游青青
三台县人民医院 621100
摘要：目的：分析小儿肺炎支原体感染的临床诊治工作，为其进一步完善提供必要的参考与借鉴；方法：选取我院于2019年8月份至2020年8月份收治的140例小儿肺炎支原体感染患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点分析样本检验资料；结果肺炎支原体感染有着多种不同的临床表现，一般性检查很难确定病原体，易于导致漏诊或误诊。我院针对所有患者，进行抽血，应用ELISA方法检验其血液抗体。上述检查的结果显示，天气因素、患者的年龄与支原体感染之间存在相关性，气候越湿冷，小儿患上肺炎支原体感染的风险越高，年龄越小，患病概率亦随之加大；结论：临床中对小儿肺炎支原体感染患者，应该积极进行相关检查，及时确诊并对症治疗，方可保证良好的临床疗效。
关键词：小儿；肺部支原体感染；临床特点；检查
近年来小儿肺炎支原体感染的发病率在不断地增高，危害着患儿的健康。在小儿群体中的发生率占呼吸道疾病的发生率1/4，占小儿肺炎的发生率1/5，发病时间多在天气变化较大或寒冷的季节，在疾病流行期间，发病率能够达到1/3。该病在发生后，不仅使小儿的呼吸系统受到损伤，严重时会累及全身脏器及组织，如果没有得到及时、有效的治疗，甚至会使小儿留下严重的后遗症或导致死亡。肺炎支原体感染和其他肺部病原体的感染是相似的，其中呼吸道的高反应和可逆性堵塞是由于呼吸道的损伤和呼吸道的慢性炎性浸润所导致。患儿肺部炎症支原体进入到呼吸道，从而在呼吸道内释放氧自由基，导致呼吸道黏膜上皮遭到破坏，并且导致补体和免疫细胞被激活，使呼吸道发生病变。肺炎支原体感染若不能得到有效的治疗与控制，伴随病情顺延，有可能并发血液、神经系统、消化系统、循环系统等处的疾病，进一步加重病情，威胁患儿的生命安全。
1资料与方法
1.1一般资料
我院收治140例肺炎支原体感染患儿，其中男性98例，女性42例；年龄范围：5个月－11岁，其中有51例婴幼儿，65例学龄前儿童，24例学龄儿童。发病季节：63例夏春季节发病，比例为45.0%,77例秋冬季节发病，比例为55%。患者的临床表现为：均出现咳嗽、发热，且发热症状多为不规则与张弛热，咳嗽包括阵咳、干咳、刺激性呛咳、连声咳；15例患者伴随胸部疼痛、气促与发绀；肺部听诊结果显示，患者双肺出现粗糙呼吸音，37例伴随中小水泡音，21例伴随痰鸣音，11例伴随哮鸣音，18例出现双侧呼吸音减弱现象，32例伴随单侧呼吸音的减弱。
1.2方法
我院收治140例患者后，积极进行相关检查，并对症治疗。胸部X线检查显示：13例患有肺部纹理增粗增多，比例为9.3%;34例患肺炎，比例为24.3%;93例患支气管肺炎，且以斑块状阴影为主，比例为66.4%。应用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，并有针对性地治疗合并症。针对年龄〈两岁的患儿，静脉滴注红霉素，用量为20-30毫克/kg，持续用药直至疾病症状与体征消失后的第二到三天。一般情况下，用药时间在10-14天。
随后，口服红霉素继续治疗，治疗总时间为4周。针对年龄〉两岁的患儿，静脉滴注阿奇霉素，用量为10毫克/kg，持续用药5到7天。随后使用阿奇霉素，进行间歇性口服，用药时间为3周。同时，治疗人员需密切关注患儿的病情进展以及用药反应，严格防治并发症。针对肝功受损的患者，应及时进行保肝与降酶治疗；针对皮肤并发症，若出现过敏性紫癜则需口服强的松，另外，可使用外用药，必要时应用抗组胺药物；针对泌尿系统并发症，应进行肾功与尿常规检查，及时对症治疗；针对循环系统并发症，应进行心肌营养治疗，若患者并发心力衰竭则需使用洋地黄类药物；针对血液类并发症，若出现粒细胞含量下降，需进行血常规检查，并应用红霉素。
2结果
肺炎支原体感染有着多种不同的临床表现，一般性检查很难确定病原体，易于导致漏诊或误诊。我院针对所有患者，进行抽血，应用ELISA方法检验其血液抗体。上述检查的结果显示，天气因素、患者的年龄与支原体感染之间存在相关性，气候越湿冷，小儿患上肺炎支原体感染的风险越高，年龄越小，患病概率亦随之加大。
3讨论
肺炎支原体感染在临床中具有较高的发病率，儿科患者在感染后，临床表现经常性咳嗽，咳少量黏痰带血，呼吸不顺畅甚至伴随着胸部疼痛。患者发热持续时间比较长，用药治疗后体温会迅速下降，但咳嗽的症状要过一段时间才能缓解。该病具有极高的传染性，经空气传播，在进入人体后，会快速地增殖，是介于细菌和病毒之间的物质，能够使肺部发生病变，导致疾病的发生。为探讨儿科肺炎支原体感染患者的临床治疗效果，本研究将2019年8月至2020年8月我院儿科收治的肺炎支原体感染患者140例作为研究对象，按照入院时间分为两组，在常规发热治疗的基础上，分别使用红霉素和阿奇霉素治疗，结果显示，使用阿奇霉素治疗的患者临床治疗效果高于红霉素，且不良反应发生率低于红霉素，与红霉素治疗方式比较，具有统计学差异。分析原因，肺炎支原体没有细胞壁，通常使用大环内酯类药物治疗，特别是红霉素和阿奇霉素，红霉素能够治疗咳嗽具有降温作用，但副作用较大，需要长时间使用才会发挥最大的功效，而阿奇霉素在使用后能够快速提高血药浓度，半衰期长，不需要长期使用，不良反应小，因此，效果显著，更适合儿科患者使用。
综上所述，儿科肺炎支原体感染患者在常规发热治疗基础上使用阿奇霉素，治疗效果显著，不良反应小，具有应用价值。
参考文献
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