徐旗
武汉市青山区普仁医院 湖北武汉 430000
【摘要】目的：分析慢性扁桃体炎疾病患者在临床治疗时选择低温等离子射频刀扁桃体切除术（以下文章简称“低温等离子刀切除术”）治疗效果。方法：自2019年1月1日至2019年12月1日选取35例开展传统扁桃体切除术治疗及35例开展低温等离子刀切除术慢性扁桃体炎疾病患者，分析对比经治疗后患者手术治疗情况、术后各种不良反应事件发生情况以及治疗前后疼痛程度改善情况等。结果：治疗后观察组与对照组白膜脱落时间、手术治疗时间、术中出血量对比，前者显著偏低，（P＜0.05）。治疗后观察组与对照组总不良反应发生率对比，前者显著偏低，（P＜0.05），（P＜0.05）。治疗前两组VAS评分差异，（P＞0.05）；治疗后观察组与对照组VAS评分对比，前者显著偏低，（P＜0.05）。结论：慢性扁桃体炎疾病患者在临床治疗时选择低温等离子刀切除术治疗是可行的，不仅能够减轻患者术后疼痛程度，同时还能缩短患者白膜脱落时间以及手术治疗时间，减少术中出血量，降低咽喉出血、发热以及感染等不良反应发生率。
【关键词】慢性扁桃体炎；低温等离子刀切除术；不良反应；疼痛程度
随着急性扁桃体炎反复发作将会演变为慢性扁桃体，在耳鼻咽喉科中该疾病较为常见。刺激性咳嗽、异物感、口臭、咽部不适以及发干是该疾病主要临床表现特征，随着病情持续发展会引发全身性疾病[1]。当前对于该疾病患者主要以手术治疗为主，传统手术治疗效果欠佳，随着国内医疗技术持续发展，临床开始推行低温等离子切除术治疗慢性扁桃体炎疾病患者[2]。为此，本研究分析慢性扁桃体炎疾病患者在临床治疗时选择低温等离子刀切除术治疗效果，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
自2019年1月1日至2019年12月1日选取70例开慢性扁桃体炎疾病患者，其中男性42例，女性28例。对照组年龄最小≥23岁，最大≤56岁，均数值（36.72±5.36）岁；观察组年龄最小≥25岁，最大≤57岁，均数值（36.44±5.42）岁，两组一般资料差异，（p＞0.05）。
1.2方法
对照组：术前告知患者需禁食4h，术前半小时对患者肌注阿托品以及苯巴比妥，随后开展鼻管静脉复合麻醉，常规消毒，以仰卧位为主。选择开口器促使患者口腔咽部位置充分暴露，腭舌弓以及粘膜选择镰状刀切开，患者上极选择剥离子对扁桃体实施分离处理。病变位置选择圈套器进行套住并切除，压迫止血通过棉球处理，必要情况下可予以双极电凝刀进行止血。术后予以抗生素，指导患者利用生理盐水漱口，确保口腔清洁度。
观察组：术前直至开口器与对照组完全一致，腭舌弓以及粘膜选择低温等离子射频刀切开，充分暴露扁桃体上极，利用皮钳对扁桃体上下延模间隙实施剥离止血处理，将扁桃体摘除以后，利用等离子双极刀止血，术后操作与对照组。
1.3观察指标
（1）对比治疗后两组患者白膜脱落时间、手术治疗时间、术中出血量等手术治疗情况；
（2）对比两组术后咽喉出血、发热以及感染等不良反应事件发生情况；
（3）对比两组治疗前后疼痛程度改善情况等，以视觉模拟疼痛表（VAS）打分，总分10分，疼痛程度越强烈，评分越高。
1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 治疗后两组患者手术治疗情况对比
治疗后观察组与对照组白膜脱落时间、手术治疗时间、术中出血量对比，前者显著偏低，（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2 两组术后不良反应事件发生情况对比
治疗后观察组与对照组总不良反应发生率对比，前者显著偏低，（P＜0.05），（P＜0.05），见表2。
.png)
2.3 两组治疗前后VAS评分对比
治疗前两组VAS评分差异，（P＞0.05）；治疗后观察组与对照组VAS评分对比，前者显著偏低，（P＜0.05），见表3。
.png)
3、讨论
导致患者出现慢性扁桃体炎因素较多，与此同时，该疾病极易反复发作，一旦处于发作阶段，患者会出现痒、异物感、口臭、咽部不适以及刺激性咳嗽等症状[3]。以往临床针对收治慢性扁桃体炎疾病患者主要采用常规扁桃体剥离术进行治疗，然而该治疗方式导致患者术中出血量较大，整个手术时间长，同时术后患者疼痛程度重，对后期病情康复造成影响。因此，为了确保整体治疗效果，促使患者病情能够早日康复，探寻更加适合慢性扁桃体炎疾病患者治疗方式至关重要[4]。
随着国内社会经济水平的不断提升，医疗技术也随之完善，临床决定推行低温等离子切除术治疗该疾病患者。该治疗方式属于新一代低温消融技术，根据对等频率射频电磁波，把电解质下降至低温等离子状态，随后与组织之间进行接触，形成等离子体层，破坏组织内部有极分子链，从而达到切割目的，完成止血、切割以及消融。对慢性扁桃体炎疾病患者开展低温等离子切除术，能够有效减少四周组织受损程度，配合等离子双电机止血，可减少患者术中出血量，加快伤口愈合，避免出现水肿等一系列并发症，减少发热感染或者是咽喉出血等不良反应，同时还能减轻患者术后疼痛程度[5]。本研究结果显示，治疗后观察组白膜脱落时间、手术治疗时间、术中出血量更低，总不良反应发生率偏低，VAS评分偏低，（P＜0.05）。由此可见，与常规扁桃体切除术治疗价值相对比，低温等离子切除术更适合被临床用于治疗慢性扁桃体炎疾病患者。
总之，针对存在慢性扁桃体炎患者在临床治疗中选择低温等离子切除术，可促使患者病情早日康复，提升患者治疗安全性，减轻患者治疗痛苦。
【参考文献】
[1]侯炜, 闫静, 高天喜. 低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效观察及对炎性因子水平的影响[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2018, 26(2):127-130.
[2]孙晓鹏, 李瑜, 孙文艳,等. 两种不同术式治疗慢性扁桃体炎临床疗效对比研究[J]. 陕西医学杂志, 2019, 48(9):101-103.
[3]郝岩梅, 郭小东. 低温等离子扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术对成人慢性扁桃体炎的治疗效果观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(21):80-82.
[4]卢新红, 钱茂华. 超声刀辅助扁桃体切除术与传统术式治疗的对比分析[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2018, 26(5):70-72.
[5]庞宇峰, 龚静蓉, 黄娟,等. 等离子扁桃体手术与超声刀扁桃体手术组织损伤与疼痛的对照研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(3):239-294.
徐旗，女，汉族，1997.7.5，湖北黄冈，本科，护士，武汉市普仁医院，湖北武汉，430000，研究方向：耳鼻喉，