1周丽，2何志全
1四川省自贡市第五人民医院；周丽 四川 自贡 643000
2四川自贡沿滩区王井镇卫生院；何志全 四川 自贡 643000
【摘要】目的：针对当前切开挂线术用于肛周脓肿患者的效果开展深入分析，判断切开挂线术在临床上的价值。方法：选取我院2019年12月到2020年12月收治的肛周脓肿患者100例，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，给予切开挂线术；双数50例设置为参照组，给予切开引流术。结果：参照组的治疗效果低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肛周脓肿患者行切开挂线术取得了更为理想临床结局，此治疗方式适用于肛周脓肿患者的临床推广，大面积使用可以提高切开挂线术的临床价值。
【关键词】切开挂线术；治疗效果；切开引流术；肛周脓肿
肛周脓肿是患者肛周部位受到了细菌感染，进一步导致感染部位出现急性化脓性病变，患者主要变现为排便困难、疼痛剧烈等[1]。切开挂线术针对肛周脓肿患者，可以控制患者的感染情况，提升治疗效果，消除传统治疗措施带来的并发症[2]。现列举100例肛周脓肿患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
此次研究在我院医学伦理委员会处备案，研究人员收集2019年12月到2020年12月我院诊治的100例肛周脓肿患者，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，双数50例设置为参照组。参照组患者：男性25例，女性25例；平均年龄（39.55±2.25）岁。研究组患者：男性25例，女性25例；平均年龄（39.56±2.34）岁。分析两组一般资料的组间差距，其无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）肛周脓肿患者资料齐全；（2）均符合肛周脓肿的诊断标准要求。排除标准：（1）合并精神障碍的肛周脓肿患者；（2）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的肛周脓肿患者。
1.2方法
1.2.1 切开引流术
参照组行切开引流术，手术医生观察患者肛周情况，作弧形切口在肛周波动较为明显的部位，轻柔切开患者肛周部位皮肤，精准分离脓腔，用力排空脓液。使用生理盐水、碘伏以及双氧水冲洗切口，然后在伤口处位置填塞碘伏纱条引流，无菌操作下包扎手术创口。定期更换创口药物，保证创口逐渐恢复好转。
1.2.2 切开挂线术
研究组行切开挂线术，在手术前医生观察患者肛门具体情况，判断肛周脓肿的位置以及严重程度，深入分析患者是否存在肛隐窝以及原发内口的红肿、溢脓等情况。精准分析患者波动较为明显的部位，并在此处作放射状切口或者弧形切口，逐渐切开患者皮肤、皮下组织。精准分离脓腔，用力排空脓液，用生理盐水、碘伏以及双氧水冲洗切口。手术医生使用手指轻轻探入患者肛门内部，另一只手拿好探针。在手指的引导下将探诊放置到脓腔最高点，穿出探针。切开皮肤后，将齿线下的瘘管打开旷置、止血，将橡皮筋两端收拢，通过脓腔拉出探针使橡皮条的两端合拢，结扎挂线，在脓腔内填塞碘伏纱条引流，无菌操作下包扎手术创口。手术后给予患者对应的抗生素治疗，定期更换肛周部位纱布，保证伤口创面完全恢复。
1.3 指标判定
治疗效果则是患者一段治疗时间后的病情恢复情况，将患者分成完全痊愈、有效治疗以及无效治疗。其中完全痊愈：患者的疾病症状完全消失，且没有任何并发症以及不良现象发生；有效治疗为患者的临床症状明显消失，肛周恢复较为良好，没有并发症发生，同时会偶发轻微身体不适；无效治疗：患者的病情没有得到好转，甚至还有恶化的倾向或者已经出现恶化。其中有效治疗率为=（完全痊愈人数+有效治疗人数）/总填表人数）X100%。
1.4统计学方法
χ2检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS18.0。分析两组数据之间的组间差异，P<0.05，则证明组间差异具有统计学意义。
2.结果
分析得到，研究组患者治疗效果情况高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
肛周脓肿患者往往会随着病情发展，其自身感染随着肛腺导管扩张到肛周间隙中，严重者甚至会出现瘘管。常见传统治疗措施为切开引流术，行切开引流术的患者在治疗后，往往会出现一系列肛瘘等不良并发症，同时其还可能会出现疾病复发，其治疗效果不佳，部分患者不满足此治疗方式[3]。为了提升肛周脓肿患者的生活质量，缓解患者的疾病带来的疼痛，消除治疗后带来的身体不适，则提出了切开挂线术的治疗方式。切开挂线术需要在骶麻成功后，手术医生充分使用了球头探针的价值，将其从外口向直肠内探查内口，联合食指引导协助查找内口，提升了肿胀部位的定位判断精准度，进一步提升了手术治疗价值，改善患者治疗效果[5]。
对比两组肛周脓肿患者的治疗效果情况，研究组患者的治疗效果明显高于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，切开挂线术的使用在临床上可以为肛周脓肿患者争取到最佳的护理效果，保证患者疾病的良好干预，实现疾病症状的明显缓解，确保患者肛周肿胀程度的抑制，提高了患者的生活质量水平。
【参考文献】
[1]门孝华.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果评价[J].中国实用医药,2021,16(01):85-86.
[2]刘梅.婴儿肛周脓肿切开挂线术与切开引流术临床疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2020,40(09):6-8.
[3]陈旭,刘钰.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):39-40.
[4]刘浏荣,王留珍,孙洁慧,等.三间隙引流术和传统切开挂线术在治疗肛周脓肿中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2020,19(09):985-988.
[5]陈思亮.用切开挂线术和切开引流术对肛周脓肿患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(08):87-88.