胡巧，王欢
安康市中医医院 725000
【摘要】目的：探究疼痛康复护理辅助针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:随机选取本院内2017年3月至2019年5月本院内收治的腰间盘突出症状患者共计98例。将98例患者随机对半分为两组，一组为对照组，采用西医药物治疗，另一组为观察组采用针灸理疗治疗，并由痛康复护理进行辅助。对比两组患者的临床治疗效果。结果：通过两组的治愈率来看，观察组有效治疗的患者比例明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）结论：腰椎间突出症患者在使用针灸理疗治疗的同时联合采用疼痛康复护理能够取得更为显著的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】针灸理疗；腰椎间盘突出症；疼痛康复护理；体会
腰椎间盘突出症是一种常发于中年或老年的疾病，属于骨科慢性进行性疾病，严重影响着人体健康，甚至可能存在高致残率。尤其是重体力劳动者，日常工作劳动强度较大，很容易导致腰椎间盘受到外部损伤，进而产生关节疼痛、肿胀、功能障碍等疾病，西医药物治疗的方式对于腰椎间盘突出症无特殊疗效。本次研究主要针对针灸理疗治疗联合疼痛康复护理的临床治疗效果，具体报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院内2017年3月至2019年5月本院内收治的98例腰间盘突出症状患者，将98例患者对半分为两组（年龄、性别随机分配），一组是对照组，一组是观察组。对照组的49例患者采用西药治疗；年龄为43岁至78岁（平均年龄47.9±13.2）岁；男性患者29例，女性患者20例；L4-5病变的患者有36例、其他的发病部位的患者有13例。观察组的49例患者采用针灸理疗联合疼痛康复护理治疗；年龄为42岁至79岁（平均年龄49.1±12.6）岁；男性患者29例，女性患者20例；L4-5病变的患者有35例、其他的发病部位的患者有14例。在一般资料中，98例患者无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物治疗
对照组的49例患者均采用西药治疗的方式缓解腰椎间盘突出症疼痛，主要是口服布洛芬缓释胶囊，按照医生的嘱托，疗程为10天。在使用西药药物治疗的基础上采用常规护理，进而观察患者的临床治愈效果。
1.2.2针灸理疗联合疼痛康复护理治疗
观察组的49例患者采用针灸理疗的方式治疗腰椎间盘突出症，针灸的穴位主要为夹脊穴、秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑、阿是穴等,疼痛日久者加肾俞、太溪、内关、三阴交,交针刺时用中等强度刺激，使用三寸的毫针直刺，刺入在2寸左右，捻转提插留针半小时。在腰部穴位给予艾灸，每次2-3柱，每天1次，治疗10天。理疗的方式主要是用中频治疗仪理疗，患者俯卧位，将电极板置于腰部病变，最后对电极板强度进行调节，每次治疗20分钟，每天1-2次，治疗10天。在使用针灸理疗的基础上联合疼痛康复护理方式进行治疗，疼痛康复护理需要明确的告知患者疼痛发生的真实原因，并指导患者进行自我调节情绪和采取康复锻炼方式缓解疼痛，不断的转移患者的注意力，使用深呼吸的方式减轻患者的疼痛感，在特殊情况下可服用止痛药物。
使用疼痛康复护理指导腰椎间盘患者锻炼的方式主要有以下几点：第一，由于患有腰椎间盘突出的患者多半伴随着巨大的心理、思想压力，疼痛康复护理人员必须悉心的进行照顾，细致的解释病症原由，减少患者的恐惧感，帮助患者进行恢复锻炼治疗；第二，由护士协助进行地面锻炼，帮助患者进行脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动，使用快慢步交替行走锻练，主要锻练下肢肌力及协调性；第三，由护士协助进行床上锻炼，帮助患者取仰卧位犁状肌舒缩锻练，直腿抬高锻练，主要锻练窝肌和股四头肌。
1.3观察指标
对比两组患者的腰椎间盘疼痛康复情况，查看两组采用不用治疗方法联合不同护理方式的临床治愈效果。显效的主要判定标准为患者的腰腿活动能够在正常范围内，有效的吸收炎症；有效的主要判定标准为患者的腰腿疼痛病症减轻，炎症减轻；无效的主要判定标准为患者依旧无法完成正常的腰腿活动，炎症未消除。患者的有效治愈率为显效与有效的百分率之和。
1.4统计学处理
采取SPSS20.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 (±s) 表示，比较采用T检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者的治疗有效率情况
根据两组患者的临床治愈效果来看，使用西药治疗联合常规护理的治疗效果显著低于针灸理疗治疗联合疼痛康复护理的治疗效果，两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1所示。
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3、讨论
由于我国近年来逐渐趋向老龄化发展，腰椎间盘突出已经成为临床治疗的常见疾病，其发病率逐年递增。由于腰椎间盘是人体最易发生病变的主要部位之一。人们的腰椎间部门发生病变之后，很容易胖破坏原脊椎与脊柱的平衡，致使脊柱的内外侧均处于失调状态，致使最终形成腰椎间盘突出的情况。该症状主要是由于腰部等位置由于发力位置不当，腰部长期过度劳损，致使腰肌劳累，引起不同程度的功能障碍。
中医认为腰椎间盘突出症属于“骨痹”范畴，其发生和风寒湿邪入侵、肝肾亏虚以及筋骨失养等有关中医认为腰椎间盘突出症属于“骨痹”范畴，其发生和风寒湿邪入侵、肝肾亏虚以及筋骨失养等有关。采用常规的西医药物治疗控制疼痛无法有效的从根本上控制腰椎间盘突出的病情。而针灸治疗借助艾灸和针刺作用，可发挥温热刺激作用，通过经络腧穴作用，可发挥驱寒祛湿、消肿散结、活血行气和温通经络等作用。理疗则可发挥缓解粘连、改善气血、减轻疼痛等作用。辅以康复护理，可有效减轻患者疼痛和改善患者的腰椎功能。
在腰椎间盘治疗后期，相关的护士人员需要协助患者进行不同程度的康复锻炼。对患者进行康复锻炼的主要原因是相应的锻炼能够有效的加速患者的血液循环，促使更多的血液流向肌肉，将整体血液进行重新分布，进而帮助恢复神经肌肉活动，吸收局部的肿胀情况。在康复治疗的过程中，患者需要在硬板床上进行休息，避免提取重物，护士人员要注意患者的日常表现及实际疼痛情况，及时采取相关的措施进行心理疏导与止痛措施。
综上所述，应用针灸理疗治疗联合疼痛康复护理治疗腰椎间盘突出症状具有较好的临床治愈效果，能够帮助患者改变病症情况，减轻患者的疼痛感，帮助患者尽快恢复，具有较强的临床应用价值。
【参考文献】
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