查秀菊
周口市第一人民医院，河南 周口 466000
【摘要】目的：早期康复训练在四肢骨折康复护理中的应用效果。方法：2020.3-2021.5，选取104例四肢骨折手术患者进行研究，随机分为两组。实施常规护理的52例患者是对照组，实施早期康复训练护理的52例患者是观察组，对比两组结局。结果：观察组干预后的负性情绪评分、满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：四肢骨折患者手术治疗期间实施早期康复训练护理，可调节负性情绪，提升满意度，值得推广。
关键词：老年四肢骨折；常规护理；早期康复训练护理；负性情绪；满意度
随着年龄的逐步增加，老年人逐步出现骨质疏松、肌肉退化等现象，平衡能力与运动功能逐步下降，更容易发生四肢骨折。外科手术是临床治疗疾病的主要方法，但老年患者的特殊性，让患者对早期康复训练护理有较高要求[1]。常规护理更重视手术本身，并未重视患者的实际护理需求，导致手术应激水平居高不下，无法有效调节患者身心状态，无法降低术后并发症。早期康复训练护理是临床常用护理模式，也是比较推崇的新型护理，可优化早期康复训练护理，辅助手术进行[2]。文章主要分析不同早期康复训练护理的效果，见下文。
1·资料与方法
1.1临床资料
2020.3-2021.5，选取104例四肢骨折手术患者进行研究，随机分为两组。观察组，男女各有30例、22例，年龄限度62-80岁（71.38±7.69）年，股骨粗隆间骨折、胫腓骨骨折、股骨颈骨折各有25例、20例、7例。对照组，男女各有29例、23例，年龄限度61-80岁（71.02±7.61）年，股骨粗隆间骨折、胫腓骨骨折、股骨颈骨折各有24例、20例、8例。两组相关数据对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理），做好无菌管理工作，根据手术要求完善术前准备工作，术中积极配合主刀医师，术后密切监测患者病情。
观察组（早期康复训练护理），第一，术前护理。主动向患者介绍自己的身份，主动询问患者对疾病与手术是否存在不了解的情况，借助手术流程图或是手术流程视频，准确讲解手术流程，明确阐述手术优势，帮助患者明确手术相关知识，消除患者的恐惧不安情绪，促使放松身心。全面评估患者的全身情况，明确患者的潜在手术要求与护理要求，积极联合主刀医师、麻醉医师解决患者的手术耐受力低下等问题。第三，术后护理。四肢骨折术后康复主要包括固定保护、负重训练以及ROM训练。其中固定保护是指石膏固定或可调支具固定，但也有部分患者无固定；负重训练包括早起训练、完全训练、受保护训练等；ROM训练则是指在专业康复师指导下进行的一些康复锻炼活动，可以是简单的肢体伸屈活动，也可以是改善关节活动度的训练活动。例如被动关节活动是指通过关节被动活动来改善其活动度，同时有助于加速血肿吸收、软组织修复。下肢骨折患者则需要适当采取负重训练，至少需要让脚趾接触负重，有助于减轻患侧髋部肌肉压力，有助于保持身体平衡。早期康复锻炼不但有助于加速骨折愈合，预防并发症的发生，如关节僵硬、肌肉萎缩等，同时能够预防骨质疏松的发生。
1.3观察指标
两组患者的负性情绪评分（应用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评估）和护理满意度（应用自制调查问卷获取）。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1负性情绪评估
观察组干预后的负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。
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2.2满意度评估
观察组干预后的满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。
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3·讨论
采取内固定治疗的四肢骨折患者，术后康复治疗需要根据骨折类型以及患者的身体状况制定科学的康复训练计划。例如骨折位置是否为下肢承重骨，若为关节及周围区域骨折应当避免早期完全负重训练；训练开始之前还需要考虑患者骨折前的活动状态。早期康复训练对于老年骨折患者是非常有必要的，临床研究指出早期下床活动有助于减少老年患者术后并发症的发生；下肢骨折患者在行走训练过程中可以使用助力器或拐杖经训练，使用上肢来承受身体重量，上肢手杖、前臂拐杖以及腋下拐杖分别可承担25%、45%、80%的体重。上肢负重训练对于下肢骨折患者来说能够加速骨折愈合[3]。
实施早期康复训练护理，充分重视患者的个人感受，积极和患者沟通交流，明确并满足患者的手术知识需求、手术环境知识、主治医师了解等需求，调节患者的心理状态，消除患者的心理问题，促使患者放松身心，全面配合康复治疗，改善手术效果。
由上可知，老年四肢骨折实施早期康复训练护理，效果显著。
参考文献:
[1]骆淑玲.负压封闭引流护理干预在四肢开放性骨折患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(7):142-143.
[2]林伦芳,庞娟,王国梅.VSD负压封闭引流术的引流护理在四肢开放骨折治疗中的应用效果[J].吉林医学,2020,41(4):976-977.
[3]王国庆.综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的效果观察[J].中国伤残医学,2020,28(5):74-75.