苏斌
中信惠州医院药学部 516006
摘要：目的：本文旨在观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗中，降脂作用。方法：随机入选收治于2019年12月10日至2020年12月11日的84例冠心病患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，阿托伐U组（阿托伐他汀治疗）、瑞舒伐N组（瑞舒伐他汀治疗），观察两组患者治疗1个月后血脂水平、不良反应情况、治疗费用。结果 阿托伐U组、瑞舒伐N组不良反应发生率比对（=0.213），无统计意义（P＞0.05）。阿托伐U组、瑞舒伐N组甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比对（t=0.195、1.284、0.207） ，无统计意义（P＞0.05）。瑞舒伐N组治疗费用低于阿托伐U组（t=24.788），有统计意义（P＜0.05）。结论 在治疗冠心病上，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂效果均较为理想，两种药物均安全，其中瑞舒伐他汀治疗费用更低，可推广。
关键词：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；甘油三酯；血清总胆固醇
冠心病发病率高，是临床上常见的心血管疾病，患者出现冠心病的原因同心肌功能障碍导致的器质性病变相关，此病多发于老年群体，治疗手段多样，药物治疗简单易操作，成本低[1]。本文研究84例冠心病患者为研究观察对象，意在分析此类患者治疗采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂的效果，以为冠心病患者优质治疗提供支持。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2019年12月10日～2020年12月11日冠心病患者84例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分阿托伐U组（42例采用阿托伐他汀治疗）、瑞舒伐N组（42例采用瑞舒伐他汀治疗）。阿托伐U组患者分布，男22例、女20例，年龄54岁～72岁，平均年龄（65.32±1.36）岁；瑞舒伐N组患者分布，男21例、女21例，年龄54岁～72岁，平均年龄（65.35±1.35）岁；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。所有患者同意入组，已经入组同意书上签名，研究经本院伦理委员会批准。
1.2方法
瑞舒伐N组：该组患者采用瑞舒伐他汀治疗，浙江海正药业股份有限公司所提供的瑞舒伐他汀钙片（国药准字H20143338），按照初始剂量5mg/次，口服治疗，1次/d。后将剂量调整为10mg/次，1次/d，持续治疗1个月。
阿托伐U组：该组患者采用阿托伐他汀治疗，辉瑞制药有限公司提供阿托伐他汀钙片（国药准字H20051407），按照10mg/次，口服治疗，1次/d，持续治疗1个月。
两组患者治疗期间医护人员密切观察患者病情变化，依据患者恢复情况适当调整药物剂量，并做好患者不良反应报告记录等。
1.3观察指标
观察阿托伐U组、瑞舒伐N组治疗1个月后血脂水平、不良反应情况、治疗费用。
血脂水平：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
不良反应情况：观察记录两组患者出现头痛、腹泻等不良反应概率，不良反应发生率=不良反应患者数/病例数×100%。
治疗费用：根据当前药品均价，估计患者每日治疗费用，月治疗费用=天治疗费用×30d。
1.4统计方法
所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验；计数资料n（%）表示，组间对比检验，统计意义标准，P＜0.05，工具SPSS 24.0软件。
2结果
治疗1个月后，阿托伐U组不良反应发生率4.76%（2/42，头痛1例、腹泻1例），瑞舒伐N组不良反应发生率7.14%（3/42，头痛2例、腹泻1例），=0.213，P＞0.05，无统计学意义。
治疗1个月后，阿托伐U组、瑞舒伐N组TG、TC、HDL-C，P＞0.05，无统计学意义；瑞舒伐N组治疗费用低于阿托伐U组，P＜0.05，有统计意义（表1）。
.png)
3讨论
冠心病一种常见心血管疾病，此病具有高发病率与高病死率，病发机制为患者血液中血脂代谢异常，血脂在心脏血管中堆积，引起心脏冠状动脉血管粥样硬化，出现冠心病[2]。冠心病对患者影响大，易引起患者出现其他并发症，故临床上针对冠心病患者需要立即采取科学手段进行治疗。
考虑到冠心病病发同血脂水平直接相关，故大多数药物以降脂为治疗目标，以通过降脂治疗，改善患者血管粥样硬化情况，改善冠心病患者病情。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均属于他汀类药物，在治疗冠心病上效果显著。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，是一种可选择性抑制羟甲戊二酰辅酶还原酶，可以抑制细胞内羟甲戊酸的代谢，使得患者TG、TC、HDL-C水平明显下降，同时此类药物在冠心病治疗中，可以对有效抑制患者出现的炎症反应，增强治疗效果，有效对抗冠状动脉粥样硬化，改善患者病情，促使患者恢复[3]。研究观察冠心病患者84例，结果显示阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗冠心病上患者脂水平、不良反应情况无统计学意义（P＞0.05）；瑞舒伐他汀治疗费用低于阿托伐他汀。冠心病治疗周期较长，患者治疗所需要治疗费用高，瑞舒伐他汀治疗冠心病可以适当降低患者治疗费用，为患者持续治疗提供良好条件，利于患者病情科学持续控制。
综上所述，在冠心病治疗上，患者可以选择使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀进行降脂治疗，两种药物效果安全性均优，前者费用更低。
参考文献
[1]罗伶俐. 瑞舒伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛的效果[J]. 中国老年学杂志, 2020, v.40(18):23-26.
[2]潘丽. 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果比较[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(023):136-137.
[3]周江荣, 冯俊, 罗春苗,等. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比分析[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(08):110-112.