徐一凡
台州市黄岩区城区卫生服务中心 浙江省台州市 318020
摘要：目的：探究中医康复治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者满意度的影响。方法：随机将2018年5月—2020年5月收治的84例神经根型颈椎病患者分为对照组(42例，施行常规西医治疗)、观察组(42例，施行常规西医+中医康复治疗)。对比2组总有效率、疼痛评分、生活质量评分、中医症状积分情况、颈椎前屈活动度、症状消失时间及满意度。结果观察组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)，χ2=5.126，P＜0.05;观察组治疗后疼痛评分较对照组更低，且生活质量评分、颈椎前屈活动度均较对照组更高，t=5.863、7.014、14.444，P＜0.05;观察组治疗后颈椎疼痛、肢体麻木、眩晕、视觉障碍评分均较对照组更低，t=12.653、12.927、11.510、17.791，P＜0.05;观察组颈椎疼痛、肢体麻木、眩晕及视觉障碍消失时间均较对照组更短，t=10.629、6.935、4.858、6.822，P＜0.05;观察组满意度(97.62%)高于对照组(80.95%)，χ2=6.098，P＜0.05。结论对神经根型颈椎病患者施行中医康复治疗有助于加速症状缓解，减轻疾病痛感，改善生活质量，疗效更强。
关键词：中医；康复治疗；神经根型颈椎病
引言
神经根型颈椎病是指由于颈椎退行性变,刺激脊神经根而出现颈肩背疼痛、上肢放射痛、严重者出现运动及感觉障碍等一系列综合征的疾病，其发病与年龄、性别、职业、睡姿等有关。随着人们生活水平的提高，手机、电脑等电子产品进入寻常百姓家，长时间低头、伏案工作的人群普遍增多，神经根型颈椎病的患病率不断上升，且有明显的低龄化趋势，此病容易反复发作，严重影响患者身心健康和生活质量。目前，中医药治疗神经根型颈椎病的疗效已被临床所证实，本文通过对神经根型颈椎病的中医药康复治疗方法进行总结,以期为临床上治疗神经根型颈椎病提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
经医学伦理委员会批准后施行研究，随机将2018年5月—2020年5月天津医科大学总医院84例神经根型颈椎病患者分为对照组(42例)、观察组(42例)。观察组42例患者年龄为28～65岁，平均(40.62±2.54)岁;男女分别为24(57.14%)、18(42.86%)例;病程最短4个月，最长5年，平均为(1.36±0.58)年。对照组42例患者年龄为27～63岁，平均(40.65±2.58)岁;男女分别为23(54.76%)、19(45.24%)例;病程最短3个月，最长6年，平均为(1.40±0.62)年。2组资料经统计得P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
两组患者入院后均按照神经根型颈椎病治疗共识给予针刺、推拿等物理治疗，配合营养神经、止痛等药物治疗。对照组给予正常健康宣教，嘱患者避免长时间伏案，注意颈部保暖。观察组在正常健康宣教基础上，参照2003年由中国国家体育总局颁布的《健身气功·新编八段锦》，教导患者缓慢行第4式“五劳七伤往后瞧”，每天3次，每次5分钟。（科室成立传统功法训练小组：团队成员由1名主治医师、3名医师、5名责任护士组成，由主治医师任组长，制定传统康复训练、访视、时间管理方案，由组长对组员进行培训指导）。“五劳七伤往后瞧”练习方法：双掌捧抱似托盘，翻掌封按臂内旋；头应随手向左转，引气向下至涌泉；呼气尽时平松静，双臂收回掌朝天；继续运转成右式，收式提气回丹田。
1.3观察指标
疼痛程度评价患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）：0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，但患者能忍受；4~6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7~10分：患者有强烈的疼痛，疼痛难忍。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.12组患者总有效率对比
对照组总有效率为78.57%(14例治愈，12例显效，7例有效，9例无效);观察组总有效率为95.24%(19例治愈，13例显效，8例有效，2例无效)。统计发现，观察组总有效率高于对照组，χ2=5.126，P＜0.05。
2.22组患者疼痛评分、生活质量评分、颈椎前屈活动度对比
观察组治疗后疼痛评分较对照组更低，且生活质量评分、颈椎前屈活动度均较对照组更高，P＜0.05。见表1。
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2.32组患者症状消失时间对比
观察组颈椎疼痛、肢体麻木、眩晕及视觉障碍消失时间均较对照组更短，P＜0.05。见表2。
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3讨论
近年来，我国的神经根型颈椎病患者明显增加，尤其是年轻人，对身心健康造成严重影响。在中医治疗中，针灸是常用的一种方法，具有镇痛疏风、祛邪扶正、醒脑开窍、调和阴阳、通经行气的功效，不仅可以促进神经根、椎动脉炎症的吸收，将椎间隙和椎间孔扩大，使神经血管压迫减轻，使血液循环得到改善，还能对神经进行刺激，对交感神经活动进行抑制，使颈部血管痉挛减轻，使组织缺氧缺血和局部水肿得到改善。在穴位选择方面，颈夹脊穴内夹督脉，外邻足太阳膀胱经，可以对全身脏腑气血进行调节，使局部疼痛减轻；大椎又被称之为白劳，具有扶正祛邪、益阳固表、清热醒脑、通阳解表的功效，与风池配伍，能够使疏散风邪之力加强，充分发挥祛寒解表的功效；天宗作为一个手太阳经穴，可以宣散邪气；肩井通一身之阳，可以调理气机；而阿是穴在压痛点或病痛局部取穴，具有散寒止痛、运行气血、疏通经络的功效。在针刺的基础上，行艾灸治疗，能够祛风止痛、行气活血、舒经通络，使炎性反应减轻，使疼痛缓解，改善颈椎功能。同时，中药外敷采用“加味双柏散”，由薄荷、泽兰、侧柏叶、黄柏以及大黄等组成。大黄具有活血止痛的功效，可以使筋骨、肌肉气血通畅，使血运和代谢功能恢复正常；黄柏能够泻火解毒、清热燥湿，具有抗菌、抗氧化以及抗炎的功效；薄荷能够疏风散热，使机体结滞之气疏散；泽兰具有活血化瘀、利水消肿的功效。全方共奏抗菌抗炎、祛瘀止痛、疏风散热的功效。此外，采用中药热敷的方法，可以直接作用于患处，局部药物浓度高、作用强，能够充分发挥药物疗效，使症状减轻，从而提高治疗效果。
结束语
综上所述，中医药治疗神经根型颈椎病的研究机制有待深入，今后应不断拓展中医药治疗神经根型颈椎病的研究思路，要把研究的广度和深度做为着力点，采用更加严格、规范、科学的动物实验模型和临床研究，全面深入探讨中医药治疗神经根型颈椎病的作用机理，使其在临床上更好得推广运用。
参考文献
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