段雪德 殷彤 洪梅利
云南大学附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术后护理中对患者胃肠功能的影响。方法：选择我院于2020年3月到2021年3月收治的腹腔镜胆囊切除患者100例，平均分为两组,其中对照组50例,给予常规护理,观察组50例,给予优质护理,比较两种护理方式对腹腔镜胆囊切除患者的价值。结果：观察组的护理效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预应用于腹腔镜胆囊切除患者，在让患者称心的同时还能让其生活质量得到提升，促进患者胃肠功能的恢复，值得推广应用。
关键词：优质护理；腹腔镜胆囊切除；术后护理；胃肠功能
胆囊疾病是临床上一种常见的普外科病症，该病的发作较快且近年来的发病率在不断升高，大多数患者都会出现慢性胆囊炎和胆囊息肉样的病变，同时，还会引发胆道梗阻、感染、胆囊癌等并发症，拉低了患者的生活水准[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对腹腔镜胆囊切除患者应用优质护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年3月至2021年3月收治的腹腔镜胆囊切除患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共50例患者，男27例，女23例；年龄44~65岁，平均(55.22±3.48)岁；对照组共50例患者，男22例，女28例；年龄50～77岁 ，平均 (58.31±3.77) 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括术前检查、环境、饮食护理、用药护理等。
观察组给予优质护理：护理人员在患者住院后主动地和患者聊天、谈心，从患者的日常言行中发现患者心态、情绪的变化，并从患者感兴趣的点入手，进一步拉近和患者之间的关系，帮助其舒缓、宣泄内心的焦躁、抑郁等负性情绪；然后根据患者的病情走向，制定有针对性的个性化护理方案，结合患者的各种需求，及时进行优化调整；合理布置病房内的物品摆放，将患者日常用到的东西放在病床旁边的小桌上，方便患者随取随用；每天按时对病房进行开窗通风，让新鲜的空气流入病房，并及时的对病房进行彻底的消毒；在术前为患者详细的介绍手术的流程以及有关的注意事项，并告知患者要和医护人员之间做好配合，以保证手术的顺利开展；术后密切观察腹腔镜胆囊切除患者的疼痛强度，若患者出现难以忍受的疼痛感时，在医师的建议下给予患者相应的止痛药物；待患者身体恢复体力后，多多陪伴患者下床活动，让患者每天都能有一个愉悦的心情。
1.3观察指标
对比两组患者术后疼痛强度。使用VAS评分来评估两组患者的术后6h、12h、24h的疼痛情况，评分为0~10分，0分表示无痛，评分越高代表术后的疼痛感越强烈。
对比两组患者的胃肠道功能的恢复情况，主要从术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间三个方面进行对比。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后VAS评分对比
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2.2胃肠道功能的恢复对比
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3.讨论
随着我国日益严重的人口老龄化现象，老年人患胆囊疾病的数量在不断上升。胆囊疾病的患者在病情的影响下，机体免疫功能会不断减弱，同时常常会伴有其他类型的疾病。，而且，胆囊疾病的发病较快，在短时间内就到达到病情的高峰[2]。临床上常用的医治手段就是腹腔镜胆囊切除手术，但是术后一旦护理不当的话，就会使得各种并发症的风险系数大大增加，直接影响到了患者的术后恢复水平[3]。
传统的护理模式很难及时回应患者的各种需求，因此，患者的舒适度和依从配合度都较低，术后恢复疗效并不是很理想。优质护理模式以其为患者提供最优化护理服务的宗旨受到了大多数患者的认可和追捧。在优质护理模式之下，护理人员以患者的病情走向为中心，制订有针对性的护理方案，并结合实际，进行不断的调整优化[4]。护理人员通过术前护理，给患者讲解一些胆囊疾病的知识和手术流程、注意事项，消除患者内心的恐惧点；并在日常中多和患者聊天、谈心，让患者排解掉内心的焦躁、忧虑，让其有充足的战胜疾病的信念，从而提升患者的配合依从度；通过术后护理，密切观察患者的疼痛强度，一旦患者出现强烈痛感时，及时咨询医师让患者服用相应的止痛药物。同时，严密观察患者手术切口的愈合情况，将各种并发症的发生概率控制在最低范围内，促进患者胃肠道功能的恢复[5]。
总而言之，优质护理有利于患者胃肠道功能的康复，是一种高品质的、高效果的护理方式，值得推行运用。
参考文献
[1]罗秀玲， 叶肖红，丁金荣. 围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J] . 江苏医药, 2019, 42(012) :1329-1331.
[2]方健，陈永彤，诸蕊玉. 腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析[J] . 实用临床医药杂志,2019, 21(006):125-128.
[3]徐花,钟园园，伍雪冰.术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 现代消化及介入诊疗 ,2019,21(005):750-753.
[4]李敏，杨秀丽， 单巧荣.针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能恢复效果观察[J]. 山西医药杂志 ,2019,46(006):716-718.
[5]封芬，彭用智，亢玉红.优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察及护理体会 [J].实用临床医药杂志 ,2019,200(14):186-188.