宋秋香
天长市人民医院药学部 安徽 天长 239300
【摘要】目的：研究碳青霉烯类抗菌药的临床治疗效果以及药理作用。方法：选择我院于2019年5月—2020年5月间收治的74例重症肺部感染患者，经随机数字表法将患者平均分组后，对照组患者接受常规治疗，实验组则接受“常规治疗＋碳青霉烯类抗菌药治疗”，根据患者的炎症指标变化以及临床总有效率来总结碳青霉烯类抗菌药的临床应用价值。结果：患者的治疗总有效率以及相关炎症指标显示，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：碳青霉烯类抗菌药满足重症肺部感染患者的治疗要求，是进一步提高临床疗效的有效方法，值得推广。
关键词：碳青霉烯类抗菌药；肺部感染；治疗效果；药理作用
前言：碳青霉烯类抗菌药在临床上具有广阔的应用前景，被认为是治疗严重感染类疾病的常见药物。从当前临床经验来看，碳青霉烯类抗菌药主要可以分为美罗培南、帕尼培南、亚胺培南等几种，上述药物均具有满意的抗菌效果，且安全性得到保障[1]。现为深入分析碳青霉烯类抗菌药的临床治疗效果及其药理作用，本文以74例肺部感染患者为研究对象，资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019年5月—2020年5月间收治的74例重症肺部感染患者，使用随机数字表法对患者平均分组，其中实验组患者37例，男21例，女16例，年龄42-67岁，平均年龄（55.93±4.73）岁。对照组患者37例，男20例，女17例，年龄41-69岁，平均年龄（55.91±4.70）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）经X射线检查发现肺斑片状阴影，痰培养发现致病菌；（2）患者对治疗方案依从性良好；（3）得到医院伦理委员会的支持。
排除标准：（1）患者参与本次研究前的14天内接受过其他抗感染治疗；（2）对药物已知成分过敏；（3）伴有重要器官功能障碍。
1.2方法
两组重症肺部感染患者在入院后接受常规干预，包括雾化吸入、给氧、营养支持等。对照组患者在常规干预的基础上实施头孢哌酮舒巴坦（国药准字H20020598，生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，取4g药物，先用5%葡萄糖注射液溶解，再用同一溶媒稀释至100mg做静脉滴注治疗，在30-60min内滴注完，每12小时给药一次。实验组患者则接受“头孢哌酮舒巴坦＋碳青霉烯类抗菌药”其中头孢哌酮舒巴坦用药方法与对照组相同，碳青霉烯类抗菌药的治疗方案为：静脉滴注亚胺培南（国药准字：H20080543，生产企业：珠海联邦制药股份有限公司），在100ml的0.9%NaCl中加入1g药物，采用静脉滴注的方法，在30min左右静脉滴注完成，2次/天。
两组重症肺部感染患者均接受为期10天治疗。
1.3观察指标
评价两组重症肺部感染患者的临床治疗总有效率，评估标准为：（1）显著改善。治疗后患者的重症肺部感染症状基本消失，X线检查结果发现阴影消失，患者呼吸功能恢复正常。（2）一般有效。重症患者肺部感染的症状有明显改善，X线检查阴影大部分吸收。（3）无效。未达到上述标准。记录两组患者的炎症因子水平，包括白介素-6、肿瘤坏死因子-α。
1.4统计学方法
使用SPSS 25.0软件，重症肺部感染患者的炎症因子数据用t值检验，临床治疗总有效率用卡方值检验，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
两组重症肺部感染患者的治疗总有效率比较，实验组高于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
两组患者的炎症指标显示，实验组重症肺部感染患者治疗后的相关指标优于对照组（P＜0.05），见表2。
.png)
治疗前后患者的白介素-6与肿瘤坏死因子α的相关数据比较，治疗后优于治疗前（P＜0.05）。
3.讨论
重症肺部感染在临床上较为常见，具有较高的死亡率，临床上针对该病症主要采取了抗生素治疗的方法，但是抗生素耐药性问题会直接影响临床治疗效果，并且随着细菌耐药情况的恶化以及重症肺部感染所造成的器官功能损伤，会造成患者各项身体机能下降，最终危及生命。碳青霉烯类抗菌药是临床治疗重度感染的新方向，作为一种β内酰胺结构光谱抗生素，在大量细菌中都表现出了良好的抗菌性[2]。本文针对碳青霉烯类抗菌药的临床应用价值进行分析，根据74例重症肺部感染患者的相关临床数据显示，实验组患者的治疗总有效率达到了94.59%。高于对照组（P＜0.05），且治疗后的肿瘤坏死因子α为（13.09±1.74）ng/L、白介素-6为（15.26±1.43）pg/L，显著优于对照组（P＜0.05）。
从药理作用来看，碳青霉烯类抗生素能够抑制胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成，进而达到快速杀灭细菌的目的。但是哺乳动物无细胞壁所以几乎不受该药物的影响，所以在感染患者临床治疗中，通过服用碳青霉烯类抗菌药能够选择性的杀灭细菌，保证了临床治疗效果。
综上所述，在重症肺部感染等疾病临床治疗中，采用碳青霉烯类抗菌药能够取得满意治疗效果，与常规用药方案相比，碳青霉烯类抗菌药有助于进一步提高临床治疗效果，因此具有推广价值。
参考文献：
[1]容文潮,周青萍,余淑贤,等.亚胺培南西司他丁钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性细菌感染的效果比较[J].黑龙江医药,2020,33(06):1386-1388.
[2]张永胜,潘梦瑾,周娜,等.美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗小儿重症肺炎的成本效果分析[J].中国合理用药探索,2020,17(12):43-45.
[3]胡芸芸.亚胺培南西司他丁钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者的效果[J].河南医学研究,2020,29(33):6239-6241.
[4]侯红霞.亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用对重症肺炎患儿的疗效及其对动脉血气指标的影响[J].抗感染药学,2020,17(10):1528-1530.