高[1]。高血压虽然不会直接引起较为严重的疾病，但是，长期的血压升高，会导致患者出现多种并发症，血压性脑出血就是其中的一种，也是高血压诸多并发症中最严重的一种。是由于血压骤然升高，引起的血管破裂，病情极为危重，同时临床症状较为复杂。在进行诊疗时，患者的情况具有极强的差异性，这为临床相关教学增加了难度。因此，在教学过程中，应当多融入相应案例，提高学生的案例分析能力，以便更好的进行诊治。基于此，本次就对以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用价值进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月需要进行临床教学的学生50例，每组25名学生，随机均分为对照组和实验组，每组学生25名。实验组男女比例为12:13，平均年龄为（23.51±0.66）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（23.21±0.54）岁。组间学生资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2教学方法
1.2.1对照组学生使用LBL模式进行教学
对于对照组学生，使用LBL模式进行教学。重点以老师进行讲解为主，同时，采用多媒体教学设施，向学生讲解高血压性脑出血的基本概念，发病机制，临床症状，检查方法，治疗手段等，同时进行相关文献的讲解。在学习过程中。按照学校的实习大纲，参与临床实践教学，对于学生的问题，教师应进行积极解答。
1.2.2实验组学生使用CBL联合LBL进行教学
首先，课堂开始前，可以由学生检索相关案例，并进行总结。在课堂上进行成果的汇报，以及病例的分析。同时，讲解自己的诊断思路，具体治疗方法，以及详细的检查措施，还需要对患者的转归情况进行分析。在学生汇报完毕后，由教师对学生的汇报成果进行评价，对于其中的问题进行纠正、补充，同时教师应当将临床经典案例进行整理，在课堂上将资料展示给学生，以小组讨论的方法进行案例分析，并以小组为单位进行案例总结，教师在总结完成后，进行评价、补充。并且以具体的案例为基础，对高血压性脑出血的相关概念、临床知识、循证医学证据等进行讲解。
1.3观察指标
（1）对学生的学习效果进行对比，在学生学习后进行考试，考试主要包括5道简答题，5道案例分析题，总分为100分。
（2）对学生进行教学满意度调查，使用自制的调查问卷，问卷主要包括三个方面：自主学习能力的提升、案例分析的提升、知识的掌握情况。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组学生的学习效果
对比两组教学效果，发现经过教学后，实验组学生的成绩、教学满意度均高于对照组（P<0.05），详情见表1。
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3讨论
高血压性脑出血，其出血体积、出血部位等，都具有不确定性；临床症状以及病情严重程度，具有较大的差异性。然而，该疾病属于危重疾病，需要及时的对其进行正确的诊断，才能够更好的完成下一步治疗。而在临床教学中，仅仅对学生进行传统的教学，并不能够灵活的应对此疾病。因此，临床上出现了以案例为基础联合传统教学的教学方法。该方法是以病例为先导，问题为基础，对学生进行教学[2]。在此过程中，教师起着引导的作用，主要是由学生自主的对案例进行分析，教师进行辅助指导。这样，能够提高学生的案例分析能力，锻炼其临床思维，更好的面对高血压性脑出血的诊断。本次就对该方法进行了研究，结果令人满意。
综上所述，在进行高血压性脑出血的临床教学时，采用以案例为基础联合传统教学的方法，能够获得较好的教学效果，值得在临床教学中推广使用。
4参考文献
[1] 马木提江·阿巴拜克热, 帕尔哈提·阿布都热衣木, 阿不都外力·吾守尔,等. 以案例为基础结合以问题为基础的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用[J]. 安徽医药, 2019，24(007):126-127.
[2] 王文娟, 陈胜云, 鞠奕,等. 以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(009):995-997.