方亚红 高凤兰 李娜
北京北亚骨科医院 102445
摘要：目的：评价手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果及对术后恢复时间和住院时间的缩短。方法：选取腹腔镜胆囊切除术患者70例（2020年2月－2021年2月），抽签法为区分前提，区分为对照（35例一般法）、观察（35例手术室护理）两组，系统数据对比分析干预成效。结果：经数据整合分析，观察组术后恢复数据维持更优，住院时间更短，患者满意度更高（P<0.05）。结论：手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者护理中，护理价值高，可积极改善预后，缩短住院时间。
关键词：手术室护理；腹腔镜胆囊切除术；满意度；术后恢复；住院时间
手术手段中传统手术，开腹对患者创伤大，预后并发症多，创口恢复难且易诱发不良事件。腹腔镜手术作为微创手术的一种，创伤小、痛苦小，且创口美观，易让患者接受治疗[1]。不过就临床的实际情况而言，手术室内医护人员的配合及技能水平会影响进展。因此，临床上为了进一步提升手术效果，高效保证生命数据，给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理，细化汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
愿接受腹腔镜胆囊切除术患者为样本，共70例，抽签法是研究法，2020年2月－2021年2月为观察时段，分别35例。对照组：样本年龄时段24-72岁，平均（48.05±6.59）岁，男、女性患者比22：13；类型：胆囊结石12例、慢性胆囊炎8例、胆囊息肉10例、急性胆囊炎5例；观察组：样本年龄时段25-72岁，平均（48.53±6.59）岁，男、女性患者比24：11；类型：胆囊结石13例、慢性胆囊炎7例、胆囊息肉9例、急性胆囊炎6例。基线数据收集整理，系统检验，组间差异无统计学价值（P>0.05）。
1.2方法
愿接受腹腔镜胆囊切除术患者，符合临床诊断标准确诊入院，对照组给予组内一般法，观察组给予组内手术室护理，依据护理指标、规范，从围手术期着手，具体：（1）术前：术前24小时，病房巡回视察，沟通患者，了解他自身的实际情况，分析心情变化，讲解手术具体流程，增强治疗信心；如若患者情绪激动，做好心理准备。（2）术中：手术室进入前，腹腔镜准备连接，气腹准备，检查各项手术医疗设备、器械是否准备妥善，室内温度、湿度中控，详细核对患者数据资料，静脉通路创建，抗生素术前半小时输注，手术体位调整合理，穿刺准备，头低脚高位，头像左偏，倾斜45°，固定；麻醉诱导，消毒处理，生命体征维持，如果出现异常，告诉医生，调整处理方案；手术室内器械专业护士，手术开始前20分钟，大车上铺设布，手术所用器械无菌放置器械台，按照医生动作和指令配合，递手术刀，取小切口，拭血渍，布巾钳递给医生，腹部提起，气腹针递于，输入管连接，气腹建立，调控二氧化碳流量，待患者适应，传输流量增大，随时观测病患指标数据，同时注意腹腔镜头清晰度，保持干净清晰镜头，所有操作无菌处理[2]。（3）术后：手术后，创口包扎处理，躯体保暖，尊重患者隐私，床位调整，器械检查，清点数量，保养器械，专人检查管理；同时与麻醉师配合干预气管拔除，妥善安置麻醉观察室内，无异常交接班，监测处理。
1.3分析指标
2组满意度、术后恢复、住院时间数据统计评判指标。
满意度：院内自拟满意度评定表，划分四级，满意、较满意、一般、差，综合考虑患者情况，让患者出院时间按照实际情况反馈，并与相应选择后面打“√”。
术后恢复、住院时间：观察并记录患者手术时间、肠胃通路恢复时间、肛门首次排气时间，统计住院时间。
1.4统计学方法
研究数据收集系统检验，专人负责分析，利用系统SPSS23.0，对比性分析t、与P，组间数据差距大且满足P<0.05条件，示为统计学价值高。
2.结果
2.1满意度数据分析
满意度数据分析，观察组100.00%，数据更高P<0.05，见表1。
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2.2术后恢复、住院时间数据分析
术后恢复、住院时间数据统计，观察组术后恢复数据更优，住院时间更短P<0.05，见表2。
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3.讨论
微创手术作为临床手段中主要干预方法之一，微创危害小，窗口美观，患者接受度高。腹腔镜胆囊切除术作为微创手段之一，其具有微创手术的优点，临床干预效果显著，但就当前的现状而言，大多数人对腹腔镜胆囊切除术了解甚微，术前恐惧、焦虑不安等情绪逐渐出现，患者受其影响不愿再接受临床干预[3]。一般而言，一般法主张辅助干预，无目的、针对性，不利于临床预后恢复。
手术室护理运用后，专人收集干预后数据分析，结果得到：观察组患者满意度100.00%，术后恢复时间短，住院时间少P<0.05。原因：手术室护理，依据临床先后顺序，明确护理措施规范，维持手术室护理流程有序性的同时，协助医生完成临床审查工作，弥补护理工作不足，进而为患者提供优质的服务。手术室护理的路径，不仅对医护人员的工作进一步分工明确，而且阐明了巡回护士和器械护士不同职位内容，规范、标准手术室护理措施，提高手术室内成功率，对医生及时发现问题，调整干预措施提供条件；除此之外，手术室护理干预相对比一般法，手术室护理虽然是辅助干预，但是主动性强，针对性强，人文条件为基点，立足护理规范上，科学配合医生，技能了护士积极性，又提高了医护人员配合度，有效保证了手术实施的顺利性[4]。因此，从某种程度上可以减少手术创伤，帮助患者在术后恢复胃肠功能，促进他们早日康复。
综上，对腹腔镜胆囊切除术患者给予手术室护理，可有效改善患者预后恢复效果，增强他们对医院的满意性，积极配合服务。
参考文献：
[1]武柯,武林林.手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究[J].首都食品与医药,2020, v.27;No.513(06):173-173.
[2]张文渊.手术室综合护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响[J].西藏医药,2020, v.41;No.148(01):126-128.
[3]张雪松.手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中国医药指南, 2020, 018(008):214-215.
[4]陈文娜.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果探究[J].名医,2020,No.80(01):152-152.
作者简介：方亚红，女，1994年04月生，汉族，甘肃省兰州市人，学历：大专职称：护士。