常改华 钟银花
中山大学附属第三医院 耳鼻咽喉头颈外科， 广东 广州 510630
【摘要】目的:本文旨在研究心理护理，探讨将其应用在减轻耳部及咽喉部患者手术术后疼痛程度的临床效果。方法：研究对象为本科室2019年12月-2020年12月期间收治的50例手术患者，在本科接受耳部及咽喉部手术治疗的患者，采用数字分组法，随机平均分为两组，甲组（对照组）和乙组（观察组）。对甲组25例患者进行常规护理，乙组25例患者在甲组基础护理的同时辅以心理护理，并将两组患者在手术治疗后疼痛程度、护理满意度及患者的情绪改善进行对比。结果：甲组患者术后镇痛药物的使用频率高于乙组，护理满意度及患者的情绪改善情况则低于乙组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。 结论：将心理护理应用在减轻耳部及咽喉部手术术后的疼痛，效果显著，可有效缓解患者的负面情绪，加快恢复时间，值得在临床上广泛应用。
【关键词】耳部、咽喉部手术 ；术后疼痛程度 ；心理护理 ；负性情绪 ；护理满意度
由于患者的手术创伤部位距离脑部较近，会对患者的心理造成一定影响，从而使患者的心理压力增加【1】。而疼痛信号会使患者的中枢神经与外周神经通路的敏感性增加，而使患者提高术后疼痛感。耳部及咽喉部手术术后由于手术刺激而使患者自身感觉复杂产生负面消极情绪【2】。手术位置特殊加之麻醉药物的影响导致患者术后疼痛感加强，及不良情绪。使患者术后恢复缓慢，给医护工作增加难度，若发现不及时未能及时给予干预措施会导致患者产一定的精神损伤。此次研究通过将50例耳部及咽喉部患者为研究对象，分析将心理护理应用在其中的价值。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与此次研究的50例患者，为2019年12月-2020年12月期间，在本科接受耳部及咽喉手术治疗的患者，采用数字分组法，随机分成相同人数的两组，甲组（对照组）和乙组（观察组）。甲组25例患者中有男性患者8例，女性患者17例，平均年龄为（43.65±5.45）岁；其中有4例双侧扁桃体切除术、7例声带息肉切除术及14例乳突根治术。乙组25例患者中有男性患者19例，女性患者6例，平均年龄为（43.18±6.07）岁；其中有7例双侧扁桃体切除术、8例声带息肉切除术及10例乳突根治术，两组患者的性别、年龄等资料具有均衡性（ P ＞0.05），故可开展本研究。
1.2 一般方法
甲组采取基础护理，比如为患者创造舒适安静的住院环境，根据患者身体情况制定饮食计划和基础心理疏导等。乙组在甲组的基础上辅以心理护理，固定每日次数及时间，并持续不间断整个围手术期。具体内容有： ①与患者进行深入交谈并引导患者说出内心真实想法及感受，尽量让患者敞开心扉并与患者建立和谐的医患关系，对每位患者心理状况进行准确评估。②时刻注意患者的情绪变化情况，若患者出现负面情绪医护人员应及时安抚，对每位患者提出的问题进行耐心解答，减轻患者的心理刺激。③根据每位患者的心理需求给患者提供心理帮助，若患者害怕独处，医护人员应适当陪伴并对患者进行安抚，同时控制自己情绪，不在患者面前出现不良情绪，提高患者安全感。④患者配合医护人员进行放松练习，可适当减轻患者负面情绪【3】。
1.3 观察指标
将两组患者的术后疼痛情况、护理满意度及情绪改善等情况进行整理并进行对比。可采用打分方式直观表现出患者的情况，分数低表示患者疼痛感轻，分数高表示患者疼痛感轻重。
1.4 统计学方法
将此次研究数据进行归纳整理并采用SPSS21.0数据包处理，计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验，以 P ＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
通过对此次分组研究观察的结果表明，甲组患者疼痛程度在4.01±0.56，而乙组患者疼痛程度在1.98±0.46。对两组患者阵痛药物的使用情况进行观察发现甲组25例患者中有17例患者使用阵痛药物占68% ，而乙组25患者有10例患者使用阵痛药物占40%。患者对医护人员的护理满意度进行调查对比，甲组患者为72.68±7.01，而乙组患者为93.35±5.88。将两组患者负面情绪进行对比，甲组患者焦虑情绪为 49.65±6.76，而乙组患者焦虑情绪为31.45±4.36。甲组患者抑郁情绪为50.45±6.86，而乙组患者为30.95±4.30，将两组患者各种情况进行整理均显示，乙组显著优于甲组，P＜0.05显现检验结果有意义。
3 讨论
近年来随着经济的发展，我国的工业发展较快，给我们的生存环境造成严重的污染，促使咽喉部疾病患者发病数量逐步上涨【4】。在常见的上气道阻塞平面中,腭咽平面阻塞通常需要通过手术来解除【5】。大部分耳部及咽喉部疾病需采取手术治疗，但因手术有一定的创伤，术后疼痛不可避免，且因手术部位与脑部距离较近，会影响患者的正常感官及心理，从而诱发患者的心理问题，产生负面情绪，如抑郁、焦虑等【6】。患者术后由于麻醉药物效果逐渐消退，使手术部位疼痛感逐渐加重，负面情绪也逐步增加，给医护人员增加护理难度，影响手术效果。因此在护理时应重点观察患者的心理问题，适当给予患者心理辅导，展开心理护理，给患者详细讲解手术流程、手术要点及注意事项可适当减轻患者的心理压力，稳定患者情绪。促使患者在手术时与医护人员更好地配合，减轻患者手术后不良情况的发生【7】。
综上所述，将心理护理应用在减轻耳部及咽喉部手术术后的疼痛有明显效果，有效缓解患者的负面情绪，加快恢复时间，值得在临床上广泛应用。
参考文献
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