杨彬 乔雷刚通讯作者 刘雨 廖松江 杨峻
重庆市奉节县人民医院 重庆市 404600
【摘要】目的：探讨关节镜下半月板部分切除术治疗方法运用于膝关节半月板损伤的临床意义和价值。方法:选取我院二〇一九年八月至二〇二一年二月接诊的膝关节半月板损伤病患共六十二人，病患均签署实验同意书，配合实验进行。将六十二名膝关节半月板损伤患者随机进行数字编号，编号个位数为单数的病患分为常规组，编号个位数为复数的为观察组，每组患者各三十一人。常规组患者进行开放性手术治疗，观察组采用关节镜下半月板部分切除术治疗，做好治疗中的护理。本次实验选取病患的疼痛程度、治疗效果以及膝关节HSS评分作为观察指标。结果:观察组病患疼痛程度较轻、疗效显著，膝关节功能恢复较好，HSS评分高于常规组。结论:关节镜下半月板部分切除术治疗效果明显，疼痛程度减轻，同时病患的膝关节功能恢复较好。将关节镜下半月板部分切除术治疗方法运用到膝关节半月板损伤的治疗中有较大的临床价值，值得广泛推广。
【关键字】关节镜；半月板部分切除术；膝关节半月板损伤；临床研究。
膝关节半月板损伤是临床常见疾病，表现为损伤部位肿胀疼痛，肢体活动障碍等症状。如何治疗和护理膝关节半月板损伤病患成为了医护人员的重要任务。在传统临床诊治中，主要选择开放性手术治疗的方法，达到消除症状的目的，病患的不良反应较多，术后患者疼痛反应剧烈，膝关节恢复较差，临床效果差[1]。近几年，随着关节镜下半月板部分切除术进入人们的视线，将其治疗运用到治疗膝关节半月板损伤疾病中逐渐被医护人员和病患家属接受[2]。本次实验为了研究关节镜下半月板部分切除术在治疗膝关节半月板损伤疾病的临床价值，通过观察我院二〇一九年八月至二〇二一年二月接诊的六十二名膝关节半月板损伤病患的临床治疗效果，得到了较为满意的结果，现将实验过程和结论报道如下。
1、一般资料和方法
1.1病患的一般资料
六十二名病患均于二〇一九年十八月至二〇二一年二月收治入院，均患有膝关节半月板损伤疾病,六十二例病人及其家人均知晓本次实验的内容和目的，同意参与实验的研究过程。常规组共三十一名病患,十八名男性病患,十三名女性病患,病人的年龄在二十三岁至六十一岁范围内,平均年龄为(43.12±0.45)岁。观察组病人有三十一例,十七名男性,十四名女性,观察对象的年龄在二十五岁至六十岁范围之间,平均的年龄为(41.95±1.46)岁。两组病人的年龄、性别等基础的资料没有较大的差异,可以进行实验。见表1。
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1.2实验方法
常规组三十一例患者行开放手术治疗，患者于硬脊膜外麻醉下在膝关节内侧切一5cm切口，清理病变组织，必要时切除，术后冲洗关节腔，包扎固定。观察组在此基础上进行治疗关节镜下半月板部分切除术，在膝关节外侧和前内侧作一约1cm切口，置入关节镜和操作工具，确保视野清晰，清除病变组织，切除部分半月板，做好关节腔内的冲洗工作，确保半月板稳定性良好，包扎并予膝关节外固定。
1.3观察指标
（一）疼痛程度：VAS疼痛评估量表。
（二）治疗效果：统计有效、无效和显效人数。
（三）膝关节HSS评分
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件分析实验所得到的数据，用t和x2检验结果。
2、结果
2.1病患的疼痛程度
治疗前，常规组病患疼痛量表得分为（18.42±1.51）分，观察组病患疼痛量表得分为（18.13±1.04）分，无统计意义。经过医治后，常规组病患疼痛量表得分为（12.29±1.33）分，观察组病患疼痛量表得分为（7.15±0.87）分，P值小于0.05。见表2。
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2.2治疗效果
常规组病患三十一人，经治疗好转人数为九人，显效十二人，十名病患治疗无效，常规组医治有效率为67.74%。观察组病患三十一人，经治疗好转人数为十六人，显效十二人，三名病患治疗无效，有效率90.32%。P值小于0.05，见表3。
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2.3膝关节HSS评分
常规组膝关节HSS得分（80.16±1.85）分，观察组膝关节HSS评分得分（93.41±1.77）分，P值小于0.05，两组数据有差异。见表4。
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3、总结
关节疼痛及功能受损是膝关节半月板损伤疾病的常见临床表现，病情严重干预患者的日常生活，生活质量严重降低，同时也的威胁着病人的生命。患者的关节软骨存在不同程度的退行性改变，选择有效的治疗方式是临床诊治膝关节半月板损伤患者的关键[3]。通过手术可以在一定程度上清理病变组织，但其疗效存在局限性[4]。综上所述，本次实验通过观察我所二〇一九年八月至二〇二一年二月接诊的膝关节半月板损伤病患共六十二人的临床治疗效果，将关节镜下半月板部分切除术加入膝关节半月板损伤的治疗中，评析其临床实用性，以期更好的应用于临床，可得出关节镜下半月板部分切除术治疗治疗膝关节半月板损伤疗效明显，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]陈雍华,杨阳,陈曲.关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床研究[J].局解手术学杂志,2019,28(4):329-331.
[2]王立生,沙周,谢小东,吴小华,陈红林,李芳.关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效观察及术后疼痛的危险因素分析[J].微创医学,2018,13(1):96-97+28.
[3]艾雨.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者的临床效果[J].医疗装备,2020(3):116-117.
[4]郭继伟.采用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效及患者功能恢复情况分析[J].当代医学,2020,26(16):131-132.