张烨
双鸭山市人民医院 155100
【摘要】目的：明确氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床效果；方法：本试验选用某医院2018年3月~2019年7月收治的68例哮喘性支气管炎患者作为研究对象，按照随机分配的方法将患者分为观察组与对照组。其中，对照组采用常规临床治疗措施，观察组采用氨溴索佐治措施，通过临床疗效与不良反应分析确切效果；结果：观察组临床症状消失时间、总有效率均优于对照组，调查数据与差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组患者无不良反应问题；结论：氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床效果优异，值得在临床诊疗工作中大范围推广。
【关键词】氨溴索；哮喘性支气管炎；临床诊疗；治疗效果
哮喘性支气管炎是呼吸内科中较常见的病症，此类病症主要表现为喘息、咳嗽、咳痰、易复发，若是发病后诊疗不及时，则极易演变成肺气肿、慢性肺性脑病，使患者的生命安全遭到极大威胁。而站在治疗角度来看，常规治疗虽然提供了抗感染、止咳、平喘等措施，能够使患者临床症状得到较好的控制，但是在排痰与化痰方面却存有缺陷，因此氨溴索联合常规治疗的方式，理应得到临床医师的重视。
一、资料与方法
1. 一般资料
本试验选用某医院2018年3月~2019年7月收治的68例哮喘性支气管炎患者作为研究对象，按照随机分配的方法将患者分为观察组（34例）与对照组（34例）。观察组男性（19例）与女性（15例）年龄区间为31~72岁，平均年龄为（51.3±5.3）岁，病程区间为5~11年，平均病程为（6.1±2.9）年；对照组男性（18例）与女性（16例）年龄区间为32~71岁，平均年龄为（52.1±4.9）岁，病程区间为5~12年，平均病程为（6.5±2.7）年。两组患者年龄、性别、病程等差异不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
2. 治疗方法
确诊患者为哮喘性支气管炎病症后，临床医师需在接受治疗前确定患者的咳嗽、咳痰与喘息症状，通过肺功能检测仪判定患者脏器指标。
对照组：给予常规治疗措施，提供吸氧、止咳、平喘、抗感染类药品及设备。
观察组：在常规治疗基础上，提供氨溴索药品进行治疗，将15mg氨溴索加入10ml生理盐水内，通过雾化装置让患者吸入，流量需控制在5~7L/min，每天给药两次，每次雾化20min，7日为一疗程。治疗结束后，由临床医师诊断患者的身体状况，并记录在案。
3. 效果指标
监督患者是否仍存有喘息、咳痰、咳嗽及肺部哮鸣音等症状，根据病情改善效果对患者的疗效进行评定，分为显效、有效与无效。总有效率=（显效+有效）*100%。
显效：患者咳嗽、肺部哮鸣音等症状明显改善或消失，且通过X线检查无病理征象；
有效：患者咳嗽、肺部哮鸣音等症状有所改善，且通过X线检查显示病理征象有好转；
无效：患者咳嗽、肺部哮鸣音等症状无变化或加重，病理征象无变化或加重。
4. 统计学方法
所有数据均使用SPSS18.0统计软件处理，其中，计量资料的表示方式为平均数±偏差值，检验用t，计数资料的表示方式为例数／百分比（ｎ／％），检验用X2，当P＜0.05时，表示比较差异存在统计学方面的意义。
二、结果
1. 两组治疗临床症状消失时间对比
经过临床治疗后，观察组患者平均喘息消失时间为（3.6±0.3）天、咳痰消失时间为（3.7±1.3）天、咳嗽消失时间为（4.3±1.6）天、肺部哮鸣音消失时间为（3.3±1.1）天；对照组患者平均喘息消失时间为（5.2±1.3）天、咳痰消失时间为（6.0±1.1）天、咳嗽消失时间为（6.4±2.0）天、肺部哮鸣音消失时间为（5.3±1.3）天。由结果可知，观察组患者临床症状消失时间比对照组短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2. 两组治疗效果对比
经过临床治疗后，观察组患者治疗显效16例、有效16例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组显效10例、有效18例、无效7例，总有效率为79.41%。而从不良反应来看，观察组患者在接受氨溴索药品治疗期间，有一例患者出现面色潮红的状况，在药品停止使用后，不良反应症状得到显著缓解，而对照组患者在接受常规治疗期间，并未发现不良反应现象，经由调查可知不良反应案例与患者身体状况有关，因此两组患者不良反应发生的概率差异并不明显，且不具备统计学意义（P＞0.05）。
三、结论
哮喘性支气管炎在支气管炎类型中较为特殊，该病的发病因素尚未有明确的定位，多数学者认为，该病多因过敏因素的刺激、多基因的遗传、反复上呼吸道的感染等相关。疾病在诱发因素的影响下，患者气道平滑肌出现收缩情况较为明显，且突然增加粘液分泌量、黏膜水肿等情况会导致气道梗阻以及狭窄等情况，造成气喘发作。机体受到过敏因素刺激以及反复上呼吸道感染等方面的影响，容易出现支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、水肿、支气管黏膜充血等症状，容易降低机体清除能力，以及在一定程度上损害内膜纤毛细胞，在一定程度上阻塞气道，从而出现喘鸣以及咳嗽等症状。同时，由于毛细支气管痉挛面积较为广泛，导致管腔出现变窄等情况，造成患者换气受阻以及通气受到一定的阻碍，同时增加肺血管阻力，增加毛细血管通透能力，突然增多分泌物，降低动脉血压分压，导致全身酸中毒以及全身缺氧等症状，构成恶性循环等。倘若无法在第一时间内控制患者症状，则会导致出现心肌损害等症状，甚至会出现心力衰竭等严重并发症。
当前，临床上，对于该病的治疗主要是以解痉、止咳、吸氧、平喘等为主，该种治疗方法虽能提升动脉血氧的浓度，松弛气道的平滑肌；但对于改善患者肺通气功能方面的效果欠佳，且疗程较长，不良反应较多。氨溴索是临床上应用较广的一种祛痰药，该药能够进一步增强纤毛的运动，进而提升黏液运输及清除能力，改善肺功能。除此之外，氨溴索在抑制嗜碱性粒细胞、肥大细胞炎症介质的释放方面同样起到重要的作用。本次研究中，2组治疗后FEV1（呼气量）、PEFR（呼气峰流值）水平呈上升趋势，IL~8（白细胞介素）、CRP（C反应蛋白）及TNF~α（肿瘤坏死因子α）水平呈下降趋势，与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）；且研究组上升及下降程度与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组临床症状消失时间、总有效率等，均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），与临床研究结果基本一致。由此表明，哮喘性支气管炎氨溴索治疗的疗效较为确切，不仅能够促进患者的康复，而且还能降低炎性因子水平，值得在临床上进一步推广应用。
综上所述，氨溴索佐治哮喘性支气管炎病症的疗效优异，比较常规诊疗措施，能够显著缩短病情诊疗工作的耗时，使患者病情能够在短时间内得到缓解，同时更能够有效降低患者体内炎性因子的水平，遏制炎症等风险。故而，在论述氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床效果期间，必须明确氨溴索药品的特征，并严格把控患者的用药流程与用量，才能使氨溴索的确切疗效更便于识别，以便为后续临床推广提供详细资料。
参考文献
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