李红映 吕晓娟 廖静
云南大学附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨围术期综合护理模式对胆囊结石手术患者疼痛及睡眠质量的影响。方法：选择我院于2020年6月到2021年3月收治的胆囊结石手术患者80例，平均分为两组,其中对照组40例,给予常规护理,观察组40例,给予围术期综合护理,比较两种护理方式对胆结石手术患者的价值。结果：观察组的护理效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期综合护理护理干预应用于胆结石手术患者，能够舒缓患者的疼痛感，进而提升其睡眠质量，促进患者的身体康复，值得推广应用。
关键词：围术期综合护理；胆囊结石；疼痛；睡眠质量
胆囊结石是临床上常见的一种肝胆外科病症，而且其患病群体的男女比例是女性较多，随着年龄的增长，其发病率也在不断上升。临床上常用的医学手段就是胆囊结石手术，其手术切口较小，对患者身体的创伤也小，越来越受到医师和患者的广泛认可[1]。同时，给予患者科学的护理服务对其术后的康复是极为重要的。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对胆结石手术患者应用个性化护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年6月至2021年3月收治的胆囊结石手术患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共40例患者，男14例，女26例；年龄30~60岁，平均(40.31±3.44)岁；对照组共40例患者，男12例，女28例；年龄35～66岁 ，平均 (45.17±3.77) 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理：每天按时给病房开窗通风，30min/次，让病房内的空气能够实现自由流通；给患者详细的讲解胆囊结石手术的流程及有关的注意事项；并结合患者的病情变化制定恰当的护理方案。
观察组给予围术期综合护理：术前护理。实时地观察患者的生命体征变化情况，并从和患者的日常交谈中及时发现患者的情绪变化，对于出现焦虑、抑郁等负性情绪的患者，多多在一旁听其倾诉、宣泄内心的不良情绪，让其能够以一个积极、乐观的心态来面对手术；术中护理。护理人员要在一旁配合好医师完成手术的进程，并帮助患者调整到最优的手术体位，同时确保其能够呼吸到充足的氧气；并密切留意患者的心电图走向；同时在一旁鼓励患者，让其放松下来，从而使得手术能够顺利的进行、术后护理。对术后麻醉效果消失后出现强烈疼痛感的患者，在医师的建议下让其服用镇痛药物；同时，存在睡眠质量较差的患者，可以为其申请单人间，然后晚上的时候在病房内放一些助睡的果物，并将灯光调到暖色上，夜间减少一些不必要的机器操作，以免影响到患者休息，尽可能的为患者营造一个安静的睡眠环境。
1.3观察指标
对比两组患者术后疼痛强度。使用VAS评分来评估两组患者的术后6h、12h、24h的疼痛情况，评分为0~10分，0分表示无痛，评分越高代表术后的疼痛感越强烈。
对比两组患者的睡眠质量评分，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评估患者治疗前后的睡眠质量情况，分数越高表示患者的睡眠质量越差。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后VAS评分对比
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2.2睡眠质量评分
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3.讨论
胆囊结石的诱发因素有很多，与肥胖、饮食不合理、妊娠等多种因素有关，同时胆囊结石患者可能还会伴有高血压、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等病症[2]。临床常用的医治手段就是胆囊结石手术。虽然胆囊结石手术的风险很低，但是还是会对患者的身体造成一定的创伤，患者术后会出现不同程度的疼痛感，同时患者在治疗过程中的心态变化也会对术后的康复进程产生一定的影响[3]。因此，给予胆囊结石手术患者科学、合理的护理干预对其术后的康复是相当重要的。
围术期综合护理以其全面舒适的护理服务受到医师和患者的广泛青睐，其临床使用率也在不断上升[4]。围术期综合护理的核心就是要做到让患者感受到贴心舒适的服务，同时，护理人员还能根据患者术后的疼痛强度给予其适当的镇痛干预，从而减轻患者的疼痛感；并从和患者的日常谈心中，了解患者的心态变化，及时的为患者排解内心的焦躁不安等负性情绪，从而使得患者的睡眠质量得到提升；另外，这种全方位的术前、术中、术后护理，具有护理的整体性，再让患者称心的同时，提升其依从配合度，进而将各种并发症的概率控制在最低范围内[5]。
总而言之，围术期综合护理能够安抚患者不良情绪，有利于患者病情的康复，是一种高品质的、高效果的护理方式，值得推行运用。
参考文献
［1］林英霞，王美佳． 细节护理对急性阑尾炎患者术后并发症的影响效果分析［J］．临床医药文献（连续型电子期刊），2019，15（103）：1131．
［2］陈小芳，李玲玲．人性化护理对儿童急性阑尾炎术后疼痛及睡眠质量的影响［J］．世界睡眠医学杂志，2019，15（10）：1156-1158．
［3］张晓春．优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛及情绪影响的效果分析［J］． 中国医药指南，2019，17（17）：15-17．
［4］江慕晓．优质护理干预对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善作用［J］.世界睡眠医学杂志，2019，16（18）：1135-1136．
［5］朱巧红．围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果观察［J］．世界最新医学信息文摘，2019，30（007）：969-971．