景鑫
北京北亚骨科医院 北京 102445
摘要：目的：分析连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响和护理满意度。方法：研究对象来源为2019年1月-2021年1月区间80例多发性跖骨骨折患者，以护理模式差异性分组，分别记作对比组（n=40，常规护理）、研究组（n=40，连续性康复护理），比较护理效果。结果：干预后，研究组功能恢复优于对比组，护理满意度更高（P＜0.05）。结论：在多发性跖骨骨折术后予以连续性康复护理，对功能恢复具有积极作用和影响，且患者满意度较高。
关键词：多发性跖骨骨折；连续性康复护理；功能恢复；护理满意度
引言
多发性跖骨骨折是临床常见骨折类型，一旦发生，患者可表现出局部疼痛肿胀、活动障碍等情况，严重影响工作、生活[1]。目前，手术是临床治疗多发性跖骨骨折的主要方式，经积极规范手术治疗，可复位骨折，恢复足部功能，但是，由于多发性跖骨骨折术后需要较长时间恢复，且恢复效果受外界因素影响较大，因此，为提升手术效果、促进术后康复，临床需加强和重视多发性跖骨骨折患者术后康复指导[2]。本次研究抽取2019年1月-2021年1月区间80例多发性跖骨骨折患者，对不同护理干预临床效果进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象来源为2019年1月-2021年1月区间80例多发性跖骨骨折患者，以护理模式差异性分组，分别记作对比组（n=40）：男22例、女18例，年龄18~60岁，均值数（39.11±10.52）岁；研究组（n=40）：男21例、女19例，年龄18~60岁，均值数（39.24±10.49）岁；纳入对象符合多发性跖骨骨折诊断指南与标准，具有手术治疗指征、耐受性[3]，无相关禁忌症，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
对比组（n=40，常规护理）：护理人员按照多发性跖骨骨折手术治疗护理常规为患者提供相应护理服务，当患者能够出院时，发放康复锻炼指导手册，告知相关注意事项，叮嘱定期进行复诊。
研究组（n=40，连续性康复护理）：成立连续性康复护理小组，成员包括具备丰富临床经验的康复指导师、护士等，当患者能够出院回家休养时，为其建立完善个人随访档案，同时，全面评估其恢复情况，制定个体化连续性康复护理计划。具体干预内容：出院前，由责任护士对患者及其家属进行健康宣教，使其明白实施连续性康复护理的作用、重要性，提升其依从性、配合度，发放康复锻炼指导手册、康复进度表；出院后1周内，护理人员每日通过微信、电话等形式了解患者恢复情况，及时指出不当行为并进行纠正；出院后2周左右，护理人员通过家庭访视形式进行随访，明确骨折愈合情况、关节活动度等，通过示范、演示等方式教会患者进行关节活动锻炼，逐步增加活动锻炼时间、强度，叮嘱坚持进行康复锻炼；出院后4周左右，通过电话形式继续了解患者恢复情况，根据恢复情况适当调整康复锻炼内容，对不当行为进行纠正。
1.3 观察指标
对比分析功能恢复情况，采取Maryland 足部功能评分系统进行评价，共11个项目，得分高示功能恢复好，分别于干预前、干预2周时、干预4周时进行评价[4]；对比分析护理满意度，通过自制满意度问卷调查表进行评价，分为非常满意（评分≥90分）、基本满意（评分在60-89分之间）、不满意（评分＜60分），总满意度=非常满意度+基本满意度。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 对比分析功能恢复情况
干预前，两组Maryland 评分无差异（P＞0.05），干预2周时、4周时研究组Maryland 评分均较对比组更高（P＜0.05），见表1。
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2.2 对比分析护理满意度
研究组护理满意度97.50%明显较对比组85.00%更高（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
跖骨骨折多由暴力作用引起，比如：重物打击、碾压以及误踢硬物等，近年来，在多种因素的共同作用和影响下，跖骨骨折发生率出现持续上升状态，多发性跖骨骨折患者数量随之增加[5]。多项研究指出，对于多发性跖骨骨折患者关节功能是否能够恢复理想效果，不仅需尽早进行积极手术治疗，术后还需辅以科学、精心康复护理。既往在多发性跖骨骨折术后多配合常规护理，当患者回家休养康复护理即停止，因此，术后恢复效果并不佳，为改善预后，需予以患者连续性康复护理[6]。
本次研究：干预前，两组Maryland 评分无差异（P＞0.05），干预2周时、4周时研究组Maryland 评分均较对比组更高（P＜0.05）；研究组护理满意度97.50%明显较对比组85.00%更高（P＜0.05）；结果说明连续性康复护理在多发性跖骨骨折术后干预效果确切，分析原因在于多发性跖骨骨折患者在回家休养期间仍然具有较高护理服务需求，连续性康复护理能够有效将院内护理服务延伸至院外，为患者提供持续性、个体化康复指导，进而促进康复进程。
综上，在多发性跖骨骨折术后予以连续性康复护理，对功能恢复具有积极作用和影响，且患者满意度较高。
参考文献
[1]郎杰.康复护理干预对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):168-169.
[2]刘润霞.连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(11):1398-1400.
[3]陈美丽,屈娅丽.家属参与护理干预在多发性跖骨骨折患者中的应用效果评价[J].中国医学创新,2020,17(16):100-103.
[4]高娟,赵艳.微信平台的延续性护理干预对多发性跖骨骨折患者术后康复及自我护理能力的影响[J].医学理论与实践,2020,33(05):843-845.
[5]郝海燕.家属参与式护理在多发性跖骨骨折患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2019,51(07):886-887.
[6]邓建萍,宋春燕,周晓妍.连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):38-40.
作者简介：景鑫 1989年 9月生，女，北京丰台人， 学历：本科 职称：护师 研究方向：骨科护理。