刘霞
重庆市荣昌区人民医院 402460
摘要：目的：探讨延伸护理对慢性胃炎患者服药依从性的影响。方法：将我院2019年8月~2020年8月间收治的106例慢性胃炎患者以奇偶数法随机分为延伸组53例与对照组53例。对照组采取常规护理，延伸组在上述基础上实施延伸护理，以MMAS-8服药依从性问卷对两组患者服药依从性作出评价并比较。另外采取院内自制问卷调查患者对于自身病情的认知，对比两组患者问卷评分优良率。结果 延伸组MMAS-8服药依从性问卷评分要明显高于对照组，组间差异有统计学意义（t=5.599，P<0.001）。延伸组问卷优良率（94.34%）较对照组（81.13%）更高，组间差异有统计学意义（χ2=4.296，P=0.038）。结论 对慢性胃炎患者实施延伸护理能够进一步改善其服药依从性，能够改善其对于自身病情的认知。
关键词：延伸护理；慢性胃炎；服药依从性
慢性胃炎是消化内科常见疾病，病程较长，病情易反复，需要患者长期按照医嘱服药控制病情。大多数患者在院内上尚能够积极配合治疗，但出院后由于缺乏持续性的干预及监督，部分患者会出现违背医嘱行为，甚至继续吸烟、饮酒，这对于实际治疗显然是不利的[1]。延伸护理是院内护理的有效延伸，即使患者出院后依然能够对其作出持续性干预，对于控制患者病情发展具有积极的作用。我院对53例慢性胃炎患者采取了延伸护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年8月~2020年8月间收治的106例慢性胃炎患者以奇偶数法随机分为延伸组53例与对照组53例。上述患者均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准[2]，经过胃镜检查确诊，对于研究内容已知情，自愿配合。排除消化道溃疡者；消化道出血者；消化道恶性肿瘤者；药物过敏者；肝肾等器官功能严重不全者。两组在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），见下表1：
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1.2方法
两组给予常规三联法药物治疗（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），对照组院内实施常规护理，向患者讲解慢性胃炎致病原因、特征、日常注意事项等，强调按医嘱服药的重要性，指导其合理用药。指导患者合理饮食，尽量避免食用生冷、刺激性食品，对于存在吸烟饮酒等不良习惯的患者劝导其戒除。患者出院时开展出院指导，定期进行随访。
延伸组在上述基础上实施延续护理，具体如下：（1）出院前指导。出院前，护理人员向患者详细阐述延续护理相关内容、作用、成功案例以及患者配合事项。同时收集患者信息资料，包括姓名、性别、职业、病情状态、家庭情况等，做好记录，建立专门的档案，便于对患者病情恢复情况进行动态跟踪，也能够为后续延续护理具体实施提供参考依据。（2）日常管理。患者出院前，护理人员可添加患者QQ或微信，与患者保持密切沟通。每周以图文或短视频形式向患者推送慢性胃炎康复相关知识，如饮食注意事项、保持规律运动、药物机制及作用以及自我情绪调节方法等。若患者对用药、饮食、运动等方面存在疑问，也可通过QQ或微信留言，由护理人员答疑解惑，对患者进行指导。（3）“一对一”交流。每2周与患者及其家属进行一次电话通话，了解患者近期用药、饮食、运动以及病情恢复情况，并给予适当建议。要求患者家属对患者日常行为作出监督，督促其合理用药、饮食，保持良好的运动习惯。若发现患者出现异常，让其及时复诊。
1.3观察指标
干预8周后，以MMAS-8服药依从性问卷对两组患者服药依从性作出评价，评分愈高说明患者依从性愈好[3]。另外采取院内自制问卷调查患者对于自身病情的认知，问卷总分为100分，优：85~100分；良：70~84分；差：低于70分，优良率=（优+良）/总例数*100%。
1.4统计学分析
研究涉及数据以EXCEL2019录入，以SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验；计量资料表示为（x±s ），行t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组MMAS-8服药依从性问卷评分对比
延伸组MMAS-8服药依从性问卷评分要明显高于对照组，组间差异有统计学意义（t=5.599，P<0.001），见下表1所示：
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2.2两组病情认知问卷情况对比
延伸组问卷优良率（94.34%）较对照组（81.13%）更高，组间差异有统计学意义（χ2=4.296，P=0.038），见下表2所示：
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3.讨论
在慢性胃炎患者治疗期间，按照医嘱合理服药时控制病情发展的基础，同时要求患者保持良好的饮食习惯及运动习惯。然而部分患者出院后并不能做到按照医嘱服药，并且存在不良行为，不注意控制饮食，导致病情反复[4]。
本次研究中，延伸组采取了延伸护理，结果表明延伸组MMAS-8服药依从性问卷评分要明显高于对照组（P<0.05），与其他报道结果一致[5]，说明延伸护理能够进一步改善患者服药依从性。延伸护理是一种新型护理模式，它能够将院内护理向家庭中延伸，实现院内干预与院外干预的有效衔接，对于稳定患者病情具有积极的作用[6]。通过延伸护理能够动态跟踪患者病情发展情况，并给予持续干预、指导。具体实施过程中，护理人员通过微信、QQ等软件向患者推送慢性胃炎康复知识，改善患者对于自身病情的认知，研究中延伸组问卷优良率高于对照组（P<0.05），正说明了这一点。如此一来，能够改善患者主观能动性，使其形成良好意识，并在患者家属监督下按照医嘱合理用药，逐步提升其医嘱依从性，让病情得以稳定发展。
综上所述，对慢性胃炎患者实施延伸护理能够进一步改善其服药依从性，能够改善其对于自身病情的认知，保证治疗有效性。
【参考文献】
[1]王楠.微信延伸护理服务在幽门螺杆菌引起的慢性胃炎患者中效果及对生活质量的影响[J].首都食品与医药,2020,27(12):132.
[2]王留娟.延伸护理服务对慢性浅表性胃炎患者院外遵医行为的影响评价[J].心理月刊,2020,15(06):138.
[3]张媛.基于微信平台的延伸护理对慢性胃炎患者疾病相关知识及遵医行为的影响[J].贵州医药,2019,43(10):1637-1638.
[4]张巧红.延伸护理服务对慢性浅表性胃炎患者院外遵医行为及生活质量的影响[J].临床研究,2019,27(04):170-171.
[5]陈莹莹,王二香,武浩楠.微信延伸护理服务对慢性胃炎患者遵医行为、情绪及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2019,28(01):230-231.
[6]孙媛,于燕,卢晓娥,等.延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报,2019,35(01):156-159.