李娜
玉溪市急救中心 云南 玉溪 邮编 653100
摘要：目的：探析院前急救护理中安全隐患的防范措施 。方法：以2018年1月-2019年1月期间急救站实施院前急救的120例患者为研究对象，对患者的急救信息进行收集分析，总结出相关隐患，并提出防范措施。结果：120例患者急救过程中，共有8例出现安全隐患，发生率为6.67%。常见的安全隐患因素有急救反应较慢、出诊超时、急救环境不良、运输过程问题以及护理人员专业不足等。结论：院前急救护理工作中仍有安全隐患出现，在防范策略上需要加强护理人员考核培训，确保及时出诊和患者的安全转运，和急救现场做好积极沟通，避免安全隐患保证患者安全。
关键词：院前急救 ；安全隐患；防范策略；护理
在临床急救工作中，院内急救和院前急救有着非常紧密的关系，及时有效的院前急救不仅可以控制患者病情，同时能够降低患者痛苦，让急救成功率得到明显提升，为患者后续治疗工作提供基础。院前急救工作具有突发性特点，受限于急救环境影响，在急救过程中还存在安全隐患，对护理工作开展质量造成了影响[1]。此次研究对院前急救护理工作中存在的安全隐患进行分析，提出相应的防范策略，以期为临床急救提供理论借鉴。
1资料和方法
1.1一般资料
以2018年1月-2019年1月期间急救站实施院前急救的120例患者为研究对象，其中男性 69例，女性51例，患者年龄区间19-65岁，其中53例是交通事故，35例是突发性疾病，32例为安全事故。
1.2方法
对此次所有研究对象的基本病例信息进行回顾分析，对其急救护理过程中存在的安全隐患进行总结，同时提出有关问题解决对策。
2结果
在120例患者院前急救过程中，共有8例出现安全隐患，涵盖急救反应较慢、出诊超时、急救环境不良、运输过程问题以及护理人员专业不足等因素，具体见表1。
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3讨论
3.1院前急救护理工作安全隐患分析
院前急救工作具有随机性和流动性的特点，患者都为突发疾病 ，且发病时间 和发病地点不确定，急救容易受到多种因素影响而延迟，例如科室出错和救护车临时故障等，形成超时出诊的情况[2]。其次护理人员的经验缺乏家属心理紧张，都会导致急救反应缓慢的风险隐患。此外一些护理人员欠缺专业能力，缺乏有关急救护理知识经验，对患者在急救护理中的安全隐患不能做到及时预见，导致患者急救受到影响。此外在患者院前急救中，不良的急救环境也会对急救工作产生负面影响。比如在狭窄以及昏暗的环境下，都会对护理人员造成较大的工作压力，导致患者救治效果受到影响。同时患者转运过程中患者体位的不舒适和 搬运工具的不恰当等都会导致患者出现二次损伤，也是重要的风险安全隐患。再者转运过程中路况原因形成的救护车摇晃，也会对患者急救造成影响[3][。
3.2院前急救护理工作防范策略
在接线员接到求救电话以后，对患者的具体信息进行明确，包括患者病情、具体位置以及发病时间等。同时就有关急救信息立即向有关急救人员做出汇报，院前急救出诊人员需要在3分钟内对接线员所提供的住址和电话进行了解，同时和急救现场取得联系，确保急救行驶路线的无误，减少安全隐患。医院针对院前急救护理人员，需要定期展开有关急救护理知识的专业培训，并定期考核护理人员急救技能，确保护理人员能够掌握科学心肺复苏和气管插管等专业性技能，同时还要求能够熟练的运用除颤仪以及呼吸机等设备，让整体急救质量得到明显提升。此外针对院前急救工作，还需要对急救流程进行规范，确保护理人员能够按照急救流程科学操作，减少急救用时，避免安全隐患。此外在患者急救转运过程中，急救护理人员需要根据患者不同病情选择合适的搬运工具，同时维持患者正确体位，避免患者在院前急救转运过程中出现二次损伤[4]。对急救患者做好保暖措施，避免患者身体暴露。同时用约束带系好维持固定，保持担架的稳定。在患者生命体征恢复稳定以后，立即将患者转运至医院。转运过程中对患者身体情况进行密切观察，体征如果出现不稳定随时对患者展开急救。同时急救车转运过程中应该尽量避免颠簸和刹车，避免对急救工作造成影响。在院前急救出诊过程中，护理人员应该和急救现场人员取得联系，对患者的病情随时进行了解，做出专业性指导，确保患者能够在第一时间就获得相应的急救措施。此外在急救过程中还需要和医院取得联系，方便在转运后对患者及时展开救治，提升院前急救工作的实效性[5]。
综上所述，院前急救工作在开展过程中，容易因为多种因素出现安全隐患，包括出诊超时、不良急救环境、急救反应缓慢、护理人员经验欠缺等。在方法策略上院前急救工作需要加强和急救现场的联系，第一时间掌握有关急救信息，确保能够及时准确的出诊。同时对急救护理人员加强培训，提升护理人员的操作水平，确保院前急救救治水平得到有效提升。
参考文献：
[1]王香玲, 史冬翠. 院前急救的安全隐患与护理管理对策分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(004):396.
[2]曹霞. 院前急救特点和护理管理对策[J]. 中医药管理杂志, 2016, 024(007):148-149.
[3]罗娜. 院前急救护理工作中存在的安全隐患及对策[J]. 饮食保健, 2019, 006(050):217.
[4]陈卫, 徐宏. 院前急救的安全隐患与护理管理对策探讨[J]. 名医, 2019, No.78(11):286-286.
[5]徐晓, 陈娇. 凉山地区院前急救现场常见安全隐患及应对策略[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(16):291-292.